Лечение пяточной шпоры в МЦ «Рубинко»

Ноги часто являются наиболее пренебрегаемой частью тела. В то же время от их здоровья зависит повседневная работа и мобильность человека. Отсутствие внимания к состоянию стоп может привести к болезненным состояниям, таким как пяточная шпора.

Пяточные шпоры представляют собой костные выступы, которые образуются вокруг пяточной кости. Классическим симптомом пяточной шпоры является талалгия, широко известная, как боль в пятке.

С точки зрения анатомии, пяточная шпора — это отложение кальция в нижней стороне пяточной кости. Этот твердый нарост причиняет боль во время ходьбы. Также образование вызывает воспаление тканей, проходящих вдоль нижней части стопы и связывающих пяточную кость с подушкой стопы.

Нарост и связанная с ним боль в пятке могут быть изнурительными. Но при правильной диагностике, лечении и профилактических мерах возвращение к нормальному движению и безболезненной подвижности вполне возможно без хирургического вмешательства.

Что такое пяточная шпора

Пяточная шпора, также известная как остеофит, представляет собой костный нарост, который начинается у пяточной кости. На снимках рентгена или МРТ шпора выглядит, как маленький шип или крючок. Внешний вид образования заставляет многих людей автоматически предполагать, что шпора похожа на болезненный осколок. Но на самом деле шпора находится на одной линии с тканевыми волокнами, в которые она встроена, а не прокалывает их. Поэтому у некоторых людей симптомы отсутствуют. Большинство пациентов с болью в пятке — люди среднего возраста. В равной мере патологии подвержены мужчины и женщины.

Виды пяточных шпор

Описывают два вида пяточных шпор следующим образом:

• Ахиллова шпора — это нарост, который появляется вдоль задней стороны пятки. Этот тип пяточной шпоры чаще всего связан с инсерционным тендинитом ахиллова сухожилия. Состояние проявляется разрушением сухожильных волокон, где ахиллово сухожилие соединяется с пяткой. Эти разорванные и поврежденные сухожильные волокна имеют тенденцию к кальцификации. И это стимулирует развитие ахилловых пяточных шпор. Патология развивается в результате повторяющегося стресса. Бегуны на длинные дистанции или спринтеры считаются людьми с высоким риском развития этого состояния. Патология хорошо поддается лечению и обычно не требует хирургического вмешательства.
• Подошвенные шпоры — появляются в нижней части пятки и обычно связаны с подошвенным фасциитом. В некоторых случаях подошвенные пяточные шпоры не вызывают дискомфорта. В других — дискомфорт несущественный и лечится с помощью ортопедических стелек. В третьих — люди будут испытывать боль в результате подошвенной пяточной шпоры, и им требуется профессиональная медицинская помощь, чтобы убрать болезненную симптоматику.

Пяточная шпора: причины

Эта патология появляется в результате отложения кальция. Процесс обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто вызваны чрезмерным напряжением связочного аппарата стопы, растяжением соединительных тканей и многократным повреждением мембраны, выстилающей пяточную кость. Шпоры в пятках широко распространены у спортсменов, чья деятельность включает в себя большое количество бега и прыжков. Во время микротравм организм пытается восстановить целостность тканей и закрывает повреждения “костью”. Так появляются кальцинированные выступы, которые называют пяточными шпорами.

В группе риска развития пяточной шпоры люди с определенным образом жизни или состояниями:

• Нарушения походки при ходьбе, которые создают большую нагрузку на пятку.
• Бег по твердым поверхностям.
• Плохо подогнанная или сильно изношенная обувь, особенно та, у которой отсутствует соответствующая супинаторная поддержка.
• Лишний вес и ожирение.

Другие факторы риска, связанные с подошвенным фасциитом, включают:

• Возраст. С возрастом хрящ, который смягчает суставы наших ног, начинает изнашиваться и претерпевает дегенеративные изменения, что может привести к развитию пяточных шпор.
• Воспалительные заболевания. Люди с артритными состояниями, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и подагру, более склонны к развитию костных шпор.
• Диабет.
• Долгое время, ежедневно проводимое на ногах.
• Частые короткие всплески высокой физической активности.
• Плоскостопие или высокий свод стопы.

