Лікування сколіозу в МЦ «Рубінко»

Сколіоз — це викривлення хребетного стовпа з відхиленням у бік. Внаслідок деформації хребта змінюється форма грудної клітки, порушується фізіологічно правильне розташування внутрішніх органів. Косметичний дефект призводить до зниження самооцінки та розвитку комплексів.

Що таке сколіоз хребта

Сколіоз — найпоширеніша патологія опорно-рухового апарату, яка викликає дисфункцію внутрішніх органів, у тому числі серця, легень і нирок. Порушення постави виявляється у 2-4% дітей, які не досягли 16-річного віку. Хребет нестабільний у період зростання дитини. Потрібне постійне спостереження та консультація вертебролога у разі виявлення симптомів сколіозу. Патологія за відсутності адекватного лікування постійно прогресує. Стан людини погіршується. Чинники, які підвищують ризик швидкого прогресування:

• Висока міра деформації.
• Спадкова схильність.
• Захворювання нервової та ендокринної системи в анамнезі.

При складанні прогнозу важливий параметр — кістковий вік, який визначають за тестом Ріссера. Це умовне значення, що демонструє рівень розвитку кісткових структур скелета.

Причини сколіозу

Викривлення хребта частіше відбувається у дитячому та підлітковому віці. Рідше буває вродженим. У 80% випадків з’ясувати причину виникнення патології не вдається. Тоді йдеться про ідіопатичну форму. Одна з основних причин розвитку хвороби — генетична схильність. У 30% випадків виявляються генетичні мутації та близькі родичі з аналогічними порушеннями.

Останні дослідження показують взаємозв’язок розвитку сколіозу з несполученим зростанням тканин спинного мозку та кістково-хрящових структур хребта. Етіологія сколіозу спирається на такі фактори:

• Міогенні. Патологія м’язової системи, дистрофія.
• Диспластичні. Неправильне формування тканин хребта.
• Спінальні. Порушення зростання спинного мозку у поздовжньому напрямку — вроджені та набуті.
• Гормональні та нейрогормональні. Порушення водно-сольового обміну, що може бути пов’язане зі станом вагітності або гормональним дисбалансом, призводить до гіпергідратації. У таких умовах збільшується гідрофільність міжхребцевих дисків, що зумовлює підвищену рухливість і схильність до деформації.
• Центральні. Порушення злагодженості у роботі ендокринної та центральної нервової системи.

У пацієнтів з патологією виявляється недолік чи надлишок остеогенезу — процесу зростання кісткових структур хребетного стовпа. Поява первинної дуги під впливом перерахованих чинників провокує нестабільність хребта. В результаті відбувається перерозподіл механічного навантаження, зміщення хребців та фіксація у неправильному положенні за рахунок м’язових спазмів.

Сколіоз: симптоми

Клінічна картина залежить від стадії сколіозу. На пізніх стадіях спостерігається виражене порушення постави, що не приховує одяг. Основні симптоми включають підвищену стомлюваність, болючі відчуття в області спини. Біль посилюється після довгого сидіння чи стояння. Болісні відчуття в спині обумовлені спазмами м’язів, розташованих у зоні деформації. Викривлення хребта проявляється візуально:

• Одне плече знаходиться вище за інше.
• Асиметричне положення частин грудної клітки.
• Довжина ніг відрізняється.
• Одяг сидить на тілі нерівно.

Ознаки сколіозу включають асиметричні контури шиї та талії, зникнення трикутника талії на стороні викривлення. У пацієнтів виявляється асиметричне положення лопаток, наявність опуклостей у вигляді валика м’язів або випираючих кісткових структур скелета.

Класифікація сколіозів

Відповідно до класифікації за віком виділяють сколіоз новонароджених, дітей молодшої та старшої вікової групи (підлітків), дорослих. Розрізняють види сколіозу з урахуванням кута викривлення Cobb:

• І ступінь. Кут складає менше 10°.
• ІІ ступінь. Кут кривизни в межах 10-25°.
• ІІІ ступінь. Кут кривизни в межах 26-50°.
• IV ступінь. Розмір кута перевищує 50°.

За типом деформації розрізняють верхньо-грудну, грудну, грудопоперекову, поперекову дугу. Зустрічаються форми захворювання з грудною дугою та поперековим противикривленням або з двома первинними дугами (грудна та поперекова, грудна та грудопоперекова).

Чим небезпечний сколіоз

При легкій формі пацієнт має дискомфорт. Тяжкий перебіг та швидке прогресування патології призводять до порушення положення внутрішніх органів. Внаслідок цього відбувається розлад функцій органів, розвиваються супутні захворювання. Ускладнення сколіозу:

• Диспропорція тулуба. Через диспропорцію тіла крім функціональних порушень розвиваються психоемоційні розлади — неврози та депресії, знижується самооцінка.
• Порушення в роботі кардіо- та респіраторної систем — органів дихання, судин та серця.
• Болі та м’язова скутість в області спини. Болісні відчуття та дискомфорт можуть значно ускладнювати повсякденну активність та погіршувати працездатність.

У разі прогресування деформації до патологічного процесу залучаються нервові структури, що супроводжується неврологічною симптоматикою. Компресія нервових корінців проявляється вираженим болем у спині, розладом чутливості (відчуття жару і холоду, відчуття печіння та повзання мурашок по шкірі). Можлива поява судом у верхніх та нижніх кінцівках, порушення функцій тазових органів, у тому числі нетримання сечі.

Наслідки сколіозу проявляються асиметрією обличчя. У 98% пацієнтів виявляється асиметрія зубних дуг. Прогноз залежить від ступенів викривлення та ділянки хребта, де відбулася деформація.

