Лікування плечового суглоба

Люди не думають про свої плечі, поки раптово різка біль не пронизує одне з них. Через хворобливі відчуття у плечі навіть проста дія може здатися надто складним завданням. Стає важко не тільки брати книгу з високої полиці, а й розчесувати волосся, одягати піжаму перед сном, спати на боці. Стає неможливим підйом навіть невеликих предметів. Біль у плечових суглобах може розвиватися поступово або виникати раптово. Вона може змінюватись від легких до нестерпних проявів. Які стани викликають біль та як з ними впоратися?

Анатомія плечового суглоба

Будова плечового суглоба людини досить складна. У плечовий апарат входять три кістки, які разом з сухожиллями і м’язами забезпечують широкий діапазон рухів рукою. Плечова кістка голівцем з’єднана з округлою виїмкою на лопатці. Сполучні тканини фіксують головку кістки руки у плечовій западині. Вони називаються ротаторною манжетою. Удар, дегенеративні пошкодження структур та запалення плечового суглоба призводять до хворобливих відчуттів та обмеження рухливості.

Біль у плечовому суглобі: причини

Плечо — це суглоб, який схильний до травм і надмірного зносу через високе навантаження і широкий діапазон рухів. Причина болю часто пов’язана з тим, як суглоб утримується на місці. На відміну від тазостегнового суглоба, який являє собою надійний кулястий суглоб, плечовий апарат дуже слабкий, не глибокий суглоб, який більшою мірою залежить від м’язів та інших “м’яких” тканин, які повинні утримувати його в правильному положенні.

При травмі, запаленні через дегенеративні зміни пацієнти “бережуть” плече, і ці важливі м’язи стають слабшими через відсутність використання. В результаті, весь суглоб більше не підтримується належним чином.

При цьому первісна болючість у плечі може виникнути з різних причин. Без апаратної діагностики поставити діагноз важко. Нерідко проблеми в інших частинах тіла насправді є джерелом болю, який потім іррадіює у плече. Наприклад, причина болю у плечовому суглобі може бути зв’язана з захворюваннями шийного відділу хребта — артритом, грижею хребта.

При помірному болю в плечі можна спробувати коригувати діяльність, зменшивши навантаження на тулуб. Якщо стан не покращується за 2-3 дні, а також при гострому болі, що суттєво обмежує функціонал плеча, слід звернутися до лікаря.

Хвороби плечового суглоба: симптоми

Симптоми захворювань плеча різняться залежно від типу патології та тяжкості. Крім болю вони можуть включати набряк, локальне підвищення температури, напругу в м’язах між шиєю та плечем. Коли ми говоримо про болі в плечі, які потребують діагностики та медичного втручання, то йдеться про такі стани:

• Ниюча біль та скутість, які не проходять протягом місяців, можуть вказувати на синдром замороженого плеча, артроз, ревматоїдний артрит, остеохондроз.

• Зростаючий біль у плечовому суглобі під час підняття руки часто вказує на тендиніт, бурсит, синовіт, імпінджмент-синдром.
• Оніміння в руці, відчуття, що суглоб хрустить, говорить про нестабільність плеча, яка виникла внаслідок надмірних навантажень.
• Раптова дуже сильна біль, що не дозволяє рухати рукою, може свідчити про вивих плеча, зламану ключицю, розірване сухожилля.
• Біль у місці з’єднання ключиці та плечового суглоба говорить про вивих чи розтягнення зв’язок.

Крім безпосередньо болю можуть спостерігатися різні деформації, коли плечові кістки або рука набувають неприродного положення. Часті симптоми при травмах та запаленні плечового суглоба — набряк, посиніння або почервоніння шкірного покриву.

Біль у плечовому суглобі: до якого лікаря звернутися

Фізіотерапевтичне лікування може проводитись на всіх стадіях захворювань плеча. При цьому чим раніше ви почнете терапію, тим вище ймовірність повного відновлення функцій.

Щоб уникнути ускладнень, при появі симптомів запалення або травми плечового суглоба слід звернутися за консультацією до фізіотерапевта. Без допомоги з боку фізіотерапевта проблема може ускладнитися зі швидкою втратою м’язової сили та стабільності навколо плеча і лопатки. Але навіть у занедбаних випадках фізіотерапевтична допомога суттєво полегшить стан та допоможе максимально відновити функціонал.

Як діагностується хвороба плеча?

Першим кроком в оцінці стану плечового суглоба у пацієнта є анализ клінічної картини та збирання анамнезу. У ході попередньої розмови лікар уточнює, коли почався біль, чи виникав він раніше, чім його лікували, де конкретно болить. Питання та відповіді на ці питання допомагають визначити можливі причини болю у плечі, оцінити характер ушкоджень.

Обов’язково призначається фізикальне обстеження. Фахівець пропонує пацієнтові зробити певні рухи руками, виконати повороти, помахи. Такі маніпуляції допомагають виявити фізичні відхилення, діапазон рухів, визначити хворобливі області. Проводиться апаратна діагностика плечового суглоба. Спеціальні дослідження допомагають визначити причину:

• Рентген.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) та УЗД.
• Комп’ютерна томографія (КT).

