Кіфоз — це викривлення хребетного стовпа, у якому відбувається випинання назовні. Деформація хребта частіше зачіпає грудний відділ, рідше — поперековий. Нерідко перекіс хребта супроводжується бічним обертанням хребців та деформаціями інших видів, наприклад, сколіозом.
Зміст:
Що таке кіфоз
Якщо лордоз — це опуклість, звернена вперед, то при кіфозі опуклість звернена назад. Нерідко кіфоз грудного відділу поєднується з лордозом у поперековому сегменті. У дитячому віці вроджена патологія виявляється у 50% випадків. Набута форма виникає на фоні перенесених захворювань опорно-рухового апарату та переломів хребців.
Види кіфозу
Виділяють фізіологічну і патологічну форми. У першому випадку йдеться про нормальну опуклість у ділянці грудної клітини, яка забезпечує демпфуючі властивості хребта. Завдяки фізіологічній опуклості людина не відчуває вібрацій та поштовхів під час ходьби та бігу. Величина вигину в нормі не перевищує 45°. Перевищення кутового викривлення означає перехід у патологічну форму.
Патологічний кіфоз буває кутовий та дуговий. При кутовій формі формується горб, відбувається скорочення довжини тулуба, передня стінка грудей випинається вперед. При дуговому кіфозі опуклість відрізняється С-подібною формою з плавними переходами. Дуговий кіфоз зазвичай розвивається внаслідок травматичного ушкодження структур хребта. Розрізняють види кіфоза в залежності від механізму розвитку:
- Функціональний (сутулість). Викривлення формується внаслідок слабкості м’язів, які підтримують хребетний стовп. Сприятливий фактор — астенічна будова тіла.
- Дорсальний ювенільний (хвороба Шейермана-Мау). Патологія обумовлена генетичними факторами, дебютує в пубертатний період.
- Дегенеративний. Деформація обумовлена дегенеративними змінами у хребті, виникає на фоні остеохондрозу, грижі міжхребцевих дисків. Форма типова для пацієнтів віком від 50 років.
- Паралітичний. Викривлення пов’язане з порушенням передачі нервових імпульсів у м’язах, які підтримують хребетний стовп.
- Вроджений. Розвивається внаслідок порушення внутрішньоутробного формування плода.
- Посттравматичний. Пов’язаний із травмами хребетного стовпа, у тому числі тими, які відбуваються на фоні зниження щільності кісткової тканини при остеопорозі.
Нерідко викривлення хребетного стовпа відбувається у дитячому віці через невідповідність швидкості зростання кістково-хрящових структур та формування м’язового корсету.
Кіфоз: симптоми
Основна ознака — візуальне викривлення хребетного стовпа, сутулість. Виражена симптоматика з’являється на пізніх стадіях захворювання, коли деформація сягає значних розмірів. Ознаки кіфозу обумовлені компресією нервових закінчень кістковими та хрящовими структурами хребта. Клінічна картина включає:
- Больовий синдром.
- М’язову слабкість у ногах.
- Розлад чутливості (відчуття печіння, повзання мурашок).
- Порушення у роботі тазових органів (нетримання сечі, неможливість контролювати процес випорожнення кишечника).
- Почуття дискомфорту у спині.
- Оніміння ніг.
У клінічній картині нерідко присутні такі ознаки — болі в ногах тягнучого характеру, відчуття тяжкості в нижніх кінцівках, підвищена стомлюваність при ходьбі або довгому стоянні. При ходьбі біль у спині часто посилюється. У вагітних жінок ступінь викривлення зазвичай підвищується, що пов’язано зі збільшеним навантаженням на хребет та гормональними змінами. Гормон релаксин розслаблює м’язи та зв’язки, що призводить до збільшення деформації.
Причини кіфозу
Розрізняють вроджену та набуту форми. У першому випадку причини пов’язані з порушенням внутрішньоутробного розвитку, у другому — з негативними впливами упродовж життя. Основні причини:
- Переломи хребетного стовпа та інші травми.
- Ускладнення після хірургічного втручання на хребті.
- Слабкість м’язів, які підтримують спину.
- Захворювання та стани, що викликають зміну структури кісткової тканини — остеопороз, туберкульоз кісток, вагітність та менопауза, аутоімунні патології.
Можливі причини деформації хребта включають хворобу Бехтерева та злоякісні новоутворення. Провокуючі фактори:
- Неправильне положення тіла під час тривалого читання та письма за столом, під час роботи за комп’ютером.
- Спадкова схильність.
- Травми хребта.
- Захворювання, що призводять до пошкодження кісткової та хрящової тканини (остеодистрофія, остеомаляція).
- Зайва вага.
