Лікування п’яткової шпори у МЦ «Рубінко»

Ноги часто є частиною тіла, що найбільш нехтується. Водночас від їх здоров’я залежить повсякденна робота та мобільність людини. Відсутність уваги до стану стоп може призвести до хворобливих станів, таких як шпора п’яти.

П’яткові шпори є кістковими виступами, які утворюються навколо п’яткової кістки. Класичним симптомом шпори п’яти є талалгія, широко відома, як біль в п’яті.

З точки зору анатомії, п’яткова шпора — це відкладення кальцію в нижній стороні кістки п’яти. Цей твердий наріст завдає біль під час ходьби. Також утворення викликає запалення тканин, що проходять вздовж нижньої частини стопи і що зв’язують кістку п’яти з подушкою стопи.

Наріст і пов’язаний з ним біль у п’яті можуть бути виснажливими. Але при правильній діагностиці, лікуванні та профілактичних заходах повернення до нормального руху та безболісної рухливості цілком можливе без хірургічного втручання.

Що таке п’яткова шпора

П’яткова шпора, також відома як остеофіт, є кістковим нарістом, який починається у п’яткової кістки. На знімках рентгенографії чи МРТ шпора виглядає, як маленький шип або гачок. Зовнішній вигляд утворення змушує багатьох людей автоматично припускати, що шпора схожа на болісний уламок. Але насправді шпора знаходиться на одній лінії з тканинними волокнами, в які вона вбудована, а не проколює їх. Тому у деяких людей симптоми відсутні.

Більшість пацієнтів із болем у п’яті — люди середнього віку. У рівній мірі до патології схильні чоловіки і жінки.

Види п’яткових шпор

Описують два види шпор п’яти наступним чином:

• Ахіллова шпора — це наріст, який з’являється вздовж задньої сторони п’яти. Цей тип шпори п’яти найчастіше пов’язаний з інсерційним тендинітом ахіллового сухожилля. Стан проявляється руйнуванням сухожильних волокон, де ахіллове сухожилля з’єднується з п’ятою. Ці розірвані та пошкоджені сухожильні волокна мають тенденцію до кальцифікації. І це стимулює розвиток ахіллових шпор п’яти. Патологія розвивається в результаті повторюваного стресу. Бігуни на довгі дистанції чи спринтери вважаються людьми із високим ризиком розвитку цього стану. Патологія добре піддається лікуванню та зазвичай не потребує хірургічного втручання.
• Підошовні шпори — з’являються в нижній частині п’яти і зазвичай пов’язані з підошовним фасціїтом. У деяких випадках підошовні шпори п’яти не викликають дискомфорту. В інших — дискомфорт не суттєвий і лікується за допомогою ортопедичних устілок. По-третє, люди відчуватимуть біль у результаті підошовної шпори п’яти, і їм потрібна професійна медична допомога, щоб прибрати хворобливу симптоматику.

П’яткова шпора: причини

Ця патологія утворюється в результаті відкладення кальцію. Процес зазвичай відбувається багато місяців. Шпори п’яти часто викликані надмірною напругою зв’язкового апарату стопи, розтягуванням сполучних тканин і багаторазовим пошкодженням мембрани, яка вистилає п’яткову кістку. Шпори в п’ятах широко поширені у спортсменів, чия діяльність включає велику кількість бігу і стрибків. Під час мікротравм організм намагається відновити цілісність тканин та закриває ушкодження “кісткою”. Так з’являються кальциновані виступи, які називають п’ятковими шпорами.

У групі ризику розвитку п”яткової шпори люди з певним способом життя або станами:

• Порушення постави під час ходьби, які створюють велике навантаження на п’яту.
• Біг твердими поверхнями.
• Погано підігнане або сильно зношене взуття, особливо те, у якого відсутня відповідна супінаторна підтримка.
• Зайва вага та ожиріння.

Інші фактори ризику, пов’язані з підошовним фасціїтом, включають:

• Вік. З віком хрящ, який пом’якшує суглоби наших ніг, починає зношуватись і зазнає дегенеративні зміни, що може призвести до розвитку шпор п’яти.
• Запальні захворювання. Люди з артритом, включаючи остеоартрит, ревматоїдний артрит та подагру, більш схильні до розвитку кісткових шпор.
• Цукровий діабет.
• Довгий час, що щодня проводиться на ногах.
• Часті короткі сплески високої фізичної активності.
• Плоскостопість або високе склепіння стопи.

