Межреберная невралгия: лечение в МЦ «Рубинко»

Одно из самых болезненных состояний — межреберная невралгия. Приступ острой, стреляющей боли в грудной клетке или спине может возникнуть внезапно, буквально парализуя человека. Почему это происходит и как лечить состояние, рассказывают специалисты медицинского центра “Рубинко” в Харькове.

Межреберная невралгия: что это

Межреберная невралгия — это болезненное заболевание нервных окончаний, вызванное повреждением одного из них и/или потерей функции нерва. Люди с межреберной невралгией жалуются на сильную боль в ребрах, грудной клетке или верхней части живота. Состояние затрагивает нервы, которые выходят из спинного мозга и располагаются под ребрами. Болезни подвергнуты взрослые люди. Женщины страдают чаще, что врачи объясняют гормональными изменениями и особенностями женского скелета.

Причины межреберной невралгии

Это патологическое состояние может быть вызвано травмой или воспалительным процессом. Поражаются нервные корешки. Они тянутся от спинного мозга и располагаются под ребрами. Всего таких окончаний 11 пар.

Повреждение нервов случается в результате нескольких состояний или травм. Среди них особое место выделено факторам, которые приводят к сдавливанию нервных корешков:

• малоподвижный образ жизни;
• продолжительная работа в сидячем положении или в статичной позе;
• большие нагрузки на позвоночник;
• структурные заболевания позвоночника, такие как сколиоз, кифоз;
• травмы грудной клетки, операция (торакотомия) на грудной клетке;
• беременность;
• аномальные новообразования.

Также болезнь нервных корешков может быть вызвана переохлаждением с последующим их воспалением или инфекцией, например, опоясывающим лишаем. Остеоартрит также может вызвать повреждение нервов в грудном отделе позвоночника. В некоторых случаях очевидной причины межреберной невралгии нет.

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия проявляется нейропатической односторонней болью в области пораженных межреберных нервов — вдоль ребер, грудной клетки или живота. Боль может быть острой, ноющей, иррадиирующей в бок или поясницу, жгучей или колющей. Она может сопровождаться онемением и покалыванием.

Как правило, приступ боли может быть вызван определенными действиями, такими как глубокий вдох, смех, кашель или чихание. Некоторые люди испытывают отраженную боль, которая исходит от межреберных нервов, но ощущается в лопатках или тазу. Боль может резко усиливаться при физической активности или неожиданных движениях, таких как резкий поворот туловища, прыжок, наклон, подъем тяжести.

Признаки межреберной невралгии у человека могут быть прерывистыми или постоянными. Обычно пациент ощущает лентообразную боль, опоясывающую вдоль груди и спины. Острая боль может длиться несколько минут и переходить в ноющую боль, которая будет сохраняться несколько часов.

Межреберная невралгия: какой врач лечит

При болях в спине и подозрении на межреберную невралгию нужно обратиться к врачу вертебрологу или физиотерапевту. Специалист проведет необходимые диагностические тесты и исследования, поставит диагноз и разработает индивидуальный план лечения.

Диагностика межреберной невралгии

Межреберная невралгия часто является диагнозом исключения, и врач должен сначала исключить более опасные для жизни состояния. Многие пациенты, страдающие межреберной невралгией, сначала обращаются за медицинской помощью к семейному врачу, поскольку считают, что страдают от сердечного приступа (при боли слева) или заболеваний желчного пузыря (при боли справа).

Для начала врач проводит физический осмотр. Во время медицинского осмотра пациента могут попросить сделать глубокий вдох. Затем врач надавливает на области между ребрами в месте расположения межреберных нервов. Наличие боли при этих действиях может подтвердить диагноз. Также обязательно изучается история болезни на наличие недавних травм, операций, которые могли вызвать межреберную невралгию. Также могут быть назначены такие методы диагностики для исключения других состояний:

• обзорная рентгенограмма;
• КТ;
• электромиография (оценка нервно-мышечной проводимости);
• диагностическая блокада нервов.

Важно: Боль в ребрах не всегда является признаком невралгии, поэтому для выяснения природы проблемы всегда необходимо обратиться к врачу вертебрологу или физиотерапевту для подтверждения или исключения диагноза, избегая самодиагностики.