При функціональній формі причина викривлення хребта пов’язана з неправильною поставою через слабкий м”язовий корсет або психологічні проблеми.
Чим небезпечний кіфоз
Викривлення хребта порушує роботу органів, розташованих у грудній клітці, в ділянці живота та тазу. Зменшення розміру грудної клітки призводить до скорочення обсягу легень. В результаті зменшується обсяг кисню, що надходить до організму. Через тиск діафрагми відбуваються збої у роботі органів черевної порожнини, зокрема шлунково-кишкового тракту. У пацієнтів з кіфозом часто виявляються порушення травної функції та запори.
Через неправильне положення хребців підвищується навантаження на кістково-хрящові структури хребетного стовпа. Внаслідок цього збільшується ризик розвитку остеохондрозу, деформації дисків, утворення остеофітів. Важкі наслідки кіфозу пов’язані з компресією нервових закінчень, що призводить до порушення або втрати чутливості, збоїв у роботі тазових органів та м’язової слабкості, паралічу.
Який лікар лікує кіфоз хребта
З появою болю в області спини та інших ознак хвороби варто записатися прийом до лікаря ортопеда або вертебролога. Своєчасне виявлення патології та лікування на ранніх стадіях відрізняється високою ефективністю, дозволяє повністю виправити кіфоз. У разі вираженої неврологічної симптоматики показано консультація невролога.
Діагностика кіфозу
Діагноз ставлять на підставі візуального огляду та збору анамнезу. Наявність деформації підтверджується результатами інструментального обстеження. Основні методи інструментальної діагностики:
- Рентгенографія.
- Електронейроміографія.
- КТ, МРТ.
Рентгенографія проводиться в кількох проекціях, що дозволяє об’єктивно оцінити кут та характер викривлення. Функціональна деформація зникає під час укладання пацієнта на рівну поверхню. Ця форма патології легко піддається консервативної корекції. Для детальної візуалізації кістково-хрящових структур проводиться комп’ютерна томографія. За потреби ретельного вивчення м’яких тканин в області хребетного стовпа показано магнітно-резонансну томографію.
Лікування кіфозу
Лікування кіфозу хребта передбачає застосування переважно консервативних методик. Операцію призначають при тяжких деформаціях (викривлення хребта IV ступені), які негативно позначаються на роботі внутрішніх органів та самопочутті пацієнтів. Операцію проводять у разі вираженого неврологічного дефіциту, больового синдрому та порушення балансу тіла.
Операція показана у разі неефективності консервативної терапії та вираженого психологічного дискомфорту пацієнта через косметичний недолік. Хірургічне втручання пов’язане з ризиками — частковим паралічем, кровотечею, інфекцією. У разі лікарської помилки ризики зростають. Людина може повністю втратити можливість користуватися кінцівками.
Основні методи консервативного лікування:
- Фізіотерапія.
- Масаж.
- Мануальна терапія.
- ЛФК.
Спеціальні вправи допомагають повністю виправити поставу при кіфозі І-ІІ ступеня у пацієнтів віком до 24 років. У дитячому та юнацькому віці показано носіння корсету Шено. Медичний виріб із пластику виготовляють індивідуально з урахуванням анатомічних особливостей будови тіла пацієнта.
Кіфоз хребта: лікування у МЦ Рубінко
Медичний центр Rubinko пропонує пройти діагностичне обстеження та курс безопераційного лікування суглобів, хребта та інших структур опорно-рухового апарату. Пацієнтів приймають вертебрологи, фізіотерапевти вищої категорії. Плюси для наших пацієнтів:
- Сучасні, безпечні та ефективні методи терапії, такі як апаратні фізіопроцедури, рефлексотерапія, кінезіотейпування.
- Кваліфікований персонал.
- Передове діагностичне обладнання та апарати для фізіотерапії.
Якщо ви вибираєте лікувати кіфоз безопераційними методами, зможете уникнути післяопераційних ускладнень та необхідності тривалої реабілітації. Ми допоможемо позбутися болю в спині, виправити поставу та відновити повноцінну рухову активність.
Профілактика кіфозу
Для профілактики хвороб опорно-рухового апарату рекомендується вести здоровий спосіб життя, відмовитись від шкідливих звичок. Основні профілактичні заходи:
- Організація повноцінного харчування, що забезпечує надходження в організм поживних речовин, вітамінів та мікроелементів.
- Зміцнення м’язів спини.
- Використання засобів безпеки під час їзди автомобілем.
- Контроль над поставою під час сидіння за столом.
Корисні заняття плаванням, йогою, спортивною ходьбою. Регулярне виконання комплексу вправ для зміцнення м’язів спини допоможе запобігти багатьом захворюванням хребта.
Замовте консультацію лікаря просто зараз