Пяточные шпоры также появиться в результате воспалительного артрита и других проблем, таких как возрастное разрушение жировой подушки пятки.

Пяточная шпора: симптомы

У некоторых пациентов пяточные шпоры присутствуют в стопе без симптомов. Но гораздо чаще они вызывают боль при ходьбе, беге трусцой. Причиной боли является не сама пяточная шпора, а связанная с ней травма мягких тканей.

Многие люди описывают боль от пяточных шпор и подошвенного фасциита как нож или булавку, которая втыкается в нижнюю часть стопы, когда они встают утром с кровати на ноги. Позже, в течение дня, они ощущают тупую боль. Пациенты утверждают, что острая боль возвращается после долгого состояния покоя, например, сидения в рабочем кресле.

Другие симптомы боли в пятке могут включать:

• Отек или воспаление в области пятки.
• Покраснение или повышение локальной температуры в пораженном участке.
• Трудности с движением стопы или голеностопного сустава.

Какой врач лечит пяточную шпору

Для лечения пяточной шпоры стоит обратиться к травматологу, физиотерапевту или ортопеду. Оптимальный выбор — специализированный физиотерапевтический центр, так как его специалисты точно знают, как лечить подошвенную шпору.

Как диагностировать пяточную шпору

Поскольку хроническая боль в пятке является распространенным проявлением многих состояний, их необходимо исключить перед планированием лечения. Диагностическая визуализация помогает провести дифференцированную диагностику и исключить ряд других заболеваний, которые могут вызывать боль в пятке. Среди них:

• воспаление одного или обоих малоберцовых сухожилий;
• симптоматическое костное выступание пяточной кости назад и вверх;
• воспаление пяточного апофиза из-за перегрузки;
• переломы пяточной кости;
• хроническое сдавление первой ветви латерального подошвенного нерва;
• ущемление заднего большеберцового нерва;
• атрофия или воспаление амортизирующего жирового валика подошвы;
• хроническая боковая боль в голеностопном суставе.

Чтобы исключить перечисленные заболевания и подтвердить диагноз “пяточная шпора”, собирается анамнез, проводится физический осмотр, назначается рентген. Редко требуется МРТ.

Современные методы лечения пяточной шпоры

Неоперативное ведение — приоритетная тактика лечения. Среди популярных методов такие:

• Специально изготовленные для пациента ортопедические стельки для стопы могут использоваться для разгрузки стопы и снижения нагрузки в области шпоры.

• Может быть назначено медикаментозное лечение — обезболивающие препараты.
• Спортсменам рекомендована адаптация тренировочной программы, направленная на уменьшение нагрузки на заднюю часть пятки.
• Тугая повязка позволяет временно снять боль.

В случаях хронической боли врач может порекомендовать консервативный подход, включающий упражнения на растяжку, физиотерапию. В некоторых случаях инъекция кортикостероидов может стать необходимой для облегчения боли.

Физиотерапия пяточной шпоры

В 90% случаев физиотерапия в лечении пяточной шпоры устраняет все болезненные симптомы. Это означает, что пяточная шпора не потребует прямого хирургического лечения, и будет достаточно консервативной медицины.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Пациенту может быть рекомендовано лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией. Воздействие на пятку кратковременными акустическими импульсами разрушает кальцинированные наросты и запускает процессы регенерации костной, соединительной ткани. Курс ударно-волновой терапии при пяточной шпоре уменьшит боль.

Лазерная терапия пяточной шпоры

Свою эффективность подтвердило многочисленными тестами лечение пяточных шпор лазером. Лазер высокой интенсивности излучает волны определенной длины. Лазерное лечение пяточной шпоры разрушает шпору, уменьшает воспаление и болевой синдром, активирует процессы регенерации.

Магнитотерапия при пяточной шпоре

Пациенту может быть назначена магнитотерапия при лечении пяточной шпоры. Воздействие магнитного поля на пораженную шпорой конечность помогает активизировать восстановительные процессы, нормализуется выработка коллагена, улучшается кровообращение.

Массаж и лечебная физкультура

Физиотерапевтический комплекс может включать массаж и физические упражнения. В зависимости от типа шпоры врач рекомендует специальную гимнастику.

