Лечение плечевого сустава

Люди не думают про свои плечи, пока внезапно резкая боль не пронзит одно из них. Из-за болевых ощущений в плече даже простое действие может показаться слишком сложной задачей. Становится трудно не только взять книгу с высокой полки, но и расчесать волосы, надеть пижаму перед сном, спать на боку. Становится невозможным подъем даже небольших предметов. Боль в плечевых суставах может развиваться постепенно или возникает внезапно. Она может варьироваться от легких до мучительных проявлений. Какие состояния вызывают боль и как с ними справиться?

Анатомия плечевого сустава

Строение плечевого сустава человека достаточно сложное. В плечевой аппарат входят три кости, которые вместе с сухожилиями и мышцами обеспечивают широкий диапазон движений рукой. Плечевая кость головкой соединена с округлой выемкой на лопатке. Соединительные ткани фиксируют головку кости руки в плечевой впадине. Они называются ротаторной манжетой. Ушибы, дегенеративные повреждения структур и воспаления плечевого сустава приводят к болезненным ощущениям и ограничению подвижности.

Боль в плечевом суставе: причины

Плечо — это сустав, который подвержен травмам и чрезмерному износу из-за высокой нагрузки и широкого диапазона движений. Причина болей часто связана с тем, как сустав удерживается на месте. В отличие от тазобедренного сустава, который представляет собой надежный шаровидный сустав, плечевой сустав является очень слабым, неглубоким суставом и в большей степени зависит от мышц и других “мягких” тканей, которые должны удерживать его в правильном положении. При травме, воспалении, из-за дегенеративных изменений пациенты “берегут” плечо, и эти важные мышцы становятся слабее из-за отсутствия использования. В результате весь сустав больше не поддерживается должным образом.

При этом первоначальная болезненность в плече может возникнуть в силу самых разных причин. Без аппаратной диагностики поставить диагноз затруднительно. Нередко проблемы в других частях тела на самом деле являются источником боли, которая затем иррадиирует в плечо. И причина боли в плечевом суставе связана с заболеваниями шейного отдела позвоночника — артритом, грыжей позвоночника.

При умеренной боли в плече можно попробовать скорректировать деятельность, уменьшив нагрузки на туловище. Если состояние не улучшится за 2-3 дня, а также при острой боли, существенно ограничивающей функционал плеча, следует обратиться к врачу.

Болезни плечевого сустава: симптомы

Симптомы заболеваний плеча различаются в зависимости от типа патологии и тяжести. Кроме боли они могут включать отек, локальное повышение температуры, напряжение в мышцах между шеей и плечом. Когда мы говорим о болях в плече, требующих диагностики и медицинского вмешательства, то речь идет о таких состояниях:

• Ноющая боль и скованность, которая не проходит в течение месяцев, могут указывать на синдром замороженного плеча, артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз.
• Возрастающие боли в плечевом суставе при поднятии руки часто указывают на тендинит, бурсит, синовит, импинджмент-синдром.
• Онемение в руке, ощущение, что сустав хрустит, говорит о нестабильности плеча, возникшей в результате чрезмерных нагрузок.
• Внезапная очень сильная боль, не позволяющая двигать рукой, может свидетельствовать о вывихе плеча, сломанной ключице, разорванное сухожилие.
• Боль в месте соединения ключицы и плечевого сустава говорит о вывихе или растяжении связок.

Кроме непосредственно боли могут наблюдаться различные деформации, когда плечевые кости или рука принимают неестественное положение. Частые симптомы при травмах и воспалениях плечевого сустава — отек, посинение или покраснение кожного покрова.

Боль в плечевом суставе: к какому врачу обратиться

Физиотерапевтическое лечение может проводиться на всех стадиях заболеваний плеча. При этом, чем раньше вы начнете терапию, тем выше вероятность полного восстановления функций.

Чтобы избежать осложнений, при проявлении симптомов воспаления или травмы плечевого сустава следует сразу обратиться за консультацией к физиотерапевту. Без помощи со стороны физиотерапевта проблема может усложниться с быстрой потерей мышечной силы и стабильности вокруг плеча и лопатки. Но даже в запущенных случаях физиотерапевтическая помощь существенно облегчит состояние и поможет максимально восстановить функционал.

Как диагностируется болезнь плеча?

Первым шагом в оценке состояния плечевого сустава у пациента является анализ клинической картины и сбор анамнеза. В ходе предварительной беседы врач уточняет, когда началась боль, возникала ли она раньше, как ее лечили, где конкретно болит. Вопросы и ответы на них помогают определить возможные причины боли в плече, оценить характер повреждений.

Обязательно назначается физикальное обследование. Специалист предлагает пациенту сделать определенные движения руками, выполнить повороты, взмахи. Такие манипуляции помогают выявить физические отклонения, диапазон движений, определить болезненные области. Проводится аппаратная диагностика плечевого сустава. Специальные исследования помогают определить причину:

• Рентген.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ.
• Компьютерная томография (КТ).

