Лікування колінного суглоба в МЦ «Рубінко»

В деяких випадках сильний біль у колінних суглобах можна полегшити в домашніх умовах, скориставшись зовнішнім протизапальним або знеболюючим засобом. Але у більш серйозних ситуаціях, наприклад, при серйозних травмах, ушкодженнях сухожиль або важких дегенераціях необхідна медична допомога. В іншому випадку високий ризик втрати мобільності та навіть інвалідності. При серйозній травмі або повному виснаженні хряща пацієнту може бути рекомендовано операція, у тому числі по заміні суглоба коліна.

Анатомія колінного суглоба людини

Будова колінного суглоба відрізняється складністю. Це найбільший суглоб людського тіла, який складається з кісток, зв’язок, хрящів та сухожиль:

• Кістки. Колінний суглоб утворюється в місці з’єднання трьох кісток — стегнової, великогомілкової та колінної чашки (надколенника).
• Зв’язки. Вони з’єднують кістки між собою, діючи як міцні мотузки, які утримують коліно на місці. Усього таких зв’язок у коліні чотири — дві колатеральні та дві хрестоподібні.
• Хрящ. Суглобовим хрящем покриті кінці кісток та задня частина колінної чашки. Меніскі, які також складаються з хрящової тканини, являють собою елементи, що амортизують. Вони розташовані з двох сторін від суглоба між гомілкової і стегнової кісткою.
• Сухожилля. Вони з’єднують м’язи з кістками.

Ще в коліні є бурса. Цей мішечок, заповнений гелеподібною рідиною, пом’якшує вплив кісток одну на одну під час роботи колінного суглоба. Через те, як влаштований цей “вузол”, він схильний до різних хвороб і патологій.

Найбільш поширені хвороби колінного суглоба

Біль у коліні може виникати за багатьма причин, Найчастіше через надмірне навантаження, травму або дегенеративне захворювання. Серед них:

• Травми коліна. Розтягування, вивихи і розриви — все це види травм коліна. Вони можуть бути спричинені невдалим виконанням спортивних вправ, ударами, падінням, ДТП, не вдалим приземленням після стрибка.
• Тендиніт. Запалення колінного суглоба, при якому сполучні тканини набрякають і стають болючими.
• Хвороба Осгуда-Шлаттера. Це захворювання проявляється набряканням і хворобливістю великої гомілкової кістки під “наколінником” через надмірні фізичні навантаження.
• Хвороба Кеніга (розсікаючий остеохондроз). Хвороба проявляється відшаруванням хряща.
• Хвороба Ларсена-Юханссона. Ця патологія супроводжується окостенінням тканин, що оточують колінну чашечку.
• Пателофеморальний синдром, який також отримав назву “коліно бігуна”. Часто патологія зустрічається у рухливих, активних підлітків та дітей, які займаються спортом, бігають. Біль у людей із цим захворюванням розвивається під колінною чашкою або навколо неї. Особливо болючими стають такі види діяльності: підйом сходами, біг, присідання, їзда на велосипеді або довге сидіння із зігнутими колінами.
• Артрит, остеоартрит. Ці захворювання вражають багато суглобів. При цьому причинами можуть бути як аутоімунні, так і дегенеративні фактори. При ревматоїдному артриті суглоби тіла опухають і руйнуються через помилкову атаку на них імунної системи. Також артрит колінного суглоба може бути викликаний інфекцією, що проникла у суглобову сумку або прилеглі тканини. Це викликає запалення синовіальної оболонки, капсули, що оточує колінний суглоб. Ще один різновид артриту — посттравматична його форма. Травма зв’язок коліна може призвести до втрати суглобом стабільності з подальшим руйнуванням хряща. Артрит може вражати людей будь-якого віку.
• Артроз, остеоартроз. Ці захворювання розвиваються у людей похилого віку та спортсменів на тлі вікового зносу тканин суглоба та негативних факторів, наприклад, надмірної ваги або важких навантажень, або роботи, пов’язаної з перенесенням великих вантажів. Руйнування хряща призводить до болю та запалення. Пошкодження хрящової тканини при артрозі колінного суглоба незворотно, але існують нехірургічні та хірургічні методи лікування, які можуть допомогти зменшити біль, підвищити гнучкість суглобів та покращити загальну якість життя людей із цим захворюванням.
• Бурсит. Запалення бурси — це хворобливий стан, який вражає невеликі заповнені рідиною мішечки, які пом’якшують кістки, сухожилля та м’язи біля суглобів.
• Синовіт та синовіальна кіста. При цих захворюваннях уражається синовіальна оболонка. Причина — надмірне навантаження на суглоб.
• Пухлина. Новоутворення може розвинутись на будь-якій ділянці суглоба і бути як злоякісним, так і доброякісним.

