Біль у попереку: причини, симптоми, лікування

Біль в попереку трапляється дуже часто. Він може бути результатом розтягування м’язів або сухожиль спини. Інші причини — дегенеративні зміни скелета, такі як артрит, структурні зміни, такі як грижа.

Приблизно чотири з п’яти людей у якийсь момент життя відчувають біль у попереку. Це часта причина, через яку люди звертаються до фізіотерапевтів і вертебрологів.

Фактори ризику:

• Вік — люди старше 30 років частіше відчувають біль у спині.
• Ожиріння — надмірна вага чинить надмірний тиск на суглоби та диски.
• Загальний фізичний стан — ослаблені м’язи не підтримують хребет, що призводить до розтягувань та вивихів опорно-рухового апарату.
• Сфера діяльності та спосіб життя — робота і дії, що вимагають підняття тяжкості або нахилів, збільшують ризик травми спини.
• Структурні проблеми — біль у спині виникає при сколіозі, кіфозі та інших структурних хворобах.
• Генетичний фактор — присутність у сімейному анамнезі остеоартрозов, раку підвищує ризик виникнення болю в попереку.
• Психічне здоров’я — біль у спині може мати психосоматичний характер і бути результатом депресії.

Біль може змінюватись від легкого до сильного. У деяких випадках біль може утруднити або унеможливити ходьбу, сон, роботу чи виконання повсякденних справ. Біль може зменшитись при відпочинку, після курсу фізіотерапії, на фоні прийому знеболюючих ліків. Однак важливо з’ясувати причину стану та лікувати фактор, який спричинив неприємні симптоми. Деякі травми та стани спини вимагають хірургічного втручання. Інші можна лікувати консервативними методами.

Види болю в попереку

Болі в спині в області попереку можуть бути:

• постійними та періодичними;
• гострими або тупими;
• різкими або тягучими та ниючими;
• чітко локалізованими, пульсуючими або такими, що іррадіює у сідниці, стегна.

При напрузі м’язів спини біль може посилюватися, у стані спокою в положенні “лежачи” — зменшуватися. Рекомендується звернутися до лікаря, якщо біль сильний і заважає людині брати участь у повсякденному житті.

Болі в попереку: причини

Болі хребта найчастіше викликають такі стани та захворювання:

• Остеохондроз. Диски з віком зношуються, що призводить до болю під час руху.
• Розтягування та запалення м’язів. Пошкодити м’язи, сухожилля чи зв’язки можна, піднявши важкий предмет, зробивши різкий рух.
• Переломи. Кістки хребта, куприка можуть зламатися під час нещасного випадку, наприклад, автокатастрофи або падіння.
• Структурні проблеми. Стан, званий спинальним стенозом, виникає, коли хребет звужується і викликає затискання спинного мозку. Біль викликає сколіоз, кіфоз та інші зміни хребетного ствола
• Інші хвороби. Пухлини хребта, інфекції та деякі види раку можуть викликати біль у спині. Також біль у спині може бути викликаний захворюваннями нирок, аневризмою черевної аорти.
• Спондильоз. Утворення кісткових наростів на поверхні кісток хребта може викликати болі в попереку, які часто іррадіюють у ноги.

Симптоми болю в попереку

Біль у попереку може виникати раптово або наростати поступово. Іноді біль виникає після певної фізичної маніпуляції, наприклад коли людина нахилена, переміщає чи піднімає якийсь вантаж. Нерідко напад трапляється раптово, без видимих причин.

Інші ознаки болю в попереку включають:

• Скутість. Пацієнт може скаржитися на утруднений рух та посилення симптоматики при розгинання спини. Підйом з сидячого положення може вимагати часу, бажання потягнутися, щоб розслабитись.
• Проблеми з поставою. Багатьом людям із болями у спині важко стояти прямо. Пацієнти згинаються, нахиляють тулуб убік, тому що в такому стані їхній стан покращується.
• М’язові спазми. Напруження м’язів попереку можуть призводити до спазмів, що викликає оперізуючу біль і унеможливлює ходіння, рух.
• Оніміння в ногах. Часто біль іррадіює в ноги, пацієнт може відчувати їх оніміння, поколювання в стегні.
• Хрускіт в поперекової області при розгинанні. Симптом вказує на проблеми з суглобами хребта.
• При деяких видах болю в крижах порушуються функції органів таза. Трапляється мимовільна дефекація чи складнощі з випорожненням сечового міхура або кишечника.

