Лечение коленного сустава в МЦ «Рубинко»

В некоторых случаях сильную боль в коленных суставах можно облегчить в домашних условиях, воспользовавшись наружным противовоспалительным или обезболивающим составом. Но в более серьезных ситуациях, например, при серьезных травмах, повреждениях сухожилий или тяжелых дегенерациях необходима медицинская помощь. В противном случае высок риск утраты мобильности и даже инвалидности. При серьезной травме или полном истощении хряща пациенту может быть рекомендована операция, в том числе по замене сустава колена.

Анатомия коленного сустава человека

Строение коленного сустава отличается сложностью. Это самый крупный сустав человеческого тела, который состоит из костей, связок, хрящей и сухожилий:

• Кости. Коленный сустав образуется в месте соединения трех костей — бедренной, большеберцовой и коленной чашечки (надколенника).
• Связки. Они соединяют кости между собой, действуя как прочные веревки, которые удерживают колено на месте. Всего таких связок в колене четыре — две коллатеральные и две крестообразные.
• Хрящ. Суставным хрящом покрыты концы костей и задняя часть коленной чашечки. Мениски, которые также состоят из хрящевой ткани, представляют собой амортизирующие элементы, расположенные с двух сторон от сустава между берцовой и бедренной костью.
• Сухожилия. Они соединяют мышцы с костями.

Еще в колене есть бурса, представляющая собой мешочек, заполненный гелеобразной жидкостью и смягчающий воздействие костей друг на друга во время работы коленного сустава. Из-за того, как устроен этот “узел”, он подвержен самым разным болезням и патологиям.

Наиболее распространенные болезни коленного сустава

Боль в колене может возникать по многим причинам, чаще всего из-за чрезмерной нагрузки, травм или дегенеративных заболеваний. Среди них:

• Травмы колена. Растяжения, вывихи и разрывы — все это виды травм колена. Они могут быть вызваны неудачным выполнением спортивных упражнений, ударами, падением, ДТП, неудачным приземлением после прыжка.
• Тендинит. Воспаление коленного сустава, при котором соединительные ткани опухают и становятся болезненными.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера. Это заболевание проявляется опуханием и болезненностью большой берцовой кости под “наколенником” из-за чрезмерных физических нагрузок.
• Болезнь Кенига (рассекающий остеохондроз). Болезнь проявляется отслоением хряща.
• Болезнь Ларсена-Юханссона. Эта патология сопровождается окостенением тканей, окружающих коленную чашечку.
• Пателлофеморальный синдром, также получивший название “колено бегуна”. Часто патология встречается у подвижных, активных подростков и детей, которые занимаются спортом, бегают. Боль у людей с этим заболеванием развивается под коленной чашечкой или вокруг нее. Особенно болезненными становятся такие виды деятельности: подъем по лестнице, бег, приседание, езда на велосипеде или долгое сидение с согнутыми коленями.
• Артрит, остеоартрит. Эти заболевания поражают многие суставы. При этом причинами их могут быть как аутоиммунные, так и дегенеративные факторы. При ревматоидном артрите суставы тела опухают и разрушаются из-за ошибочной атаки на них иммунной системы. Также артрит коленного сустава может быть вызван инфекцией, проникшей в суставную сумку или прилегающие ткани. Это вызывает воспаление синовиальной оболочки, капсулы, окружающей коленный сустав. Еще одна разновидность артрита — посттравматическая его форма. Травма связок колена может привести утрате суставом стабильности с последующим разрушением хряща. Артрит может поражать людей любого возраста.
• Артроз, остеоартроз. Эти заболевания развиваются у пожилых людей и спортсменов на фоне возрастного износа тканей сустава и негативных факторов, например, чрезмерного веса или тяжелых нагрузок, или работы, связанной с переносом больших грузов. Разрушение хряща приводит к боли и воспалению. Повреждение хрящевой ткани при артрозе коленного сустава необратимо, но существуют нехирургические и хирургические методы лечения, которые могут помочь уменьшить боль, повысить гибкость суставов и улучшить общее качество жизни людей с этим заболеванием.
• Бурсит. Воспаление бурсы — это болезненное состояние, поражающее небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые смягчают кости, сухожилия и мышцы возле суставов.
• Синовит и синовиальная киста. При этих заболеваниях поражается синовиальная оболочка. Причина — чрезмерная нагрузка на сустав.
• Опухоль. Новообразование может развиться на любом участке сустава и быть как злокачественным, так и доброкачественным.