Чинники ризику захворювань колінного суглоба

Люди можуть відчувати біль у коліні в будь-якому віці, але у людей похилого віку захворювання суглобів розвиваються частіше через вікові зміни — зносу тканин суглоба. Чим пацієнт старший, тим більша ймовірність того, що у нього виникне патологія колінного суглоба. До інших факторів розвитку патологій можна віднести:

• Спадковість. Невеликі дефекти суглобів, спричинені генетичною схильністю, можуть сприяти розвитку різних хвороб.
• Зайва вага. Ожиріння з часом створює додаткове навантаження на коліна.
• Рана. Тяжка або повторна травма коліна може призвести до остеоартриту через роки.
• Надмірне використання. Робота і спорт, що вимагають рухів, які фізично повторюються, викликають навантаження на коліно, можуть збільшити ризик розвитку артриту.
• Стать. Жінки у постменопаузі частіше страждають на артроз ніж чоловіки.
• Аутоімунні тригери. Хоча причина ревматоїдного артриту залишається невідомою, тригери аутоімунних захворювань досі залишаються областю активних досліджень.
• Структурні аномалії. Деформації, такі як вивих коліна, дисплазія тазостегнових суглобів, складний перелом ноги, подагра створюють вище, ніж зазвичай, навантаження на певні частини колінного суглоба і можуть призвести до зносу хряща у цих областях.
• Інші стани здоров’я. Люди з діабетом, високим рівнем холестерину, дефіцитом вітаміну D частіше страждають на артрит.

Захворювання колінних суглобів: симптоми

Захворювання колінного суглоба можуть дуже утруднити повсякденну діяльність, включаючи ходьбу та підйом сходами. Вони проявляються такими ознаками:

• Біль у коліні, що посилюється при певних рухах та вправах, включаючи тривалу ходьба або стояння.
• Скутість колінного суглоба, що ускладнює згинання і розгинання коліна.
• Блокування коліна, що виникає при пошкодженні хряща, ускладнює плавний рух.
• Крепітація: чутний тріск, хрускіт або клацаючий звук, що виникає під час руху пошкодженого суглоба.
• Слабкість у коліні, яка часто є результатом зниження активності та, як наслідок, атрофії (виснаження) чотириголових м’язів або м’язів задньої поверхні стегна.

Біль може бути різким, гострим або ниючим, тупим. Ці симптоми призводять до зменшення рухливості. Як результат, суглоб стає ще слабшим, хворобливі прояви погіршуються.

Біль у колінному суглобі: до якого лікаря йти

Захворювання суглобів лікують лікарі таких спеціалізацій — фізіотерапевт, травматолог, хірург. При гострих травмах коліна, якщо у вас сильний біль у нозі після падіння, ушкодження або нещасного випадку, можна звертатися до травматолога, який надасть першу медичну допомогу та рекомендації, спрямовані на швидке відновлення функцій коліна. При тривалих болях, давніх травмах та болях незрозумілої етіології слід звернутися до фізіотерапевта, який проведе діагностичні маніпуляції, визначить причини симптоматики. Лікар призначить медикаментозне і фізіолікування колінного суглоба, яке дозволить не просто зменшити хворобливі прояви, а й по можливості відновить функції. Якщо фізіотерапевтичне лікування не дасть результату, може знадобитися хірургія коліна. І тут лікуванням займеться хірург.

