Лечение плоскостопия в МЦ «Рубинко»

Плоскостопие — это изменение нормальной формы стопы, которое проявляется уплощением сводов. Стопа — отдел опорно-двигательной системы, который обеспечивает передвижение человека и помогает сохранять равновесие в положении стоя. Опорная функция стопы заключается в способности удерживать тело в вертикальном положении в условиях реакции опоры на вес. Амортизирующая функция состоит в смягчении толчков, которые возникают при беге, ходьбе и совершении прыжков.

Что такое плоскостопие

Это распространенное заболевание опорно-двигательной системы. Доля в общей структуре ортопедических болезней составляет около 25%. Нарушения формирования стопы разной степени тяжести выявляются у 70% детей в возрасте 12-18 лет. Стопа — сложный орган, который состоит из многочисленных костей, мышц, связок и сухожилий. Структуры в совокупности образуют своды — поперечный и продольный, которые выполняют функции амортизаторов. Своды демпфируют (уменьшают) нагрузку. В результате суставы (голеностопный, коленный, тазобедренный) и позвоночник меньше подвергаются механическим воздействиям. Плоскостопие проявляется уплощением сводов.

Причины плоскостопия

Деформация ступни бывает врожденной и приобретенной. При врожденной форме основная причина патологии — нарушение развития плода в период гестации. Причины, которые провоцируют приобретенную форму:

• Неврологические болезни, которые сопровождаются параличами и парезами нижних конечностей.
• Нарушение обмена кальция, что приводит к дефициту микроэлемента и развитию остеопороза.
• Травмы ног.
• Ослабление связочно-мышечных структур вследствие ношения неподходящей по размеру, неудобной обуви и малой подвижности.

Плоскостопие может развиваться на фоне перенесенного рахита или полиомиелита. Деформация ступни часто выявляется у больных сахарным диабетом. Патология чаще выявляется среди женщин. Примерное соотношение пациентов мужского и женского пола 1 к 4. Провоцирующие факторы:

• Наследственная предрасположенность.
• Избыточная масса тела.
• Малая двигательная активность, что обусловливает ослабление связочно-мышечных структур ступни.
• Ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке.
• Большие физические нагрузки, поднятие тяжестей.
• Длительное пребывание в положении стоя.
• Состояние беременности.

Приобретенная форма самая распространенная, часто связана с профессиональной деятельностью и обусловлена повышенными статическими нагрузками на ступни.

Виды плоскостопия

В зависимости от характера нарушений различают формы патологии. Продольное плоскостопие отличается уменьшением высоты лонгитудинального (продольного) свода. Стопа соприкасается с опорой всей подошвой. Патология характеризуется увеличением длины ступни. При третьей степени продольной формы заболевания угол свода превышает 156°, высота свода составляет меньше 17 мм. Наблюдается отводящая контрактура (ограничение подвижности сустава) 1 пальца и отклонение пятки кнаружи. Выделяют стадии течения:

• продромальную, при которой сохраняется нормальная форма ступни;
• перемежающуюся;
• плоско вальгусную.

На последней стадии ступня развернута подошвой внутрь. Даже небольшие нагрузки вызывают сильные боли в ногах.

Поперечное плоскостопие проявляется расширением ступни в передней части с отклонением 1-го пальца кнаружи. Часть стопы спереди опирается на все плюсневые кости. В то время как в норме опора состоит из 1-й и 5-й плюсневых костей. Длина стопы уменьшается, что обусловлено увеличением расстояния между плюсневыми костями, которые расходятся в виде веера. Средний палец деформируется, приобретает форму молотка. Прогрессирование патологии сопровождается осложнениями в виде подвывиха второго и третьего плюснефаланговых суставов, смещения фаланг и искривления пальцев. При 4 степени поперечного плоскостопия угол между 1 и 2 плюсневыми костями превышает 20°. Первый палец стопы отклоняется в сторону более чем на 40°.

При комбинированном плоскостопии одновременно наблюдается снижение уровня обоих сводов — поперечного и продольного. Двустороннее плоскостопие диагностируют при патологических изменениях в обеих ступнях.

Степени плоскостопия

Различают 3 степени выраженности деформации ступни. Первая степень характеризуется слабо заметными нарушениями. Форма ступни при 1 степени не изменяется. Избыточные нагрузки вызывают растяжение связок, что приводит к возникновению болей после долгой ходьбы. Болезненные ощущения самопроизвольно устраняются после отдыха. При надавливании на части стопы также возникает боль. К концу дня часто наблюдается отек мягких тканей ног. Походка теряет легкость и пластичность.

