Безопераційне лікування міжхребцевої грижі у МЦ «Рубінко»

Грижа міжхребцевого диска — це патологія опорно-рухової системи, що характеризується випинанням фрагментів хребетних дисків у хребетний канал. Розміри утворень, що виступають, варіюються в межах 1,8-11 мм. Захворювання з однаковою частотою виявляється у чоловіків та жінок. Дебют хвороби зазвичай посідає на вік 33-35 років.

Що таке міжхребцева грижа

Міжхребцева грижа являє собою пролапс (випинання) ядра диска через пошкоджене (частіше розірване) фіброзне кільце. У нормі основу диска утворює пульпозне ядро, що складається з желеподібної маси, протеогліканів і волокон колагену Фіброзне кільце оточує ядро.

Види міжхребцевих гриж

Розроблено декілька варіантів класифікації захворювання. Грижі міжхребцевих дисків розрізняються за місцем локалізації — частіше вони локалізуються в поперековому відділі. Інші сегменти хребта, які торкаються патологічного процесу:

• шийний;
• грудний;
• крижовий.

Класифікація ураження дискових структур передбачає виділення форм за розміром. Розрізняють малі, середні, великі грижі. За виглядом тканини, яка виступає в хребетний канал, розрізняють кісткові та хрящові грижі. Первинні види розвиваються на тлі травм хребта або внаслідок підвищеного фізичного навантаження. Вторинні — виникають внаслідок патологій хребетного стовпа: найчастіше остеохондрозу, рідше сколіозу, ревматизму.

Міжхребетна грижа: причини виникнення

Частіше патологія розвивається на тлі остеохондрозу — дегенеративно-дистрофічних змін у дисках, що характеризуються руйнуванням кісткової та хрящової тканини. Остеохондроз часто виявляється у хворих на цукровий діабет та з дефіцитом гормонів, які продукує щитовидна залоза. Дегенеративний процес протікає у 3 стадії:

• Зменшення пружності та еластичності хрящової тканини, що часто обумовлено порушенням обмінних процесів. Зменшується гідрофільність (здатність вбирати та утримувати воду) пульпозного ядра, що призводить до погіршення амортизаційних властивостей. Велике механічне навантаження призводить до травматичного пошкодження фіброзного кільця, через що на ньому утворюються мікротріщини, які поступово розширюються.
• Випинання фрагментів пульпозного ядра в хребетний канал через тріщини, що утворилися. Одночасно зменшується товщина диска.
• Заміщення нормальної тканини сполучної диска, яка з часом окостеневає.

Протрузія хребта — одна з форм патології, для якої характерно збереження цілісності фіброзного кільця та поздовжнього заднього зв’язування. Диск виступає у хребетний канал через дегенеративну зміну форми. Клінічні прояви стану — м’язово-тонічний синдром (спазми декількох груп м’язів) та виражені болі. Протрузия є початковою стадією утворення грижі. При грижі спостерігається надмірне розтягування або розрив фіброзного кільця та поздовжнього заднього зв’язування. Провокуючі фактори:

• Підвищена маса талу.
• Травми структур опорно-рухового апарату.
• Великі фізичні навантаження.
• Малорухливий спосіб життя.
• Слабкість м’язів — вроджена чи набута.
• Гормональний дисбаланс.
• Аутоімунні захворювання.

Грижа диска може розвинутися внаслідок природного старіння організму та зносу структур опорно-рухового апарату. Не останню роль у розвитку захворювання грає спадкова схильність. Спровокувати патологію можуть ураження кульшових суглобів, які зумовлюють перекіс та неправильне положення хребетного стовпа.

Симптоми міжхребцевої грижі

Патологія не виявляється на початкових стадіях. Відсутність адекватного лікування призводить до швидкого прогресування захворювання. Грижа міжхребцевих дисків на пізніх стадіях завжди викликає хворобливий синдром. Біль посилюється після фізичного навантаження. Інші симптоми залежать від локалізації патологічного вогнища. Виступаючі кісткові структури здавлюють мозкову тканину певної частини хребетного стовпа, що призводить до появи таких ознак:

• Порушення чутливості.
• Оніміння пальців та кінцівок.
• Обмеження рухливості.
• Люмбалгія (простріл) — різкий, раптово виниклий, інтенсивний біль у попереку, який іррадіює в ділянку грудини, стегон, сідниць і стоп.
• Слабкість м’язів.
• Порушення зорової та слухової функції.