Факторы риска заболеваний коленного сустава

Люди могут испытывать боли в колене в любом возрасте, но у пожилых людей заболевания суставов развиваются чаще из-за возрастных изменений — износа тканей сустава. Чем пациент старше, тем больше вероятность того, что у него возникнет патология коленного сустава. К другим факторам развития патологий можно отнести:

• Наследственность. Небольшие дефекты суставов, вызванные генетической предрасположенностью, могут способствовать развитию разных болезней.
• Лишний вес. Ожирение со временем создает дополнительную нагрузку на колени.
• Рана. Тяжелая или повторная травма колена может привести к остеоартриту спустя годы.
• Чрезмерное использование. Работа и спорт, требующие физически повторяющихся движений, вызывающих нагрузку на колено, могут увеличить риск развития артрита.
• Пол. Женщины в постменопаузе чаще страдают артрозом, чем мужчины.
• Аутоиммунные триггеры. Хотя причина ревматоидного артрита остается неизвестной, триггеры аутоиммунных заболеваний все еще остаются областью активных исследований.
• Структурные аномалии. Деформации, такие как вывих колена, дисплазия тазобедренных суставов, сложный перелом ноги, подагра создают более высокую, чем обычно, нагрузку на определенные части коленного сустава и могут изнашивать хрящ в этих областях.
• Другие состояния здоровья. Люди с диабетом, высоким уровнем холестерина, дефицитом витамина D чаще страдают артритом.

Заболевания коленных суставов: симптомы

Заболевания коленного сустава могут очень затруднить повседневную деятельность, включая ходьбу и подъем по лестнице. Они проявляются такими признаками:

• Боль в колене, которая усиливается при определенных движениях и упражнениях, включая длительную ходьбу или стояние.
• Скованность коленного сустава, затрудняющая сгибание и разгибание колена.
• Блокировка колена, возникающая при повреждении хряща, затрудняет плавное движение.
• Крепитация: слышимый треск, хруст или щелкающий звук, возникающий при движении поврежденного сустава.
• Слабость в колене, которая часто является результатом снижения активности и, как следствие, атрофии (истощения) четырехглавых мышц или мышц задней поверхности бедра.

Боль может быть резкой, острой или ноющей, тупой. Эти симптомы приводят к уменьшению подвижности, что делает сустав еще слабее и ухудшает болезненные проявления.

Боль в коленном суставе: к какому врачу идти

Заболевания суставов лечат врачи таких специализаций — физиотерапевт, травматолог, хирург. При острых травмах колена, если у вас сильная боль в ноге после падения, повреждения или несчастного случая, можно обратиться к травматологу, который окажет первую медицинскую помощь и даст рекомендации, направленные на быстрое восстановление функций колена. При продолжительных болях, давних травмах и болях непонятной этиологии нужно обратиться к физиотерапевту, который проведет диагностические манипуляции, определит причины симптоматики. Врач назначит медикаментозное и физиолечение коленного сустава, которое позволит не просто уменьшить болезненные проявления, но и по возможности восстановит функции. Если физиотерапевтическое лечение не принесет результата, может потребоваться хирургия колена. В этом случае лечением займется хирург.

Диагностика коленного сустава

Врач начинает диагностику с изучения симптомов и физического осмотра колена. Чтобы заглянуть “внутрь” коленного сустава и выявить причину симптомов, назначается рентгенография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Если по результатам аппаратной диагностики в суставе обнаружена жидкость, часто проводится ее забор тонкой иглой и исследование в лаборатории. Пациенту может быть рекомендовано сдать кровь на ревматоидные маркеры. Получив все необходимые данные, врач ставит диагноз и составляет индивидуальный план лечения.