Діагностика колінного суглоба

Лікар починає діагностику з вивчення симптомів та фізичного огляду коліна. Щоб заглянути “всередину” колінного суглоба та виявити причину симптомів, призначається рентгенографія, магнітно-резонансна томографія, ультразвукове дослідження. Якщо за результатами апаратної діагностики в суглобі виявлено рідину, часто проводиться її забір тонкою голкою та дослідження в лабораторії. Пацієнту може бути рекомендовано здати кров на ревматоїдні маркери. Отримавши всі необхідні дані, лікар ставить діагноз та складає індивідуальний план лікування.

Методи лікування колінного суглоба

Деякі методи лікування добре працюють на початкових стадіях після нещодавньої травми коліна, тоді як деякі більш підходять для довгострокових станів. Плани лікування та реабілітації різняться залежно від типу та стадії патології, віку пацієнта, тяжкості болю та інших факторів. Втрату хряща неможливо повернути назусп’ять, але є способи зменшити біль і запобігти подальшому пошкодженню. Чим раніше буде розпочато лікування болю в колінному суглобі, тим більше ймовірність того, що біль у коліні буде полегшен і тим менша ймовірність погіршення стану.

Лікування може включати консервативні методи, у тому числі фізіопроцедури, ін’єкції та хірургічне втручання. Зазвичай насамперед пробують лікування колінного суглоба без операції. Хірургії зазвичай не потрібно. Вона рекомендується тільки в тому випадку, якщо інші методи лікування не призвели до адекватного полегшення симптомів.

Хірургія: операція на колінному суглобі

Найбільш поширеною операцією при артриті колінного суглоба є повна його заміна для відновлення поверхні кісток за допомогою штучних імплантатів для забезпечення більшої довгострокової стабільності та зменшення болю. При операції із заміни колінного суглоба зношені кінці кісток і тверді хрящі, що залишилися, видаляються і замінюються металевими і пластиковими деталями. Пластик діє як жорсткий хрящ, допомагаючи суглобу вільно рухатися. Частини штучного суглоба, що зчіплюються, дозволяють коліну згинатися, а також роблять його більш стабільним.

Інші, менш поширені операції включають часткову заміну колінного суглоба та остеотомію колінного суглоба.

Консервативне лікування колінного суглоба

Основним консервативним методом лікуванням захворювань колінного суглоба є лікувальна фізкультура разом із фізіотерапією. Комплексний підхід дає найкращі результати. Також можна використовувати колінний бандаж. У деяких клінічних випадках призначається додатково фармакологічне лікування нестероїдними протизапальними препаратами, ін’єкції кортикостероїдів, глюкозамін та хондроїтинсульфат у вигляді харчових добавок. Вони є структурними компонентами суглобового хряща і вважається, що прийом добавки допоможе здоров’ю суглобового хряща. Однак немає переконливих доказів того, що ці БАДи корисні.

Фізіотерапія колінного суглоба в МЦ Rubinko

Спеціалізований медичний центр “Рубінко” в Харкові запрошує всіх людей, які зіткнулися з хворобливою симптоматикою у колінному суглобі, пройти діагностику та лікування. Перш ніж почати лікувати хворе коліно, лікарі нашої клініки проводять діагностику, щоб виявити причину болю. Це важливо, тому що ми намагаємося впоратися не з проявами, а із самим захворюванням. Комплекс фізіотерапевтичних заходів:

• допомагає прибрати запалення;
• активує внутрішні ресурси;
• покращує кровотік та струм лімфи;
• зменшує біль;
• запускає процеси регенерації.

Після курсу апаратної та мануальної фізіотерапії стан пацієнтів із захворюванням суглоба коліна суттєво покращується. Часто настає тривала ремісія.

Лімфодренажний масаж колінного суглоба

Лімфодренажний масаж колінного суглоба передбачає вплив уздовж лінії лімфотоку, спрямований на активацію руху лімфи. Цей фізіотерапевтичний метод нормалізує метаболічні процеси, допомагає усунути набряк тканин і запустити відновлення пошкоджених тканин. Процедура безболісна та безпечна. Навіть після одного сеансу терапії цього виду спостерігається позитивний терапевтичний ефект. У методу практично немає протипоказань.

