Боль в пояснице: причины, симптомы, лечение

Боль в пояснице встречается очень часто. Она может быть результатом растяжения мышц или сухожилий спины. Другие причины — дегенеративные изменение скелета, такие как артрит, структурные изменения, такие как грыжа.

Примерно четыре из пяти человек в какой-то момент жизни испытывают боли в пояснице. Это частая причина, по которой люди обращаются к физиотерапевтам и вертебрологам.

Факторы риска:

• Возраст — люди старше 30 лет чаще испытывают боль в спине.
• Ожирение — избыточный вес оказывает чрезмерное давление на суставы и диски.
• Общее физическое состояние — ослабленные мышцы не поддерживают позвоночник, что приводит к растяжениям и вывихам опорно-двигательного аппарата.
• Род занятий и образ жизни — работа и действия, требующие поднятия тяжестей или наклонов, увеличивают риск травмы спины.
• Структурные проблемы — боль в спине возникает при сколиозе, кифозе и других структурных болезнях.
• Генетический фактор — присутствие в семейном анамнезе остеоартрозов, рака повышает риск возникновения болей в пояснице.
• Психическое здоровье — боль в спине может носить психосоматический характер и быть результатом депрессии.

Боль может варьироваться от легкой до сильной. В некоторых случаях боль может затруднить или сделать невозможным ходьбу, сон, работу или выполнение повседневных дел. Боль может уменьшиться при отдыхе, после курса физиотерапии, на фоне приема обезболивающих лекарств. Однако важно выяснить причину состояния и лечить фактор, который вызвал неприятные симптомы. Некоторые травмы и состояния спины требуют хирургического вмешательства. Другие можно лечить консервативными методами.

Виды боли в пояснице

Боли в спине в области поясницы могут быть:

• постоянной и периодической;
• острой или тупой;
• резкой или тянущей и ноющей;
• четко локализованной, пульсирующей или иррадиирующей в ягодицы, в бедра.

При напряжении мышц спины боль может усиливаться, в состоянии покоя в положении “лежа” — уменьшаться. Рекомендуется обратиться к врачу, если боль сильная и мешает человеку участвовать в повседневной жизни.

Боли в пояснице: причины

Боли позвоночника наиболее часто вызывают такие состояния и заболевания:

• Остеохондроз. Диски с возрастом изнашиваются, что приводит к боли при движении.
• Растяжения и воспаления мышц. Повредить мышцы, сухожилия или связки можно, подняв тяжелый предмет, сделав резкое движение.
• Переломы. Кости позвоночника, копчика могут сломаться во время несчастного случая, например, автокатастрофы или падения.
• Структурные проблемы. Состояние, называемое спинальным стенозом, возникает, когда позвоночный канал сужается и вызывает защемление спинного мозга. Боль вызывает сколиоз, кифоз и другие изменения позвоночного ствола.
• Иные болезни. Опухоли позвоночника, инфекции и некоторые виды рака могут вызывать боли в спине. Также боль в спине может быть вызвана заболеваниями почек, аневризмой брюшной аорты.
• Спондилез. Образование костных наростов на поверхности костей позвоночника может вызывать боли в пояснице, которые часто иррадиируют в ноги.

Симптомы боли в пояснице

Боль в пояснице может возникать внезапно или нарастать постепенно. Иногда боль возникает после определенной физической манипуляции, например, когда человек наклонился, перемещает или поднимает какой-то груз. Нередко приступ случается внезапно, без видимых на то причин.

Другие признаки боли в пояснице включают в себя:

• Скованность. Пациент может жаловаться на затрудненное движение и усиление симптоматики при разгибании спины. Подъем из сидячего положения может потребовать времени, желания потянуться, чтобы расслабиться.
• Проблемы с осанкой. Многим людям с болями в спине трудно стоять прямо. Пациенты сгибаются, наклоняют туловище в сторону, так как в таком состоянии их состояние улучшается.
• Мышечные спазмы. Напряжения мышцы поясницы могут приводить к спазмам, что вызывает опоясывающую боль и делает невозможным хождение, движения.
• Онемение в ногах. Часто боль иррадиирует в ноги, пациент может ощущать их онемение, покалывание в бедре.
• Хруст в поясничной области при разгибании. Симптом указывает на проблемы с суставами позвоночника.
• При некоторых видах боли в крестце нарушаются функции органов таза. Случается самопроизвольная дефекация или затруднения с опорожнением мочевого пузыря или кишечника.