Методы лечения коленного сустава

Некоторые методы лечения хорошо работают на начальных стадиях после недавней травмы колена, тогда как некоторые более подходят для долгосрочных состояний. Планы лечения и реабилитации различаются в зависимости от типа и стадии патологии, возраста пациента, тяжести боли и других факторов. Утрату хряща невозможно обратить вспять, но есть способы уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение. Чем раньше будет начато лечение боли в коленном суставе, тем больше вероятность того, что боль в колене будет облегчена и тем меньше вероятность ухудшения состояния.

Лечение может включать консервативные методы, в том числе физиопроцедуры, инъекции, и хирургическое вмешательство. Обычно в первую очередь пробуют лечение коленного сустава без операции. Хирургия обычно не требуется и рекомендуется только в том случае, если другие методы лечения не привели к адекватному облегчению симптомов.

Хирургия: операция на коленном суставе

Наиболее распространенной операцией при артрите коленного сустава является полная его замена для восстановления поверхности костей с помощью искусственных имплантатов для обеспечения большей долгосрочной стабильности и уменьшения боли. При операции по замене коленного сустава изношенные концы костей и оставшиеся твердые хрящи удаляются и заменяются металлическими и пластиковыми деталями. Пластик действует как твердый хрящ, помогая суставу свободно двигаться. Сцепляющиеся части искусственного сустава позволяют колену сгибаться, а также делают его более стабильным.

Другие, менее распространенные операции включают частичную замену коленного сустава и остеотомию коленного сустава.

Консервативное лечение коленного сустава

Основным консервативным методом лечения заболеваний коленного сустава является лечебная физкультура в сочетании с физиотерапией. Комплексный подход дает наилучшие результаты. Также можно использовать коленный бандаж. В некоторых клинических случаях назначается дополнительно фармакологическое лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, инъекции кортикостероидов, глюкозамин и хондроитинсульфат в виде пищевых добавок. Они являются структурными компонентами суставного хряща, и считается, что прием добавки поможет здоровью суставного хряща. Однако не существует убедительных доказательств того, что эти БАДы полезны.

Физиотерапия коленного сустава в МЦ “Rubinko”

Специализированный медицинский центр “Рубинко” в Харькове приглашает всех людей, которые столкнулись с болезненной симптоматикой в коленном суставе, пройти диагностику и лечение. Прежде чем начать лечить больное колено, врачи нашей клиники проводят диагностику, чтобы выявить причину симптоматики. Это важно, так как мы стараемся справиться не с проявлениями, а с самим заболеванием. Комплекс физиотерапевтических мероприятий:

• помогает убрать воспаление;
• активирует внутренние ресурсы организма;
• улучшает кровоток и ток лимфы;
• уменьшает боль;
• запускает процессы регенерации.

После курса аппаратной и мануальной физиотерапии состояние пациентов с заболеванием сустава колена существенно улучшается. Часто наступает длительная ремиссия.

Лимфодренажный массаж коленного сустава

Лимфодренажный массаж коленного сустава предусматривает воздействие вдоль линии лимфотока, направленное на активацию движения лимфы. Этот физиотерапевтический метод нормализует метаболические процессы, помогает убрать отек тканей и запустить восстановление поврежденных тканей. Процедура безболезненная и безопасная. Даже после одного сеанса терапии этого вида наблюдается положительный терапевтический эффект. У метода практически отсутствуют противопоказания.

Магнитотерапия коленного сустава

Магнитотерапия для коленных суставов — это эффективный физиотерапевтический метод, принцип которого построен на воздействии электромагнитным полем высокой интенсивности на пораженный участок тела. В данном случае супер индуктивная система воздействует на колено, вызывая деполяризацию нервов и мышц. Магнитотерапия облегчает боль, укрепляет сосуды, ускоряет процесс восстановления хрящевой ткани после воспаления или травмы. Одновременно запускается необходимая минерализация костей. Процедура безболезненна и не имеет противопоказаний. Улучшение состояния колена наступает уже после нескольких сеансов.

