Міжреберна невралгія: лікування у МЦ «Рубінко»

Один із найболючіших станів — міжреберна невралгія. Приступ гострого, стріляючого болю в грудній клітці або спині може виникнути раптово, буквально паралізуючи людину. Чому це відбувається і як лікувати, розповідають фахівці медичного центру “Рубінко” у Харкові.

Міжреберна невралгія: що це

Міжреберна невралгія — це болюче захворювання нервових закінчень, спричинене пошкодженням одного з них та/або втратою функції нерва. Люди з міжреберною невралгією скаржаться на сильний біль у ребрах, грудній клітці чи верхній частині живота. Хвороба торкається нервів, які виходять зі спинного мозку і розташовуються під ребрами. Стану підвережні дорослі люди. Жінки страждають частіше. Це лікарі пояснюють гормональними змінами та особливостями жіночого скелета.

Причини міжреберної невралгії

Цей патологічний стан може бути спричинений травмою або запальним процесом. Уражаються нервові коріння. Вони тягнуться від спинного мозку та розташовуються під ребрами. Усього таких закінчень 11 пар.

Пошкодження нервів трапляється внаслідок кількох станів чи травм. Серед них особливе місце виділено факторам, що призводять до стискання нервових корінців:

• малорухливий спосіб життя;
• тривала робота в сидячому положенні або статичній позі;
• великі навантаження на хребет;
• структурні захворювання хребта, такі як сколіоз, кіфоз;
• травми грудної клітки;
• операція (торакотомія) на грудній клітці;
• вагітність;
• аномальні новоутворення.

Також хвороба нервових корінців може бути викликане переохолодженням з подальшим їх запаленням або інфекцією, наприклад, оперізуючим лишаєм. Остеоартрит також може спричинити пошкодження нервів у грудному відділі хребта. У деяких випадках очевидної причини міжреберної невралгії немає.

Симптоми міжреберної невралгії

Міжреберна невралгія проявляється нейропатичним односторонним болем в області уражених міжреберних нервів — вздовж ребер, грудної клітки чи живота. Біль може бути гострим, ниючим, який іррадіює у бік чи поперек, пекучим чи колючим. Він може супроводжуватися онімінням і поколюванням.

Як правило, напад болю може бути викликаний певними діями, такими як глибокий вдих, сміх, кашель чи чхання. Деякі люди відчувають відбитий біль, що походить від міжреберних нервів, але відчувається у лопатках чи тазі. Біль може різко посилюватись при фізичній активності або несподіваних рухах, таких як різкий поворот тулуба, стрибок, нахил, підйом тяжкості.

Ознаки міжреберної невралгії у людини можуть бути уривчастими або постійними. Зазвичай пацієнт відчуває стрічкоподібний біль, що оперізує уздовж грудей та спини. Гострий біль може тривати кілька хвилин і переходити в ниючий біль, який зберігатиметься кілька годин.

Міжреберна невралгія: який лікар лікує

При болях у спині та підозрі на міжреберну невралгію потрібно звернутися до лікаря вертебролога чи фізіотерапевта. Фахівець проведе необхідні діагностичні тести та дослідження, поставить діагноз та розробить індивідуальний план лікування.

Діагностика міжреберної невралгії

Міжреберна невралгія — часто діагноз виключення, і лікар повинен спочатку виключити стани, більше небезпечні для життя. Багато пацієнтів, які страждають на міжреберну невралгію, спочатку звертаються за медичною допомогою до сімейного лікаря, оскільки вважають, що страждають від серцевого нападу (при болю зліва) або захворювань жовчного міхура (при болі праворуч).

Спочатку лікар проводить фізичний огляд. Під час медичного огляду пацієнта можуть попросити зробити глибокий вдих. Потім лікар натискає на ділянці між ребрами в місці розташування міжреберних нервів. Наявність болю під час цих дії може підтвердити діагноз. Також обов’язково вивчається історія хвороби на наявність нещодавніх травм, операцій, які могли спричинити міжреберну невралгію. Також можуть бути призначені такі методи діагностики для виключення інших станів:

• оглядова рентгенограма;
• КТ;
• електроміографія (оцінка нервово-м’язової провідності);
• діагностична блокада нервів.

Важливо: Біль у ребрах не завжди є ознакою невралгії, тому для з’ясування природи проблеми завжди необхідно звернутися до лікаря вертебролога чи фізіотерапевта для підтвердження чи виключення діагнозу, уникаючи самодіагностики.