Диета

Питание должно быть направлено на снижение в крови мочевой кислоты, которая приводит к развитию подагры. Ведь подагра является одним из провоцирующих факторов.

Хирургическое лечение

В 90% случаев пациентам со шпорами помогает консервативное лечение. Но если вылечить симптомы патологии не удается за полгода, врач может порекомендовать хирургию. Операция имеет определенные риски и достаточно широкий список осложнений. Среди них нервные боли, постоянное онемение стопы, инфекцию и рубцевание. Также существует опасность нестабильности, судорог стопы, стрессового перелома. Людям, прошедшим хирургическое лечение, предстоит достаточно долгий восстановительный период.

К операции следует подходить с осторожностью людям с тяжелыми нарушениями свертываемости крови, диабетом, сочетающимся с заболеванием периферических артерий, тромбозом глубоких вен в анамнезе. Одним из абсолютных противопоказаний к операции по удалению пяточной шпоры является отсутствие симптомов. Если шпора случайно обнаружена на рентгеновском снимке, ее не следует удалять только потому, что она там есть. Это не только подвергает человека ненужной операции, но и может привести к серьезным и потенциально необратимым травмам.

Что лучше: лазерная терапия, магнитная терапия или УВТ

Исследования врачей отделения стопы и голеностопного сустава мадридской больницы Ruber Internacional показывают, что ударно-волновая терапия эффективна для лечения пациентов с пяточными шпорами. Результаты лечения у контрольной группы отслеживались рентгеновскими снимками. Тесты подтвердили, что экстракорпоральная ударно-волновая терапия снижает морфологические изменения на 68%. Другое исследование было основано на сравнении эффективности экстракорпоральной ударно-волновой терапии, магнитной и лазерной терапии. Три группы пациентов были подвергнуты различным методам лечения, и результаты оценивались на основе визуальной аналоговой шкалы. Существенной разницы в их оценках не было. Это подтверждает, что все три способа являются одинаково хорошими для лечения пяточных шпор и могут чередоваться в рамках комплексного терапевтического курса до момента полного выздоровления.

Может ли боль вернуться?

Боль в пятке и связанные с ней пяточные шпоры потенциально могут повторяться, особенно, если основные причины не устранены. Важно продолжать практиковать профилактический физиотерапевтический курс 2-3 раза в год, чтобы не допустить рецидива.

Осложнения пяточной шпоры

Если не лечить пяточную шпору, то существует большая вероятность того, что боль будет сохраняться и может даже усилиться. При отсутствии лечения или неправильном лечении пяточные шпоры могут привести к снижению качества жизни из-за постоянной боли и повлиять на подвижность. Поэтому, обнаружив первые признаки пяточной шпоры, обратитесь к врачу, не дожидаясь обострения или негативных последствий.

Профилактика пяточной шпоры

Следуйте простым рекомендациям:

• Носите обувь своего размера с ортопедической подошвой, жесткими хвостовиками и поддерживающими стойками для пяток.
• Занимайтесь спортом и бегом в подходящей для этого обуви.
• Выполняйте разминку перед каждым занятием спортом.
• Избегайте ношения обуви с чрезмерным износом пяток и подошвы.
• Если у вас избыточный вес, потеря веса также может помочь предотвратить пяточную шпору.

Преимущества лечения в МЦ “Rubinko”

Современная специализированная клиника в Харькове предлагает эффективное лечение пяточных шпор. Мы практикуем самые современные протоколы лечения, используем аппаратные и мануальные методы физиотерапии:

• УВТ;
• лечение лазером;
• магнитную терапию;
• массаж;
• иглотерапию.

К каждому клиническому случаю применяется индивидуальный подход. Это значит, что физиотерапевтический курс назначается с учетом сложности и масштабов патологии, выраженности симптомов и реакции организма пациента на лечение. Наши специалисты работают на результат, поэтому каждый наш пациент может рассчитывать на эффективное лечение и скорое выздоровление. Узнать больше можно на консультации наших физиотерапевтов. Запись на прием осуществляется на сайте или по телефону.

Стоимость лечения пяточной шпоры

Цена лечения зависит от комплекса назначенного физиолечения — процедур, назначенных врачом.