Боли в пояснице: к какому врачу идти

Лечением заболеваний спины занимаются врачи таких специализаций: травматолог, вертебролог, ортопед, хирург. Задача врача определить причину боли и разработать индивидуальное лечение. Диагностика боли в пояснице включает сбор анамнеза и проведение медицинского обследования. Чтобы исключить переломы костей или других механических повреждений, пациенту могут рекомендовать визуализирующие исследования:

• рентген спины;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ;
• Электромиография — тест на исследование нервной проводимости.

Эти исследования помогут специалисту увидеть четкие изображения позвонков, дисков, мышц, связок и сухожилий. Также проводятся физикальные тесты, во время которых пациента просят пройтись, наклониться, присесть. Реже назначаются уточняющие лабораторные тесты.

Боль в пояснице: лечение

Лечат острую и хроническую боль сначала программами физиотерапии. Важно изменить образ жизни, улучшить осанку, управлять стрессом, оптимизировать вес и привнести в жизнь соответствующую физическую активность. Если эти методы лечения не помогают, врач может рекомендовать инъекции или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает комплекс мероприятий, направленных на уменьшение симптомов, восстановление диапазона движения и устранение первопричины, что важно для предупреждения рецидивов. Пациенту могут быть назначены такие виды лечения:

• Лечебная физкультура. Комплекс мягких, прогрессивных упражнений, направленных на восстановления баланса тела и укрепление мышц-стабилизаторов, создание “естественного корсета”, помогает справиться с некоторыми видами боли в пояснице.
• Мануальная терапия и массаж. Они позволяют расслабить отдельные мышцы, которые находятся в чрезмерном тонусе, за счет чего боль стихает.
• Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначают для облегчения боли. Спазмолитические вещества могут быть назначены, если пациент страдает от мышечных спазмов. При интенсивной боли прописывают рецептурные обезболивающие препараты. Эпидуральные инъекции стероидов направлены на временное облегчение боли за счет уменьшения воспаления вокруг сдавленного нервного корешка.
• Физиотерапия при боли в пояснице. Курс мануальной и аппаратной физиотерапии помогает уменьшить воспаление, избавиться от симптомов, запустить восстановительные процессы, увеличить диапазон движений.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение боли в пояснице рекомендовано, если вылечить пациента не удается после 6–12-недельного курса нехирургического лечения. Решение о проведении операции на спине почти всегда принимает сам пациент, и только в редких случаях при болях в пояснице проводится неотложная операция. Хирургическое вмешательство с большей вероятностью будет рекомендовано, если у пациента ограничена способность функционировать в повседневной жизни. Важно учитывать, как процесс реабилитации после операции может быть достаточно длительным и сложным.

Физиотерапия при болях в пояснице в МЦ “Рубінко”

Специализированный медицинский центр “Рубінко” реализует комплексное физиотерапевтическое лечение пациентов с болью в пояснице в Харькове с применением современных аппаратных методов на аппаратах производства Японии, США:

• Магнитотерапия.
• Ударно-волновая терапия.
• Иглоукалывание.
• Лазерная терапия.
• Лимфопрессотерапия.

Все методики эффективные и безопасные. После курса процедур пациенты отмечают уменьшение симптоматики и улучшение состояния.

В клинике работают врачи высшей категории, которые практикуют индивидуальный подход к каждому клиническому случаю. Записаться на прием можно по телефону или на сайте.

Профилактика болей в пояснице

Чтобы минимизировать появление болей в пояснице, следует соблюдать следующие рекомендации:

• Контролируйте осанку. Держите спину ровно, когда сидите или идете, выбирайте ортопедический матрас, чтобы сохранять анатомически правильное положение, когда спите. Людям, у которых сидячая работа, важно подобрать подходящий стул, чтобы сидеть удобно в течение рабочего дня.
• Обезопасьте себя от травм во время занятий спортом и подъема тяжестей. Используйте страховку и специальные приспособления для перемещения грузов.
• Контролируйте свой вес и физическую активность. Это позволит уменьшить нагрузку на скелет и укрепит мышцы.