Через низьку доступність рідко призначають такі види діагностики:

• Електротехнічні дослідження з метою оцінки функції нерва.
• Артрограма (рентгенівське дослідження з контрастом).
• Артроскопія, яка є оглядом суглоба зсередини за допомогою оптоволоконної камери.

У більшості випадків для визначення причини болів у плечі достатньо фізикальних тестів, рентгенографії та МРТ.

Види травм плечового суглоба

Більшість причин болю у плечовому суглобі мають наступну класифікацію:

• Запалення.
• Пошкодження сухожилля.
• Нестабільність.
• Дегенеративні захворювання.
• Перелом кісток.

Іншими, набагато менш поширеними причинами болю в плечі є пухлини, інфекції та проблеми з нервами. Розглянемо кожне з захворювань докладніше.

Бурсит

Бурси — це заповнені рідиною суглобові мішечки, завдання яких — зменшити тертя елементів плечового апарата під час руху. У деяких випадках відбувається запалення бурси. Захворювання називається субакроміальний бурсит.

Тендиніт та розрив зв’язок

Сухожилля з’єднує м’язи із кісткою. Тендиніт — гостре або хронічне запалення сухожилля. Хвороба може стати результатом дій руками над головою (кидання м’яча), що повторюються, а також можуть бути викликані артритом. Розрив сухожиль виникає при гострій травмі або внаслідок дегенеративних змін.

Тертя

Імпінджмент-синдром плеча виникає, коли верхня частина лопатки (акроміон) тисне на м’які тканини, що знаходяться нижче, при помаху руки. Це може призвести до бурситу, хондрозу і тендиніту, викликаючи біль та обмежуючи рухи.

Нестабільність

Якщо головка плечової кістки вилітає з плечової западини, йдеться про нестабільність плечового апарату. Це може призвести до раптової травми або надмірного навантаження. При деформації та втраті еластичності сполучними тканинами вивихи можуть повторюватися під час підйому руки, відведення її убік.

Артрит

Біль у плечі також може бути наслідком остеоартриту, спричиненого дегенеративними процесами, травмами, розривом сполучних тканин, інфекціями та запаленнями у тканинах суглоба.

Перелом

Переломи трапляються внаслідок сильного механічного впливу. Переломи часто викликають сильний біль, дисфункцію, набряк та синці в області плеча.

Біль у плечовому суглобі: лікування

Початкові сеанси фізіотерапії спрямовані на зменшення болю і стресу в пошкоджених тканинах за допомогою різних методів. Програма індивідуального лікування, яку складає наш фізіотерапевт для кожного пацієнта, залежить від уточненого діагнозу. Серед загальних рекомендацій можна згадати:

• Скорочення фізичної активності.
• Медикаментозну терапію, спрямовану на зняття запалення та полегшення болю.
• Широкий спектр фізіотерапевтичних процедур, спрямованих на стабілізацію суглоба, зняття симптомів, стійку ремісію.

Супер індуктивна система (SIS терапія)

Super Inductive System — це технологія, побудована на використанні сфокусованого високо інтенсивного електромагнітного поля, що впливає виключно на м’язи. Ефективний метод лікування скелетно-м’язових та неврологічних хвороб.

Ударно-хвильова терапія (BTL терапія)

Ударно-хвильова терапія (УХТ) побудована на силі акустичної хвилі, яка проникає крізь тканини та провокує організм на відновлювальну реакцію.

Голковколювання (Голкорефлексотерапія)

Акупунктура — це практика проникнення в шкіру тонких, міцних металевих голок, які стимулюють центральну нервову систему. Це, у свою чергу, вивільняє хімічні речовини у м’язи, спинний та головний мозок. Біохімічні зміни активують природні здібності організму до лікування.

Лазер високої інтенсивності (HIL терапія)

Лазер високої інтенсивності стимулює тканини до швидшого кисневого обміну в мітохондріях і, отже, збільшення виробництва АТФ — джерела енергії організму. Метод має мінімум протипоказань, великий спектр показань.

Лімфопресотерапія

Ця медична процедура сприяє лімфодренажу за допомогою тиску повітря на різні частини тіла.

Магнітотерапія

Для усунення дегенеративно-дистрофічних процесів використовується магнітотерапія. Вона покращує кровопостачання, зменшує біль та ознаки запалення, усуває набряклість.

Масаж

Глибокий масаж тканин, що впливає на волокна ваших м’язів, полегшує напругу, зменшує скутість та біль.

Лікування болю у плечовому суглобі часто передбачає комплексний підхід. Це означає, що лікар може призначити кілька процедур для якнайшвидшого відновлення.

Переваги лікування у МЦ “Rubinko”

• Лікування плечового суглоба із використанням інноваційного обладнання.
• Великий досвід роботи, найкращі лікарі, компетентний молодший персонал.
• Індивідуальний, комплексний підхід до кожного конкретного пацієнта, що передбачає постановку діагностика, лікування, реабілітацію.
• Різні методики та техніки, спрямовані на відновлення без операції.

Лікарі нашої клініки у Харкові націлені на результат, тому ми докладаємо максимум зусиль, щоб пацієнти забули, що таке біль та обмежений функціонал. Будемо раді допомогти вам.