Якщо патологічне вогнище локалізується в шийному відділі, часто спостерігаються головні болі пульсуючого характеру, які поширюються в область скронь та потилиці. Пацієнти скаржаться на запаморочення, двоїння в очах та інші порушення зорової функції. На початкових стадіях захворювання симптоматика носить раптовий, спонтанний характер, що зазвичай з’являється після фізичних навантажень. Зникає після відпочинку у лежачому положенні. Для пізніх стадій типове постійне збереження симптомів та розвиток ускладнень.

Методи діагностики — рентгенографія, КТ, МРТ. Комп’ютерна томографія відрізняється високою точністю результатів під час обстеження кісткових структур та внутрішніх органів. Магнітно-резонансна томографія найчастіше проводиться для вивчення м’якої м’язової, хрящової та мозкової тканини.

Чим небезпечна міжхребцева грижа

Якщо не лікувати захворювання, людина може стати інвалідом. Наслідки міжхребцевої грижі:

• Різкі стрибки показників артеріального тиску.
• Розлад сечовипускання та дефекації.
• Парези та паралічі кінцівок.

М’язово-тонічний синдром може спровокувати неправильне положення тулуба, зміщення окремих сегментів та викривлення хребта. Ускладнення захворювання:

• Корінцевий синдром. Комплекс симптомів, що виникають у результаті компресії нервових закінчень хребетного ствола. Головна ознака — різкий, інтенсивний біль у формі прострілу, який зазвичай з’являється під час рухової активності.
• Дискогенна мієлопатія. Часто розвивається внаслідок звуження просвіту хребетного каналу, що супроводжується стисканням мозкової речовини. Як наслідок відбувається порушення рухової активності, та розвиваються парези (зниження м’язової сили).
• Синдром артерій хребта. Звуження просвіту хребетної артерії внаслідок стискання кістково-хрящовими структурами хребта. В результаті з’являються симптоми — шум у вухах, запаморочення, вестибулярна атаксія.

Ступінь вираженості ускладнень збільшується в міру прогресування захворювання, збільшення розмірів випинання та посилення компресії мозкової тканини. За відсутності лікування висока ймовірність паралізації пацієнта.

Методи лікування гриж хребта

Основні методи лікування — консервативна терапія та операція. Лікар вибирає програму терапії з урахуванням віку хворого, стану структур хребетного стовпа, клінічних проявів та наявності супутніх захворювань.

Консервативне лікування

Консервативне лікування — комплекс заходів, що сприяють відновленню нормальної структури кісткової-хрящової тканини, усуненню гіпертонусу та м’язових спазмів, збільшенню рухливості хребта. Основні методи:

• Прийом фармацевтичних препаратів (міорелаксанти, хондропротектори, знеболювальні та протизапальні засоби). Лікар може додатково призначити кортикостероїди, препарати для покращення кровообігу та вітаміни групи B, які покращують провідність нервових імпульсів нервовими шляхами хребта.

• Масаж.
• Фізіотерапія (електрофорез та ультрафонофорез з використанням ліків,електростимуляція, рефлексотерапія, текар терапія, лазерне лікування)
• Мануальна терапія.
• Носіння ортезів.
• Тракційна терапія — тривале розтягування хребта з метою збільшення простору між дисками. В результаті зменшується навантаження на пошкоджений диск та уповільнюється процес дегенерації кістково-хрящової тканини.
• Лікувальна фізкультура. Сприяє зміцненню м’язів та природному розтягуванню хребетного стовпа. Одночасно покращується кровопостачання пошкоджених тканин, що призводить до прискорення процесів регенерації та відновлення. Лікувальна фізкультура на ранніх стадіях дозволяє запобігти загострення захворювання.