Магнітотерапія колінного суглоба

Магнітотерапія для колінних суглобів — це ефективний фізіотерапевтичний метод, принцип якого побудований на дії електромагнітним полем високої інтенсивності на уражену ділянку тіла. У цьому випадку супер індуктивна система впливає на коліно, викликаючи деполяризацію нервів та м’язів. Магнітотерапія полегшує біль, зміцнює судини, прискорює відновлення хрящової тканини після запалення чи травми. Одночасно запускається необхідна мінералізація кісток. Процедура безболісна і немає протипоказань. Поліпшення стану коліна настає вже після кількох сеансів.

Лікування колінних суглобів лазером

HIL лазерна терапія колінного суглоба — це ефективний метод лікування різних захворювань і станів, побудований на впливі випромінювання високої інтенсивності на хвору ділянку тіла. Переваги способу в тому, що лазеротерапія впливає на глибокі тканини — до 10 см. Терапія “зсередини” допомагає суглобу швидше відновитися. Лікування безболісне, безпечне, немає протипоказань, побічних явищ. Лазер усуває причини болю в коліні та обмеження рухливості, забезпечує стійку ремісію.

Акупунктура

Акупунктура стимулює центральну нервову систему. Це, у свою чергу, виділяє хімічні речовини у м’язи, спинний та головний мозок. Біохімічні зміни стимулюють природні здібності організму до лікування та сприяють фізичному, емоційному здоров’ю.

Ударно-хвильова терапія колінного суглоба

Ефективний метод, який використовується в нашій клініці, це ударно-хвильова терапія при захворюванні колінного суглоба. Після кількох сеансів за рахунок покращення кровопостачання зменшується біль, йде запалення, за рахунок цього підвищується амплітуда руху та функціональність колінного суглоба. Також активується вироблення колагену, необхідного для здоров’я та функціонування сполучних тканин, таких як хрящі та сухожилля. Безпечний та ефективний варіант лікування болю в коліні немає протипоказань.

Кінезітерапія

Терапевтичний метод, що передбачає тейпування колінного суглоба спеціальними матеріалами, допомагає відновити м’язи, фасції, суглоби, активізувати лімфатичну та нервову систему. Процедура знімає біль, усуває набряки, покращує роботу вузлів та органів.

Лікувальна фізкультура

Гімнастика під контролем фізіотерапевта допомагає розробити коліно, зміцнити м’язи, забезпечити еластичність зв’язок.

Операція чи фізіотерапія?

Хірургічне втручання на колінному суглобі потрібно досить рідко. Більшість проблем можна вирішити грамотним комплексом фізіотерапії. Індивідуальна програма відновлення та реабілітації дозволяє пацієнту наростити м’язи навколо коліна, зняти навантаження із суглоба та зменшити дискомфорт. Тому, перш ніж погоджуватися на операцію, обов’язково зверніться до досвідченого фізіотерапевта та пройдіть курс лікування.

Фізіотерапія колінного суглоба: ціна

Вартість фізіотерапевтичного курсу визначається для кожного пацієнта на підставі клінічної картини, анамнезу та бажаних результатів. Якщо пацієнт бажає повністю відновити функціонал коліна після тяжкої травми, потрібно більше часу, ніж у тому випадку, коли мета нашого клієнта просто зменшення болю. Програма лікування складається лікарем після обстеження та постановки діагнозу.

Профілактика хвороб колінних суглобів

Попередити будь-яке захворювання завжди легше, ніж лікувати. Тому лікарі рекомендують не ігнорувати заходів профілактики. До них належать такі заходи:

• Контроль ваги. Додаткова вага може спричинити навантаження на коліна та збільшити ризик травм колін та передчасного зносу хрящової тканини.
• Розминка перед тренуванням. Уникнути травм коліна під час занять спортом дозволить розігрів, розминка м’язів.
• Зміцнення колінного суглоба. Зміцнення м’язів — чудовий спосіб підтримати коліна в хорошому стані.
• При болях у коліні не ігноруйте вправи з помірним навантаженням, які забезпечують розробку суглоба. Це можуть бути плавання, заняття у тренажерному залі під контролем тренера.
• Носіть відповідне взуття. Правильне взуття підтримує правильне положення ніг та забезпечує баланс.
• Профілактичний курс фізіотерапії. Якщо ви раніше стикалися з болем у колінах, фізіотерапія та курс лікувальної фізкультури допоможуть підтримувати суглоб у хорошому стані.