Содержание:
Что такое миофасциальный болевой синдром
Доля мышечных волокон в общей структуре тела составляет около 45%. Вследствие разных причин в мышцах образуются уплотнения диаметром около 1-3 мм — триггерные точки. Несколько расположенных рядом точек формируют участок повышенной чувствительности. Раздражение триггерных зон приводит к появлению боли. Болезненные ощущения распространяются по нервным волокнам в разные отделы спины — поясничный, грудной, область шеи и таза. Нередко боль охватывает широкие участки, достигает зоны плеч и кистей рук, нижних конечностей. Миофасциальный синдром отличается хроническим течением. При отсутствии адекватного лечения приводит к последствиям:
- Повышенная раздражительность.
- Ухудшение настроения, развитие депрессии.
- Снижение трудоспособности.
- Осложнение течения болезней позвоночника.
- Хроническая усталость.
Одно из последствий миофасциального синдрома — нарушение кровообращения из-за сдавливания сосудов спазмированными мышцами. Нарушение кровотока приводит к ухудшению снабжения тканей питательными веществами и кислородом, что провоцирует ишемию и другие патологии. В отличие от фибромиалгии, когда боль локализуется в мышцах, костях и связках, миофасциальный болевой синдром распространяется только на мышечную ткань.
Механизм развития
Боль обусловлена мышечным спазмом, который часто связан с травмой, переохлаждением организма, дегенеративными болезнями позвоночника — остеохондрозом, межпозвонковой грыжей, спондилолистезом, стенозом (сужением) позвоночного канала. Механизм развития обусловлен повреждением мышечной ткани на микроскопическом уровне.
Кальций в организме отвечает за мышечные сокращения и проводимость нервных импульсов. Ускоренное высвобождение ионов кальция сопровождается повышением проницаемости мембран миоцитов — клеток, из которых образована мышечная ткань. Из-а повышенной проницаемости клеточной мембраны миоциты подвержены повреждениям.
Одновременно повышается сократительная способность миофибрилл, которые отвечают за сжатие и релаксацию мышечных волокон. При повышенных физических нагрузках компенсаторные механизмы нарушаются, и волокна перестают полностью расслабляться, что приводит к стойкому сокращению — спазму.
Причины МФБС
МФБС развивается вследствие мышечного дисбаланса. Основная причина возникновения — локальное перенапряжение мышц, которое приводит к формированию триггерных зон. Причины миофасциального синдрома:
- Заболевания позвоночника — нарушение осанки, остеохондроз, артроз, спондилоартроз. Болезни позвоночника провоцируют неправильное положение позвоночного столба, что приводит к мышечным спазмам.
- Аномальное формирование скелета — асимметричное положение таза, различающаяся длина нижних конечностей, плоскостопие. Аномалии формирования отделов опорно-двигательного аппарата сопровождаются неравномерной нагрузкой на мышцы, что является причиной спазмов.
- Вынужденное длительное положение тела в неудобной позе. Часто наблюдается в случае сидячей работы или у лежачих больных.
- Однообразные, часто повторяющиеся движения, связанные с физическим трудом или профессиональной деятельностью. Постоянное напряжение одних мышц в сочетании с расслабленным состоянием других — причина дисбаланса и спазмов.
В некоторых случаях развитие патологии связано с постоянным сдавливанием мышечных тканей тела одеждой, лямками тяжелых сумок и рюкзаков. Провоцирующие факторы:
- Стрессовые воздействия.
- Психоэмоциональные и физические перегрузки.
- Травмы, растяжения мышц и связок.
- Совершение резких движений.
- Интенсивные спортивные тренировки.
- Переохлаждение организма.
Часто МФБС встречается у людей, которые в основном ведут малоподвижный образ жизни и периодически активно занимаются физической деятельностью — работают на даче, посещают спортзал. В числе провоцирующих факторов стоит отметить остро протекающие и хронические интоксикации, несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов и минералов, вредные привычки, избыточный вес.
Симптомы
Для патологии типично наличие триггерных точек, которые локализуются в спазмированных мышцах. Триггерные точки отличаются повышенной чувствительностью, наиболее болезненны при прикосновении. Раздражение приводит к значительному усилению боли. Боль распространяется в разные отделы тела. Симптомы миофасциального синдрома включают:
- чувство скованности;
- ограничение подвижности;
- физический дискомфорт.
Пациент испытывает болезненные и неприятные ощущения в мышцах постоянно. В зависимости от степени напряжения мышц и раздражения триггеров различается интенсивность боли.
Диагностика миофасциального синдрома
Диагноз ставят, опираясь на данные физикального осмотра и анамнеза, результаты инструментальных и лабораторных исследований. В ходе физикального осмотра врач выявляет триггерные точки, при пальпации которых появляется резкая боль. Методы диагностики включают:
- Функциональные тесты.
- УЗИ.
- МРТ, КТ.
Электромиографию назначают, чтобы определить проводимость нервных волокон, расположенных в мышечной ткани, и выявить точную локализацию триггерных точек. Инструментальные методы — КТ и МРТ, используют преимущественно для выявления заболеваний позвоночника, которые спровоцировали МФБС.
Лечение миофасциального синдрома
Состояние пациента обычно улучшается после комплексного лечения, которое включает процедуры физиотерапии, ЛФК, массаж, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Основные методы лечения:
- Медикаментозная терапия. Пациенту обычно назначают НПВС — препараты, которые устраняют боль и воспаление. В случае выраженной боли врач может дополнительно назначить анальгетики. Показаны миорелаксанты, которые расслабляют спазмированные мышцы, и витамины группы B.
- Мануальная терапия и физиотерапия. Основные физиопроцедуры — иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазерная и ударно-волновая терапия. Миофасциальный релиз — мягкое, длительное давление на спазмированные мышцы, в совокупности с массажем способствует расслаблению спазмов.
- Лечебная гимнастика. Специальные упражнения направлены на растяжение и расслабление мышечной ткани. ЛФК улучшает кровоснабжение мышц, помогает устранить двигательные нарушения и дискомфорт, расширить амплитуду движений.
Полезны самомассаж и тренировки в формате стретчинга. В рамках занятий ЛФК происходит коррекция осанки и формирование правильных двигательных стереотипов. Лечение миофасциального болевого синдрома приносит ощутимые результаты в случае системного, профессионального подхода. Важно избегать стрессовых воздействий, организовать рабочее место в соответствии с требованиями эргономики, чтобы обеспечить физиологически правильное положение тела и отсутствие дискомфорта во время длительного сидения. Регулярная физическая активность способствует поддержанию здоровья структур опорно-двигательного аппарата.
Когда обратиться к врачу
МФБС лечат врачи узкой специализации — вертебрологи, ортопеды, неврологи, физиотерапевты. Запишитесь на консультацию к специалисту МЦ “Rubinko” в Харькове, если появились симптомы:
- Интенсивная боль в спине.
- Скованность движений, ограничивающая подвижность.
- Нарушения сна, связанные с болезненными ощущениями в мышцах.
Патология легче поддается лечению на ранних стадиях. Нередко миофасциальный синдром связан с серьезными болезнями позвоночника. Отсутствие адекватной терапии может привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности. Здоровье позвоночника — залог успешной и счастливой жизни без боли.
Закажите консультацию врача прямо сейчас