П’яткові шпори також з’являються в результаті запального артриту та інших проблем, таких як вікове руйнування жирової подушки п’яти.

П’яткова шпора: симптоми

У деяких пацієнтів шпори п’яти присутні в стопі без симптомів. Але набагато частіше вони викликають біль при ходьбі, бігу підтюпцем. Причиною болю є не сама шпора п’яти, а пов’язана з нею травма м’яких тканин.

Багато людей описують біль від п’яткових шпор та підошовного фасціїту як ніж чи шпильку, яка встромляється у нижню частину стопи, коли вони встають вранці з ліжка на ноги. Пізніше протягом дня вони відчувають тупий біль. Пацієнти стверджують, що гострий біль повертається після тривалого стану спокою, наприклад, сидіння у робочому кріслі.

Інші симптоми болю в п’яті можуть включати:

• Набряк і запалення в області п’яти.
• Почервоніння чи підвищення локальною температури в пошкодженій області.
• Труднощі з рухом стопи і гомілковостопного суглоба.

Який лікар лікує п’яткову шпору

Для лікування шпори п’яти варто звернутися до травматолога, фізіотерапевта або ортопеда. Оптимальний вибір — спеціалізований фізіотерапевтичний центр. Його фахівці точно знають, як лікувати підошовну шпору.

Як діагностувати п”яткову шпору

Оскільки хронічний біль у п’яті є найпоширенішим проявом багатьох станів, їх необхідно виключити перед плануванням лікування. Діагностична візуалізація допомагає провести диференційовану діагностику та виключити низку інших захворювань, які можуть викликати біль у п’яті. Серед них:

• запалення одного або обох малогомілкових сухожиль;
• симптоматичне кісткове виступання кістки п’яти назад і вгору;
• запалення п’яткового апофізу через перевантаження;
• переломи кістки п’яти;
• хронічне здавлення першої гілки латерального підошовного нерва;
• утиск заднього великогомілкового нерва;
• атрофія або запалення амортизуючого жирового валика підошви;
• хронічний бічний біль у гомілковостопному суглобі.

Щоб виключити перелічені захворювання та підтвердити діагноз “п’яткова шпора”, збирається анамнез, проводиться фізичний огляд, призначається рентген. Рідко потрібна МРТ.

Сучасні методи лікування п”яткової шпори

Неоперативне ведення — пріоритетна тактика лікування. Серед популярних методів такі:

• Спеціально виготовлені для пацієнта ортопедичні устілки для стопи можуть використовуватися для її розвантаження та зниження навантаження в області шпори.

• Може бути призначено медикаментозне лікування — знеболювальні препарати.
• Спортсменам рекомендована адаптація тренувальної програми, спрямована на зменшення навантаження на задню частину п’яти.
• Туга пов’язка дозволяє тимчасово зняти біль.

У випадках хронічного болю лікар може порекомендувати консервативний підхід, який включає вправи на розтяжку, фізіотерапію. У деяких випадках ін’єкція кортикостероїдів може стати необхідною для полегшення болю.

Фізіотерапія п’яткової шпори

У 90% випадків фізіотерапія в лікуванні п”яткової шпори усуває всі болючі симптоми. Це означає, що шпора п’яти не вимагатиме прямого хірургічного лікування, і буде достатньо консервативної медицини.

Ударно-хвильова терапія п’яткової шпори

Пацієнту може бути рекомендовано лікування п’яткової шпори ударно-хвильовою терапією. Вплив на п’яту короткочасними акустичними імпульсами руйнує кальциновані нарости та запускає процеси регенерації кісткової, сполучної тканини. Курс ударно-хвильової терапії при п’яткової шпорі зменшить біль.

Лазерна терапія п’яткової шпори

Свою ефективність підтвердило численними тестами лікування п’яткових шпор лазером. Лазер високої інтенсивності випромінює хвилі певної довжини. Лазерне лікування п’яткової шпори руйнує шпору, зменшує запалення та больовий синдром, активує процеси регенерації.

Магнітотерапія при п’яткової шпорі

Пацієнту може бути призначено магнітотерапія при лікуванні п’яткової шпори. Вплив магнітного поля на уражену шпорою кінцівку допомагає активувати відновлювальні процеси, нормалізується вироблення колагену, покращується кровообіг.

Масаж та лікувальна фізкультура

Фізіотерапевтичний комплекс може включати масаж та фізичні вправи. Залежно від типу шпори лікар рекомендує спеціальну гімнастику.