Болі в попереку: до якого лікаря йти

Лікуванням захворювань спини займаються лікарі таких спеціалізацій: травматолог, вертебролог, ортопед, хірург. Завдання лікаря визначити причину болю та розробити індивідуальне лікування. Діагностика болю в попереку включає збір анамнезу та проведення медичного обстеження. Щоб виключити переломи кісток або інших механічних пошкоджень, пацієнту можуть рекомендувати візуалізуючи дослідження:

• рентген спини;
• МРТ;
• КТ;
• УЗД;
• Електроміографія — тест на дослідження нервової провідності.

Ці дослідження допоможуть фахівцеві побачити чіткі зображення хребців, дисків, м’язів, зв’язок та сухожилля. Також проводяться фізикальні тести, під час яких пацієнта просять пройтися, нахилитися, сісти. Рідше призначаються лабораторні уточнюючі тести.

Біль у попереку: лікування

Лікують гострий та хронічний біль спочатку програмами фізіотерапії. Важливо змінити спосіб життя, покращити поставу, керувати стресом, оптимізувати вагу та внести в життя відповідну фізичну активність. Якщо ці методи лікування не допомагають, лікар може рекомендувати ін’єкції чи хірургічне втручання.

Консервативне лікування

Консервативне лікування включає комплекс заходів, спрямованих на зменшення симптомів, відновлення діапазону руху та усунення першопричини, що є важливим для попередження рецидивів. Пацієнту можуть бути призначені такі види лікування:

• Лікувальна фізкультура. Комплекс м’яких, прогресивних вправ, спрямованих на відновлення балансу тіла та зміцнення м’язів-стабілізаторів, створення “природного корсета”, допомагає впоратися з деякими видами болю в попереку.
• Мануальна терапія та масаж. Вони дозволяють розслабити окремі м’язи, які знаходяться у надмірному тонусі, за рахунок чого біль стихає.
• Медикаментозна терапія. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) призначають для полегшення болю. Спазмолітичні речовини можуть бути призначені, якщо пацієнт страждає від м’язових спазмів. При інтенсивному болю прописують рецептурні знеболювальні препарати. Епідуральні ін’єкції стероїдів спрямовані на тимчасове полегшення болю за рахунок зменшення запалення навколо здавленого нервового корінця.
• Фізіотерапія при болю в попереку. Курс мануальної та апаратної фізіотерапії допомагає зменшити запалення, позбутися симптомів, запустити відновлювальні процеси, збільшити діапазон рухів.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування болю в попереку рекомендовано, якщо вилікувати пацієнта не вдається після 6-12-тижневого курсу не хірургічного лікування. Рішення про проведення операції на спині майже завжди приймає сам пацієнт, і лише в окремих випадках при болях у попереку проводиться невідкладна операція. Хірургічне втручання з більшою ймовірністю буде рекомендовано, якщо у пацієнта обмежена здатність функціонувати у повсякденному житті. Важливо враховувати, що процес реабілітації після операції може бути досить тривалим і складним.

Фізіотерапія при болях у попереку в МЦ “Рубінко”

Спеціалізований медичний центр “Рубінко” реалізує комплексне фізіотерапевтичне лікування пацієнтів з болем у попереку у Харкові із застосуванням сучасних апаратних методів на апаратах виробництва Японії, США:

• Магнітотерапія.
• Ударно-хвильова терапія.
• Голкорефлексотерапія.
• Лазерна терапія.
• Лімфопресотерапія.

Усі методики ефективні та безпечні. Після курсу процедур пацієнти відзначають зменшення симптоматики та покращення стану.

У клініці працюють лікарі вищої категорії, які практикують індивідуальний підхід до кожного клінічного випадку. Записатися на прийом можна телефоном або на сайті.

Профілактика болю в попереку

Щоб мінімізувати появу болю в попереку, слід дотримуватися таких рекомендацій:

• Контролюйте поставу. Тримайте спину рівно, коли сидите чи йдете, вибирайте ортопедичний матрац, щоб зберігати анатомічно правильне положення, коли спите. Людям, у яких сидяча робота, важливо підібрати потрібний стілець, щоб сидіти зручно протягом робочого дня.
• Захистіть себе від травм під час занять спортом та підйому ваги. Використовуйте страховку та спеціальні пристрої для переміщення вантажів.
• Контролюйте свою вагу та фізичну активність. Це дозволить зменшити навантаження на скелет та зміцнить м’язи.