Что будет, если не лечить межреберную невралгию

Любому человеку с подозрением на межреберную невралгию важно немедленно обратиться за помощью к врачу. Состояние требует лечения. Если не лечить межреберную невралгию, боль будет постоянно возвращаться. Это существенно снижает качество жизни, затрудняя выполнение повседневных дел и вызывая стойкий дискомфорт.

Кроме того, у многих пациентов с хронической межреберной невралгией развиваются проблемы с дыхательной механикой. Для людей старшего возраста это может быть смертельно опасно.

Лечение межреберной невралгии

• Местные методы лечения, такие как обезболивающие и разогревающие гели, пластыри, помогают уменьшить болевой синдром.
• Врач может назначить медикаментозную терапию — антидепрессанты, противосудорожные средства и обезболивающие препараты, инъекции местного анестетика с кортикостероидами для уменьшения воспаления и боли. Блокада межреберного нерва проводится в области под ребром.
• Альтернативным типом инъекции, используемой при межреберной невралгии, является грудная эпидуральная инъекция, при которой противовоспалительный препарат вводится в область спинного мозга.
• Витамины группы B обеспечивают восстановление оболочки нервного корешка, благодаря чему снижается воспаление и уходит боль.
• Если невралгия вызвана структурными изменениями позвоночного столба, может быть рекомендовано ношение специального корсета для предупреждения зажима нервного корешка физиологически неправильно расположенными позвоночными дисками и ребрами.
• Массаж при межреберной невралгии расслабляет мягкие ткани, убирает спазмы и зажимы, благодаря чему уменьшается давление на нервный корешок, уходит боль.
• В тяжелых случаях межреберной невралгии, особенно в случаях травмы во время операции, может быть рекомендована хирургия, известная как межреберная неврэктомия. Во время этой процедуры пораженный нерв перерезают или удаляют.

Физиотерапия

Физиотерапия и мануальное лечение эффективно при решении проблем, вызванных межреберной невралгией механического происхождения. Физиотерапевт определяет причину проблемы и назначает адаптированное лечение, устраняющее корень проблемы.

Задача физиотерапевтических процедур и мануальной терапии — восстановить нервно-мышечную проводимость, снять воспаление нерва, убрать сдавливание нервного корешка. Таким образом, исчезают боли, восстанавливается функционал.

Полезна лечебная физкультура (ЛФК), направленная на мобилизацию реберных суставов, расслабление мышц вокруг позвоночника, индивидуальную активацию двигательного контроля и поддерживающие упражнения. Специальные упражнения устраняют зажимы нервов, находящихся между ребрами.

Наиболее подходящие методы лечения межреберной невралгии в каждом клиническом случае врач подбирает, исходя из картины заболевания, выраженности симптомов и причин, которые вызвали патологическое состояние.

Профилактика межреберной невралгии

Что касается профилактики, рекомендуется проводить контроль позвоночного столба у физиотерапевта, чтобы предвидеть возможные смещения и подвывихи позвонков. Не менее важно поддерживать вес, практиковать умеренную физическую активность. Укрепляйте иммунитет, избегайте переохлаждения, следить за осанкой. При сидячей работе делайте перерывы каждые 1,5 часа, во время которых выполняйте гимнастику на растяжку, разминку, разогревание мышц. Избегайте травм спины, груди, позвоночника. При появлении симптомов межреберной невралгии обратитесь к физиотерапевту для диагностики и лечения.

Как лечится межреберная невралгия в МЦ “Rubinko”

В специализированном медицинском центре “Рубинко” проводится мануальная и аппаратная физиотерапия при межреберной невралгии. Использование таких методов, как магнитотерапия, ударно-волновая терапия или лазерная терапия, позволяет улучшить кровообращение в пораженной области. Нормализуются обменные процессы, запускается регенерация поврежденных тканей. В целом улучшается состояние здоровья. Не менее полезно иглоукалывание. Акупунктура активирует нервную систему, заставляет ее работать правильно.

Мы работаем на результат, поэтому физиотерапевт проводит оценку состояния пациента после каждой физиопроцедуры, чтобы при необходимости скорректировать схему и длительность лечения. Комплексный подход и современные способы воздействия на ткани позволяют получить отличные терапевтические результаты — стойкую ремиссию. Ждем вас на консультацию и диагностику в удобный для вас день. Мы знаем, как лечить межреберную невралгию и сможем вылечить патологию у вас.