Дієта

Харчування має бути спрямоване на зниження у крові сечової кислоти, що призводить до розвитку подагри. Адже подагра є одним із провокуючих чинників.

Хірургічне лікування

У 90% випадків пацієнтам із шпорами допомагає консервативне лікування. Але якщо вилікувати симптоми патології не вдається протягом півроку, лікар може порекомендувати хірургію. Операція має певні ризики та досить широкий список ускладнень. Серед них нервові болі, постійне оніміння стопи, інфекцію та рубцювання. Також існує небезпека нестабільності, судом стопи, стресового перелому. Люди, які пройшли хірургічне лікування, мають досить довгий відновлювальний період.

До операції слід підходити з обережністю людям з тяжкими порушеннями згортання крові, діабетом, що поєднується із захворюванням периферичних артерій, тромбозом глибоких вен в анамнезі. Одним з абсолютних протипоказань до операції з видалення шпори п’яти є відсутність симптомів. Якщо шпора випадково виявлена на рентгенівському знімку, її не слід видаляти лише тому, що там є. Це не тільки піддає людину непотрібної операції, але і може призвести до серйозних і потенційно незворотних травм..

Що краще: лазерна терапія, магнітна терапія або УХТ

Дослідження лікарів відділення стопи та гомілковостопного суглоба мадридської лікарні Ruber Internacional показують, що ударно-хвильова терапія ефективна для лікування пацієнтів із п’ятковими шпорами. Результати лікування контрольної групи відслідковувалися рентгенівськими знімками. Тести підтвердили, що екстракорпоральна ударно-хвильова терапія знижує морфологічні зміни на 68%. Інше дослідження було засноване на порівнянні ефективності екстракорпоральної ударно-хвильової терапії, магнітної та лазерної терапії. Три групи пацієнтів були піддані різним методам лікування, і результати оцінювалися на основі візуальної аналогової шкали. Суттєвої різниці у їхніх оцінках не було. Це підтверджує, що всі три способу є однаково хорошими для лікування шпор п’яти і можуть чергуватись в рамках комплексного терапевтичного курсу до повного одужання.

Чи може біль повернутись?

Біль у п’яті і пов’язані з нею шпори п’яти потенційно можуть повторюватися, особливо, якщо основні причини не усунуті. Важливо продовжувати практикувати профілактичний фізіотерапевтичний курс 2-3 рази на рік, щоб запобігти рецидиву.

Ускладнення п’яткової шпори

Якщо не лікувати п’яткову шпору, то існує велика ймовірність того, що біль зберігатиметься і може навіть посилитися. При відсутності лікування або неправильному лікуванні шпори п’яти можуть призвести до зниження якості життя через постійний біль і вплинути на рухливість. Тому, виявивши перші ознаки п’яткової шпори, зверніться до лікаря, не чекаючи загострення або негативних наслідків.

Профілактика п’яткової шпори

Дотримуйтесь простих рекомендацій:

• Носіть взуття свого розміру з ортопедичною підошвою, жорсткими хвостовиками та підтримуючими стійками для п’ят.
• Займайтеся спортом і бігом у відповідному для цього взутті.
• Не забувайте виконувати розминку перед кожним заняттям спорту.
• Уникайте носіння взуття із надмірним зносом п’ят та підошви.
• Якщо у вас надмірна вага, втрата ваги також може допомогти запобігти п’ятковій шпорі.

Переваги лікування у МЦ “Rubinko”

Сучасна спеціалізована клініка в Харкові пропонує ефективне лікування шпор п’яти. Ми практикуємо найсучасніші протоколи лікування, використовуємо апаратні та мануальні методи фізіотерапії:

• УХТ;
• лікування лазером;
• магнітну терапію;
• масаж;
• акупунктуру.

До кожного клінічного випадку застосовується індивідуальний підхід. Це означає, що фізіотерапевтичний курс призначається з урахуванням складності та масштабів патології, вираженості симптомів та реакції організму пацієнта на лікування. Наші фахівці працюють на результат, тому кожен наш пацієнт може розраховувати на ефективне лікування та швидке одужання. Дізнатись більше можна на консультації наших фізіотерапевтів. Запис здійснюється на сайті або по телефону.

Вартість лікування п’яткової шпори

Ціна лікування залежить від призначеного комплексу фізіотерапії — процедур, призначених лікарем.