Що буде, якщо не лікувати міжреберну невралгію

Будь-якій людині з підозрою на міжреберну невралгію важливо негайно звернутися за допомогою до лікаря. Стан потребує лікування. Якщо не лікувати міжреберну невралгію, біль постійно повертатиметься. Це суттєво знижує якість життя, ускладнюючи виконання повсякденних справ та викликаючи стійкий дискомфорт.

Крім того, у багатьох пацієнтів із хронічною міжреберною невралгією розвиваються проблеми з дихальною механікою. Для людей старшого віку це може бути смертельно небезпечним.

Лікування міжреберної невралгії

• Місцеві методи лікування, такі як знеболювальні та розігрівальні гелі, пластирі, допомагають зменшити больовий синдром.
• Лікар може призначити медикаментозну терапію — антидепресанти, протисудомні засоби та знеболювальні препарати, ін’єкції місцевого анестетика з кортикостероїдами для зменшення запалення та болю. Блокада міжреберного нерва проводиться в області під ребром.
• Альтернативним типом ін’єкції, що використовується при міжреберній невралгії, є грудна епідуральна ін’єкція, при якій протизапальний препарат вводиться у область спинного мозку.
• Вітаміни групи B забезпечують відновлення оболонки нервового корінця, завдяки чому знижується запалення та минає біль.
• Якщо невралгія викликана структурними змінами хребетного стовпа, може бути рекомендовано носити спеціальний корсет для попередження затиску нервового корінця фізіологічно неправильно розташованими хребетними дисками та ребрами.
• Масаж при міжреберній невралгії розслаблює м’які тканини, прибирає спазми та затискачі, завдяки чому зменшується тиск на нервовий корінець, минає біль.
• У важких випадках міжреберної невралгії, особливо у разі травми під час операції, може бути рекомендована хірургія, відома як міжреберна невректомія. Під час цієї процедури уражений нерв перерізають чи видаляють.

Фізіотерапія

Фізіотерапія та мануальне лікування ефективне при вирішенні проблем, спричинених міжреберною невралгією механічного походження. Фізіотерапевт визначає причину проблеми та призначає адаптоване лікування, що усуває корінь проблеми.

Завдання фізіотерапевтичних процедур та мануальної терапії — відновити нервово-м’язову провідність, зняти запалення нерва, прибрати здавлення нервового корінця. Таким чином, зникають болі, відновлюється функціонал.

Корисна лікувальна фізкультура (ЛФК), спрямована на мобілізацію реберних суглобів, розслаблення м’язів навколо хребта, індивідуальну активацію рухового контролю та підтримуючі вправи. Спеціальні вправи усувають затискачі нервів, що знаходяться між ребрами.

Найбільш підходящі методи лікування міжреберної невралгії у кожному клінічному випадку лікар підбирає, виходячи з картини захворювання, виразності симптомів та причин, які викликали патологічний стан.

Профілактика міжреберної невралгії

Що стосується профілактики, рекомендується проводити контроль хребетного стовпа у фізіотерапевта, щоб передбачити можливі усунення та підвивихи хребців. Не менш важливо підтримувати вагу, практикувати помірну фізичну активність. Зміцнюйте імунітет, уникайте переохолодження, слідкуйте за поставою. Під час сидячої роботи робіть перерви кожні 1,5 години, під час яких виконувайте гімнастику на розтяжку, розминку, розігрів м’язів. Уникайте травм спини, грудей, хребта. З появою симптомів міжреберної невралгії зверніться до фізіотерапевта для діагностики та лікування.

Як лікується міжреберна невралгія у МЦ “Rubinko”

У спеціалізованому медичному центрі “Рубінко” проводиться мануальна та апаратна фізіотерапія при міжреберній невралгії. Використання таких методів, як магнітотерапія, ударно-хвильова терапія або лазерна терапія, дозволяє покращити кровообіг у ураженій ділянці. Нормалізуються обмінні процеси, запускається регенерація пошкоджених тканин. Загалом покращується стан здоров’я. Не менш корисне голковколювання. Акупунктура активує нервову систему, що змушує її працювати правильно.

Ми працюємо на результат, тому фізіотерапевт проводить оцінку стану пацієнта після кожної фізіопроцедури, щоб при необхідності коригувати схему і тривалість лікування. Комплексний підхід та сучасні способи впливу на тканини дозволяють отримати відмінні терапевтичні результати — стійку ремісію. Чекаємо на консультацію та діагностику в зручний для вас день. Ми знаємо, як лікувати міжреберну невралгію та можемо вилікувати патологію у вас.