Як діагностувати сколіоз

Діагноз ставлять на підставі візуального огляду та даних рентгенографії хребетного стовпа. Рентгенографічне дослідження проводиться у двох проекціях — бічний та задній.

Візуально деформація краще проглядається при нахилі тулуба вперед. У більшості випадків хребет викривлений вправо в ділянці грудей і вліво в ділянці попереку, що пов’язано з природними, фізіологічними вигинами хребетного стовпа. Праве плече розташоване вище за ліве. Нерідко відрізняється рівень розташування стегон.

Розмір кривизни хребта вимірюється в градусах. Чим більший кут викривлення, тим вища ймовірність швидкого прогресування патології. Клінічно значимим вважається кут понад 10°.

Методи лікування сколіозу

Лікування сколіозу у дорослих та дітей призначають з урахуванням ступеня тяжкості патології. При викривленні до 40° зазвичай проводиться консервативна терапія, яка спрямована на запобігання прогресуванню хвороби. Головні цілі — зміцнення м’язового корсету та покращення постави. Інше завдання — відновлення нормальних функцій серцево-судинної та дихальної системи. Лікар індивідуально підбирає програму терапії. Основні методи:

• Лікувальна гімнастика по Schroth.
• Масаж.
• Мануальна терапія.
• Фізіопроцедури.
• Тейпування.
• Носіння корсету Cheneau.

У 10% випадків потрібні радикальні заходи, зокрема проведення оперативного втручання. Хірургічна корекція передбачає фіксацію хребців з допомогою спиці (металевий стрижень). Альтернативний варіант — спондилодез. У ході операції суміжні хребці зрощуються та втрачають рухливість.Операцію показано при швидкому прогресуванні викривлення.

Щоб виправити порушення постави, лікар призначає мануальну терапію та фізіопроцедури. Фізіотерапія при сколіозі у дітей включає електростимуляцію — метод, заснований на вплив електричного струму імпульсного типу. Процедура стимулює діяльність м’язів та нервів, відновлює активність нервово-м’язового апарату, нормалізує регулюючу функцію спинного та головного мозку. Одночасно підвищується тонус м’язів, збільшується об’єм судинного русла, що живить м’язову та нервову тканини.

Вплив імпульсним електричним струмом спрямований на косу, квадратну і довгу спинні м’язи на стороні випинання. Електроміостимуляція синусоїдальними ритмічними струмами проводиться на трапецієподібному та широкому спинних м’язах, які вирівнюють положення хребта.

Фізіотерапія при сколіозі дозволяє досягти вираженого та стійкого терапевтичного ефекту. Щоб лікувати викривлення хребта, застосовують фізіотерапевтичні методи:

• Магнітотерапія. Стимулює м’язову та нервову активність, зменшує вираженість больового синдрому та запалення. Одночасно прискорюються процеси регенерації тканин.
• Електрофорез. Суть методики — введення лікарських препаратів у глибоко пролягаючи тканини за допомогою гальванічного струму. Лікарська речовина під дією струму перетворюється на іони, які рухаються від одного катода до іншого через тканини організму. Затримуються у тканинах, зберігаючись у високій концентрації.
• Ударно-хвильова терапія. Процедура має знеболювальну дію, усуває запалення, набряки та м’язові спазми. Після курсу терапії руйнуються остеофіти, які заважають нормальній руховій активності та викликають почуття дискомфорту у спині. Одночасно покращується кровопостачання та харчування тканин.

Фізіотерапія допомагає відновити нормальну роботу нервово-м’язового апарату, що призводить до поліпшення постави та уповільнення прогресування викривлення. Щоб вилікувати сколіоз, необхідно виконувати рекомендації лікаря.

Консервативне лікування сколіозу в МЦ “Rubinko”

Медичний центр “Рубінко” в Харкові запрошує на консультацію до лікаря-вертебролога. Прийом ведуть лікарі вищої категорії, доктори та кандидати наук. Пропонуємо ефективні методи консервативного лікування сколіозу у пацієнтів будь-якого віку. Наші переваги:

• Сучасне діагностичне обладнання, яке допомагає точно поставити діагноз та визначити ступінь тяжкості викривлення хребта.
• Використання передових, науково обґрунтованих методів лікування, таких як класичний масаж, фізіотерапія, тейпування, акупунктура.
• Комфортна, затишна обстановка та кваліфікований, доброзичливий персонал — фактори, які зроблять перебування в нашої клініці корисним та приємним.

Консервативні методи лікування порівняно з операцією пов’язані з меншими ризиками та наслідками. Можливі ускладнення після оперативного втручання — пневмоторакс (скупчення повітря у плевральній порожнині), кровотеча, інфекція, дефект шкіри у вигляді шраму на спині.

Профілактика сколіозу

Для профілактики сколіозу важливо щодня виконувати гімнастику для зміцнення м’язів спини. Інші заходи профілактики:

• Уникати надмірних навантажень на спину.
• При носінні ваг рівномірно розподіляти навантаження на обидві руки.
• Спати на ортопедичному матраці, який забезпечує підтримку хребта.
• Організувати правильне харчування з достатньою кількістю нутрієнтів, вітамінів та мінералів.

Якщо через професійні обов’язки доводиться довго сидіти, необхідно контролювати положення тіла, не допускаючи перегинів у сторони. Періодично потрібно робити перерви у роботі, вставати та ходити по кімнаті.

Лікування сколіозу: вартість

Ціна лікування залежить від виду процедур та тривалості курсу. Дізнатися точну вартість можна на прийомі у лікаря.