Плоскостопие 2 степени проявляется уплощением стопы и уменьшением рельефа свода. Боли носят постоянный характер и охватывают большую часть нижней конечности до коленного сустава. Пациенты, страдающие патологией второй степени, жалуются на затруднения при ходьбе. Плоскостопие 3 степени отличается выраженным изменением формы ступни. Боль распространяется в область голеней, коленей, поясницы. Даже при ходьбе спокойным шагом пациент с третьей степенью заболевания испытывает трудности и выраженный дискомфорт. В клинической картине нередко присутствует головная боль.

Плоскостопие: симптомы

Вследствие развития патологии стопа утолщается и становится шире в средней части. Обувь, которая стоптана с внутренней стороны, указывает на возникновение костной деформации. Проверить наличие патологии можно при помощи отпечатка ступни на листе бумаги. Другие признаки плоскостопия:

• Снижение уровня продольного свода.
• Отклонение отдела пятки кнаружи.
• Отсутствие выемки у основания пальцев при поперечной форме.
• Искривление пальцев.
• Деформация суставов.
• Неуклюжая походка.
• Отек мягких тканей в зоне ступни и лодыжки.
• Чувство тяжести в ногах.
• Судороги, которые появляются в нижних конечностях преимущественно ночью.

В норме каблук обуви немного стаптывается с наружной стороны. При поперечной форме заболевания обувь стаптывается с внутренней стороны. Боли сначала возникают периодически. На поздних стадиях болезненные ощущения становятся постоянными.

Чем опасно плоскостопие

Патология несет негативные последствия для всех отделов опорно-двигательного аппарата. Плоскостопие — провоцирующий фактор развития остеоартрита (повреждение хрящей и окружающих тканей), артроза (дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, сопровождающиеся разрушением хрящевой ткани с образованием костной) и коксартроза (артроз тазобедренных суставов).

Последствия плоскостопия включают болезненные ощущения в ногах, повышенную утомляемость нижних конечностей. Симптоматика усиливается после долгой ходьбы или стояния на ногах. Патология сопровождается прогрессирующей деформацией стопы. Пациент испытывает сложности при подборе обуви. Изменение формы стопы приводит к другим нарушениям:

• Повышенная нагрузка на суставы ног и таза, что становится причиной ускоренного повреждения и дегенерации.
• Искривление позвоночника.
• Радикулопатии.
• Грыжа межпозвонковых дисков.
• Нарушение стереотипа ходьбы (косолапие).
• Непропорциональное формирование мышц ног.
• Искривление пальцев ступни.
• Образование мозолей и пяточной шпоры.

Плоскостопие провоцирует развитие или усугубляет течение остеохондроза, артроза, варикоза. Деформация ступней приводит к развитию дегенеративных заболеваний суставов — голеностопных, коленных, тазобедренных.

Как диагностировать плоскостопие

Чтобы выявить или подтвердить патологию, нужно записаться на прием к врачу. Диагностика плоскостопия выполняется в медицинском учреждении, включает сбор анамнеза и инструментальные исследования. Основные диагностические мероприятия:

• Осмотр врача.
• Рентгенография.
• Плантография (компьютерный анализ состояния стопы и других отделов опорно-двигательного аппарата).
• Подометрия (измерение нагрузки на стопу и характеристик шага).

Отпечаток ступни указывает на наличие или отсутствие деформации. Рентгенография при поперечной форме проводится в прямой проекции. Рентгенография при продольной форме выполняется в боковой проекции. В обоих случаях исследование проходит под нагрузкой. Рентгенограмма позволяет точно определить высоту расположения костей и величину углов между ними.

Способы лечения плоскостопия

Перед тем как назначить лечение врач должен определить степень тяжести нарушений. Полностью вылечить плоскостопие можно у детей. У взрослых пациентов терапия направлена на замедление прогрессирования заболевания и купирование болевого синдрома. Консервативные методы:

• Лечебная гимнастика
• Ортезирование (ношение стелек, ортезов).
• Физиотерапия.

Физиотерапевтическое лечение плоскостопия включает методы – электрофорез, ионофорез и фонофорез, магнитотерапию и гидромассаж, терапию лазером и УВЧ (ультравысокочастотная терапия), иглоукалывание и тепловые аппликации парафином, озокеритом. Вспомогательные методы физиотерапии, которые применяются для лечения деформации стопы — компрессы, грязелечение, лечебные ванны и криотерапию. Врач может назначить комбинации нескольких методик.

Физиолечение уменьшает выраженность болевого синдрома и воспаления в суставно-костной ткани. Врач может дополнительно назначить обезболивающие препараты – обычно НПВС (противовоспалительные средства нестероидного типа). Ношение специальных корригирующих стелек — один из эффективных методов, который применяется на начальных стадиях.

Массаж при плоскостопии помогает избавиться от болезненных ощущений и отека. Одновременно ускоряется кровоток, улучшается снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Эффекты массажа — улучшение метаболизма и уменьшение утомляемости при ходьбе.