Из-за низкой доступности редко назначают такие виды диагностики:

• Электротехнические исследования для оценки функции нерва.
• Артрограмма (рентгеновское исследование с контрастом).
• Артроскопия, которая представляет собой осмотр сустава изнутри с помощью оптоволоконной камеры.

В большинстве случаев для определения причины болей в плече достаточно физикальных тестов, рентгенографии и МРТ.

Виды травм плечевого сустава

Большинство причин болей в плечевом суставе имеют следующую классификацию:

• Воспаление.
• Повреждение сухожилий.
• Нестабильность.
• Дегенеративные заболевания.
• Перелом костей.

Другими, гораздо менее распространенными причинами боли в плече являются опухоли, инфекции и проблемы с нервами. Рассмотрим каждое из заболеваний или состояний подробнее.

Бурсит

Бурсы — это заполненные жидкостью суставные мешочки, задача которых уменьшить трение элементов плечевого аппарата во время движения. В некоторых случаях происходит воспаление бурсы. Заболевание называется субакромиальный бурсит.

Тендинит и разрыв связок

Сухожилие соединяет мышцу с костью. Тендинит — острое или хроническое воспаление сухожилия. Болезнь может стать результатом повторяющихся действий руками над головой (бросание мяча), а также могут быть вызваны артритом. Разрыв сухожилий возникает при острой травме или в результате дегенеративных изменений.

Трение

Импинджмент-синдром плеча возникает, когда верхняя часть лопатки (акромион) давит на нижележащие мягкие ткани при взмахе руки. Это может привести к бурситу, хондрозу и тендиниту, вызывая боль и ограничивая движения.

Нестабильность

Если головка плечевой кости вылетает из плечевой впадины, речь идет о нестабильности плечевого аппарата. Привести к такому состоянию могут внезапная травма или чрезмерная нагрузка. При деформации и утрате эластичности соединительными тканями вывихи могут повторяться при подъеме руки, отведении ее в сторону.

Артрит

Боль в плече также может быть следствием остеоартрита, вызванного дегенеративными процессами, травмами, разрывом соединительных тканей, инфекциями и воспалениями в тканях сустава.

Перелом

Переломы случаются в результате сильного механического воздействия. Переломы часто вызывают сильную боль, дисфункцию, отек и кровоподтеки в области плеча.

Боль в плечевом суставе: лечение

Начальные сеансы физиотерапии направлены на уменьшение боли и стресса в поврежденных тканях с помощью самых разных методов. Программа индивидуального лечения, которую составляет наш физиотерапевт для каждого пациента, зависит от уточненного диагноза. Среди общих рекомендаций можно упомянуть:

• Сокращение физической активности.
• Медикаментозную терапию, направленную на снятие воспаления и облегчение боли.
• Широкий спектр физиотерапевтических процедур, направленных на стабилизацию сустава, снятие симптоматики, стойкую ремиссию.

Супер индуктивная система (SIS терапия)

Super Inductive System — это технология, построенная на использовании сфокусированного высоко интенсивного электромагнитного поля, воздействующего исключительно на мышцы. Эффективный метод лечения скелетно-мышечных и неврологических болезней.

Ударно-волновая терапия (BTL терапия)

Ударно-волновая терапия (УВТ) построена на силе акустической волны, которая проникает сквозь ткани и провоцирует организм на восстановительную реакцию.

Иглоукалывание (Иглорефлексотерапия)

Иглоукалывание — это практика проникновения в кожу тонких, прочных металлических игл, которые стимулируют центральную нервную систему. Это, в свою очередь, высвобождает химические вещества в мышцы, спинной и головной мозг. Биохимические изменения активируют естественные способности организма к исцелению.

Лазер высокой интенсивности (HIL терапия)

Лазер высокой интенсивности стимулирует ткани к более быстрому кислородному обмену в митохондриях и, следовательно, к увеличению производства АТФ – источника энергии организма. Метод имеет самый минимум противопоказаний, большой спектр показаний.

Лимфопрессотерапия

Эта медицинская процедура, которая способствует лимфодренажу с помощью давления воздуха на различные части тела.

Магнитотерапия

Для устранения дегенеративно-дистрофических процессов используется магнитотерапия. Она улучшает кровоснабжение, уменьшает боль и признаки воспаления, устраняет отечность.

Массаж

Глубокий массаж тканей, воздействующий на волокна ваших мышц, облегчает напряжение, уменьшает скованность и боль.

Лечение болей в плечевом суставе часто предполагает комплексный подход. Это значит, что врач может назначить несколько процедур для скорейшего восстановления.

Преимущества лечения в МЦ “Rubinko”

• Лечение плечевого сустава с использованием инновационного оборудования.
• Большой опыт работы, лучшие врачи, компетентный младший персонал.
• Индивидуальный, комплексный подход к каждому конкретному случаю, предполагающий постановку диагноза, лечение, реабилитацию.
• Разные методики и техники, направленные на восстановление без операции.

Врачи нашей клиники в Харькове нацелены на результат, поэтому мы прилагаем максимум усилий, чтобы пациенты забыли, что такое боль и ограниченный функционал. Будем рады помочь вам.