Кифоз

Кифоз — это искривление позвоночного столба, при котором происходит выпячивание наружу. Деформация позвоночника чаще затрагивает грудной отдел, реже — поясничный. Нередко перекос позвоночника сопровождается боковым вращением позвонков и деформациями других видов, например, сколиозом.

Что такое кифоз

Если лордоз — это выпуклость, обращенная вперед, то при кифозе выпуклость обращена назад. Нередко кифоз грудного отдела сочетается с лордозом в поясничном сегменте. В детском возрасте врожденная патология выявляется в 50% случаев. Приобретенная форма возникает на фоне перенесенных заболеваний опорно-двигательного аппарата и переломов позвонков.

Виды кифоза

Выделяют физиологическую и патологическую формы. В первом случае речь идет о нормальной выпуклости в области грудной клетки, которая обеспечивает демпфирующие свойства позвоночника. Благодаря физиологической выпуклости человек не ощущает вибраций и толчков во время ходьбы и бега. Величина изгиба в норме не превышает 45°. Превышение углового искривления означает переход в патологическую форму.

Патологический кифоз бывает угловой и дуговой. При угловой форме формируется горб, происходит сокращение длины туловища, передняя стенка груди выпячивается вперед. При дуговом кифозе выпуклость отличается С-образной формой с плавными переходами. Дуговой кифоз обычно развивается вследствие травматического повреждения структур позвоночника. Различают виды кифоза в зависимости от механизма развития:

• Функциональный (сутулость). Искривление формируется в результате слабости мышц, поддерживающих позвоночный столб. Предрасполагающий фактор — астеническое строение тела.
• Дорсальный ювенильный (болезнь Шейермана-Мау). Патология обусловлена генетическими факторами, дебютирует в пубертатный период.
• Дегенеративный. Деформация обусловлена дегенеративными изменениями в позвоночнике, возникает на фоне остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков. Форма типична для пациентов старше 50 лет.
• Паралитический. Искривление связано с нарушением передачи нервных импульсов в мышцах, которые поддерживают позвоночный столб.
• Врожденный. Развивается вследствие нарушения внутриутробного формирования плода.
• Посттравматический. Связан с травмами позвоночного столба, в том числе происходящими на фоне снижения плотности костной ткани при остеопорозе.

Нередко искривление позвоночного столба происходит в детском возрасте из-за несоответствия скорости роста костно-хрящевых структур и формирования мышечного корсета.

Кифоз: симптомы

Основной признак — визуальное искривление позвоночного столба, сутулость. Выраженная симптоматика появляется на поздних стадиях заболевания, когда деформация достигает значительных размеров. Признаки кифоза обусловлены компрессией нервных окончаний костными и хрящевыми структурами позвоночника. Клиническая картина включает:

• Болевой синдром.
• Мышечную слабость в ногах.
• Расстройство чувствительности (ощущение жжения, ползания мурашек).
• Нарушения в работе тазовых органов (недержание мочи, невозможность контролировать процесс опорожнения кишечника).
• Чувство дискомфорта в области спины.
• Онемение ног.

В клинической картине нередко присутствуют признаки — боли в ногах тянущего характера, чувство тяжести в нижних конечностях, повышенная утомляемость при ходьбе или долгом стоянии. При ходьбе боль в спине часто усиливается. У беременных женщин степень искривления обычно повышается, что связано с увеличенной нагрузкой на позвоночник и гормональными изменениями. Гормон релаксин расслабляет мышцы и связки, что приводит к увеличению деформации.

Причины кифоза

Различают врожденную и приобретенную формы. В первом случае причины связаны с нарушением внутриутробного развития, во втором – с негативными влияниями в течение жизни. Основные причины:

• Переломы позвоночного столба и другие травмы.
• Осложнения после хирургического вмешательства на позвоночнике.
• Слабость мышц, поддерживающих спину.
• Заболевания и состояния, вызывающие изменение структуры костной ткани — остеопороз, туберкулез костей, беременность и менопауза, аутоиммунные патологии.

Возможные причины деформации позвоночника включают болезнь Бехтерева и злокачественные новообразования. Провоцирующие факторы:

• Неправильное положение тела во время длительного чтения и письма за столом, при работе за компьютером.
• Наследственная предрасположенность.
• Травмы позвоночника.
• Заболевания, которые приводят к повреждению костной и хрящевой ткани (остеодистрофия, остеомаляция).
• Избыточный вес.