На поздних стадиях изменение формы стопы исправляют при помощи ношения специальной обуви, которую шьют индивидуально на заказ. Обувь изготавливают по гипсовому слепку. Особенности обуви — плоская подошва без утолщения в пяточной части и боковая поддержка стопы.

Хирургическое лечение назначают в случае неэффективности консервативных методов. Операция показана при тяжелых деформациях стопы. В ходе операции удаляют часть костных структур, чтобы восстановить нормальную форму отделов ступни, в том числе сводов.

Детское плоскостопие

Лечение плоскостопия у детей проводится комплексно. Включает физиопроцедуры, массаж и ЛФК (лечебная гимнастика). Врачи рекомендуют ходить босыми ногами по неровной поверхности — песчаным насыпям и мелкому гравию. Массаж направлен на уменьшение перенапряжения мышц, устранение болевого синдрома и восстановление амортизирующей функции ступни. Другие эффекты массажа — улучшение кровоснабжения нижних конечностей, укрепление и повышение тонуса мышц.

Методы лечения плоскостопия в МЦ “Rubinko”

В медицинском центре “Рубинко” в Харькове проводится эффективное лечение плоскостопия у пациентов любого возраста. Предлагаем передовые методики, которые являются альтернативой операции. Физиотерапия при плоскостопии — один из основных методов комплексной терапии. Благодаря применению физиотерапии сокращается объем назначаемых фармацевтических препаратов, уменьшается негативное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. Физиопроцедура не вызывает аллергии и побочных явлений, воздействует непосредственно на очаг патологии, что повышает эффективность терапии.

Магнитотерапия

Магнитотерапия при плоскостопии обеспечивает ряд эффектов, в том числе уменьшение отека, устранение болевого синдрома и мышечных спазмов, улучшение кровообращения, повышение эластичности стенок сосудов, расширение сосудистого просвета, ускорение процессов регенерации тканей. Применение магнитотерапии в сочетании с другими лечебными практиками позволяет восстановить нормальную двигательную активность и улучшить качество жизни пациента.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия — действенная методика, которая позволяет быстро достичь заметных терапевтических результатов. Эффекты от ударно-волновой терапии:

• Устранение боли и другой симптоматики.
• Уменьшение выраженности отека и воспаления.
• Замедление дистрофических и дегенеративных процессов в структурах нижних конечностей.
• Улучшение двигательной активности.
• Восстановление нормальных двигательных паттернов и походки.
• Уменьшение деформации ступни, обусловленной вальгусом (отклонением первого пальца и образованием выступа на внутреннем крае стопы).
• Увеличение выносливости и силы связочно-мышечного аппарата ступни.
• Повышение устойчивости структур стопы к нагрузкам.

Курс ударно-волновой терапии на ранних стадиях позволяет остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Тейпирование

Чтобы лечить плоскостопие, в клинике “Rubinko” применяют передовой метод — кинезиотейпирование. Суть методики заключается в использовании специальной эластичной ленты, которая фиксирует структуры стопы в физиологически правильном положении. В зависимости от степени нарушений тейпирование при плоскостопии помогает уменьшить выраженность деформации или полностью восстановить нормальную форму ступни.

Тейпы поддерживают костные, хрящевые и связочные структуры ступни. Процедура приводит к уменьшению болезненных ощущений и отеков. Одновременно укрепляются связки и мышцы. Тейпирование у детей приводит к полному излечению заболевания. Эластичная лента по свойствам схожа с кожей человека. Материал практически не ощущается при ношении, не доставляет дискомфорта и не нарушает повседневную активность человека.

Запишитесь на прием. Опытные ортопеды центра “Рубинко” подберут оптимальную программу лечения с учетом степени выраженности деформации и наличия сопутствующих патологий опорно-двигательной системы. Для достижения выраженного терапевтического эффекта врачи обычно применяют комбинации нескольких методик.

Профилактика плоскостопия

Профилактику рекомендуется проводить, начиная с раннего возраста. Так раннее вставание на ножки — до 8-9 месяцев, обуславливает повышенную нагрузку на несформировавшиеся структуры мышц, сухожилий, связок и костей. В результате повышается вероятность деформации стопы. Методы профилактики:

• Контроль массы тела, поддержание здорового веса.
• Регулярная физическая активность.
• Выбор удобной обуви.

Критерии выбора обуви — подходящий размер, соответствующий длине и ширине ступни, эластичные материалы, которые облегают и хорошо поддерживают ногу. Лучше выбирать обувь с гибкой подошвой, которая обладает улучшенной амортизирующей способностью. Обувь с негибкой и толстой подошвой исключает из процесса ходьбы мышцы и суставы ступни. В результате суставы теряют подвижность и эластичность, мышцы ослабляются, что приводит к возникновению продольного плоскостопия. Ежегодная консультация ортопеда показана детям и взрослым. Врач-ортопед поможет выявить нарушения на ранней стадии, подберет программу терапии.