Консервативна терапія дозволяє уникнути післяопераційних ускладнень, надає менше навантаження на організм, ніж операція, не вимагає реабілітації.

Будь-які фізіопроцедури покращують кровопостачання та харчування тканин, зменшують вираженість запалення та болі, що прискорюють природне відновлення пошкоджених структур хребта. Ударно-хвильова терапія дозволяє відновити функції хребта. Вплив інфразвуковими хвилями руйнує кальциновані структури, що утворилися. В результаті покращується кровопостачання тканин та збільшується рухливість хребта.

Лікар може призначити лікування магнітним полем чи ультразвуковими хвилями. Вплив лазером сприяє швидкому усуненню хворобливих відчуттів. Одночасно відбувається прискорення процесів регенерації та відновлення тканин. Такий спосіб, як текар терапія, стимулює природну регенерацію кісткової та хрящової тканини.

Хірургічне лікування

Лікар зазвичай не призначає відразу оперативне лікування, що зв”язано з високим ризиком розвитку післяопераційних ускладнень. Основні види операцій:

• Класична дискектомія — видалення пошкодженого диска з наступним встановленням імплантату. Після втручання потрібна тривала реабілітація.
• Ламінектомія — видалення частини диска, яка стискає нервові закінчення.
• Ендоскопічні операції проводяться за допомогою спеціального обладнання через невеликі розрізи. Втручання проводиться для механічного усунення компресії хребетного каналу.

Реабілітаційний період триває 1-6 місяців, залежно від виду операції.

Сучасні методи лікування грижі хребта у МЦ “Rubinko”

МЦ “Рубінко” в Харкові пропонує комплексне лікування міжхребцевих гриж без операції. Наші переваги:

• Передові медичні протоколи, що ґрунтуються на результатах останніх наукових досліджень.
• Індивідуальний підхід. Для встановлення точного діагнозу та вибору оптимальної програми терапії випадок кожного пацієнта обговорюється на консиліумі.
• Обладнання (діагностичне та апарати для фізіотерапії) провідних виробників Німеччини, США, Японії, Ізраїлю.
• Ефективні методики — ударно-хвильова терапія, лазер, акупунктура, масаж, фізіотерапія
• Доступні ціни.
• Комфортабельні умови для відвідувачів.

Фахівці клініки — лікарі вищої категорії, які регулярно беруть участь у міжнародних профільних семінарах та медичних форумах. Лікування грижі хребта фізіотерапією — це можливість із мінімальним травмуючим впливом відновити функції опорно-рухової системи.

Коли вибирати консервативне лікування

Безопераційне лікування грижі диска хребта ефективно на ранніх стадіях течії, коли йдеться про протрузію або незначне випинання.

Коли вибирати операцію

Оперативне втручання показано у випадках, коли консервативна терапія не є ефективною. Одне з показань до проведення операції — виражений больовий синдром, який не вдається усунути фармацевтичними препаратами протягом 1 місяця.

Прогноз при грижі хребта

Прогноз за адекватної консервативної терапії сприятливий. У 90% на ранніх стадіях хвороби вдається повністю відновити функції та рухливість хребта. Прогноз погіршується у пацієнтів із мієлопатією — ураженням спинного мозку. При мієлопатії навіть після лікування можливе збереження неврологічного дефіциту.

Профілактика міжхребцевої грижі

Профілактика захворювання полягає в адекватному та своєчасному лікуванні травм та хвороб опорно-рухового апарату, у тому числі остеохондрозу. Рекомендується вести здоровий спосіб життя та організувати повноцінне харчування, багате на кальцій, вітаміни та необхідні харчові речовини. Корисні заняття спортом, у тому числі біг, їзда на велосипеді та плавання. Водна аеробіка — один із методів профілактики та лікування хвороби. Коли людина виконує вправи у воді, навантаження на елементи хребта та суглоби мінімальне.

Вартість лікування

Вартість лікування розраховується індивідуально, залежить від стану пацієнта, вибраних методів терапії, тривалості курсу процедур. Щоб дізнатися точну ціну, запишіться на консультацію до фізіотерапевта.