Лечение коленных суставов лазером

HIL лазерная терапия коленного сустава — это эффективный метод лечения разных заболеваний и состояний, построенный на воздействии излучения высокой интенсивности на больной участок тела. Преимущества способа в том, что лазеротерапия воздействует на глубокие ткани — до 10 см. Терапия “изнутри” помогает суставу быстрее восстановиться. Лечение безболезненное, безопасное, не имеет противопоказаний, побочных явлений. Лазер устраняет причины боли в колене и ограничение подвижности, обеспечивает стойкую ремиссию.

Иглоукалывание

Иглоукалывание стимулирует центральную нервную систему. Это, в свою очередь, выделяет химические вещества в мышцы, спинной и головной мозг. Биохимические изменения стимулируют естественные способности организма к исцелению и способствуют физическому, эмоциональному здоровью.

Ударно-волновая терапия коленного сустава

Эффективный метод, используемый в нашей клинике, это ударно-волновая терапия при заболевании коленного сустава. После нескольких сеансов за счет улучшения кровоснабжения уменьшается боль, уходит воспаление, за счет этого повышается амплитуда движения и функциональность коленного сустава. Также активируется выработка коллагена, необходимого для здоровья и функционирования соединительных тканей, таких как хрящи и сухожилия. Безопасный и эффективный вариант лечения боли в колене не имеет противопоказаний.

Кинезитерапия

Терапевтический метод, предусматривающий тейпирование коленного сустава специальными материалами, помогает восстановить мышцы, фасции, суставы, активизировать лимфатическую и нервную систему. Процедура снимает боли, устраняет отеки, улучшает работу узлов и органов.

Лечебная физкультура

Гимнастика под контролем физиотерапевта помогает разработать колено, укрепить мышцы, обеспечить эластичность связок.

Операция или физиотерапия?

Хирургическое вмешательство на коленном суставе требуется достаточно редко. Большинство проблем можно решить грамотным комплексом физиотерапии. Индивидуальная программа восстановления и реабилитации позволяет пациенту нарастить мышцы вокруг колена, снять нагрузку с сустава и уменьшить дискомфорт. Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию, обязательно обратитесь к опытному физиотерапевту и пройдите курс лечения.

Физиотерапия коленного сустава: цена

Стоимость физиотерапевтического курса определяется для каждого пациента на основании клинической картины, анамнеза и желаемых результатов. Если пациент желает полностью восстановить функционал колена после тяжелой травмы, потребуется больше времени, чем в том случае, когда цель нашего клиента — просто уменьшение боли. Программа лечения составляется врачом после обследования и постановки диагноза.

Профилактика болезней коленных суставов

Предупредить любое заболевание всегда легче, чем лечить. Поэтому врачи рекомендуют не игнорировать меры профилактики. К ним относятся такие мероприятия:

• Контроль веса. Дополнительный вес может вызвать нагрузку на колени и увеличить риск травм коленей и преждевременного износа хрящевой ткани.
• Разминка перед тренировкой. Избежать травм колена во время занятий спортом позволит “разогрев”, разминка мышц.
• Укрепление коленного сустава. Укрепление мышц — отличный способ поддержать колени в хорошем состоянии.
• При болях в колене не игнорируйте упражнения с умеренной нагрузкой, которые обеспечат разработку сустава. Это могут быть плавание, занятия в тренажерном зале под контролем тренера.
• Носите подходящую обувь. Правильная обувь поддерживает правильное положение ног и обеспечивает баланс.
• Профилактический курс физиотерапии. Если вы ранее сталкивались с болью в коленях, физиотерапия и курс лечебной физкультуры помогут поддерживать сустав в хорошем состоянии.