При функциональной форме причина искривления позвоночника связана с неправильной осанкой из-за слабого мышечного корсета или психологических проблем.

Чем опасен кифоз

Искривление позвоночника нарушает работу органов, расположенных в грудной клетке, в области живота и таза. Уменьшение размера грудной клетки приводит к сокращению объема легких. В результате уменьшается объем кислорода, поступающего в организм. Из-за давления диафрагмы происходят сбои в работе органов брюшной полости, в том числе желудочно-кишечного тракта. У пациентов с кифозом часто выявляются нарушения пищеварительной функции и запоры.

Из-за неправильного положения позвонков повышается нагрузка на костно-хрящевые структуры позвоночного столба. В результате увеличивается риск развития остеохондроза, деформации дисков, образования остеофитов. Тяжелые последствия кифоза связаны с компрессией нервных окончаний, что приводит к нарушению или утрате чувствительности, сбоям в работе тазовых органов и мышечной слабости, параличу.

Какой врач лечит кифоз позвоночника

При появлении боли в области спины и других признаков болезни стоит записаться на прием к врачу ортопеду или вертебрологу. Своевременное выявление патологии и лечение на ранних стадиях отличается высокой эффективностью, позволяет полностью исправить кифоз. В случае выраженной неврологической симптоматики показана консультация невролога.

Диагностика кифоза

Диагноз ставят на основании визуального осмотра и сбора анамнеза. Наличие деформации подтверждается результатами инструментального обследования. Основные методы инструментальной диагностики:

• Рентгенография.
• Электронейромиография.
• КТ, МРТ.

Рентгенография проводится в нескольких проекциях, что позволяет объективно оценить угол и характер искривления. Функциональная деформация исчезает при укладывании пациента на ровную поверхность. Эта форма патологии легко поддается консервативной коррекции. Для детальной визуализации костно-хрящевых структур проводится компьютерная томография. При необходимости тщательного изучения мягких тканей в области позвоночного столба показана магнитно-резонансная томография.

Лечение кифоза

Лечение кифоза позвоночника предусматривает применение преимущественно консервативных методик. Операцию назначают при тяжелых деформациях (искривление позвоночника IV степени), которые негативно сказываются на работе внутренних органов и самочувствии пациентов. Операцию проводят в случае выраженного неврологического дефицита, болевого синдрома и нарушения баланса тела.

Операция показана в случае неэффективности консервативной терапии и выраженного психологического дискомфорта пациента из-за косметического недостатка. Хирургическое вмешательство сопряжено с рисками — частичный паралич, кровотечение, инфекции. В случае врачебной ошибки риски возрастают. Человек может полностью лишиться возможности пользоваться конечностью. Основные методы консервативного лечения:

• Физиотерапия.
• Массаж.
• Мануальная терапия.
• ЛФК.

Специальные упражнения помогают полностью исправить осанку при кифозе I-II степени у пациентов до 24 лет. В детском и юношеском возрасте показано ношение корсета Шено. Медицинское изделие из пластика изготавливают индивидуально с учетом анатомических особенностей строения тела пациента.

Кифоз позвоночника: лечение в МЦ Рубінко

Медицинский центр Rubinko предлагает пройти диагностическое обследование и курс безоперационного лечения суставов, позвоночника и других структур опорно-двигательного аппарата. Пациентов принимают ортопеды, вертебрологи, физиотерапевты высшей категории. Плюсы для наших пациентов:

• Современные, безопасные и эффективные методы терапии, в том числе физиопроцедуры, мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия, кинезиотейпирование.
• Квалифицированный персонал.
• Передовое диагностическое оборудование и аппараты для физиотерапии.

Если выбираете лечить кифоз безоперационными методами, сможете избежать послеоперационных осложнений и необходимости в длительной реабилитации. Поможем избавиться от болей в спине, исправить осанку и восстановить полноценную двигательную активность.

Профилактика кифоза

Для профилактики болезней опорно-двигательного аппарата рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Основные профилактические меры:

• Организация полноценного питания, которое обеспечивает поступление в организм питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
• Укрепление мышц спины.
• Использование средств безопасности во время езды на автомобиле.
• Контроль над осанкой во время сидения за столом.

Полезны занятия плаванием, йогой, спортивной ходьбой. Регулярное выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц спины поможет предотвратить многие заболевания позвоночника.

Закажите консультацию врача прямо сейчас

Запись на прием