Люмбаго — это сильная, острая боль в поясничном отделе позвоночника, которую часто называют “прострелом”. Болезненные ощущения в пояснице — одна из распространенных жалоб пациентов на приеме у вертебролога. Распространенность патологии составляет 7-9% взрослого населения. Интенсивная боль в пояснице — одна из причин снижения трудоспособности. Болевой синдром ухудшает качество жизни пациента и затрудняет повседневную активность.
Содержание:
Что такое люмбаго
Люмбаго или дискогенная люмбалгия — внезапная, острая боль, которая пронизывает поясницу и на мгновение лишает подвижности тело. Прострел — это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии позвоночника. В основе формирования болевого приступа лежит сдавливание нервных окончаний, избыточное растяжение мышц и сосудов. В результате мышцы рефлекторно перенапрягаются, что приводит к сильному сокращению в виде спазма. Патология встречается у людей старше 25 лет, чаще выявляется у пациентов мужского пола, достигших 40 летнего возраста.
Причины люмбаго
Источники возникновения боли — нервные окончания, структуры мышечно-связочного аппарата, кровеносные сосуды. Компрессия и растяжение указанных структур инициируют болевую импульсацию. Причины компрессии и растяжения обусловлены заболеваниями опорно-двигательного аппарата, патологическими изменениями в мышцах, сухожилиях и позвонках. Основные причины люмбаго:
- Травма. Травматическое повреждение структур позвоночника вследствие падения с высоты, аварии и других причин.
- Остеохондроз. Истончение и деформация костей и суставов позвоночного столба.
- Спондилез. Образование остеофитов и дистрофические изменения в дисках, сопровождающиеся разрушением и выпячиванием фиброзного кольца.
- Межпозвонковая грыжа. Выпячивание межпозвонкового диска в канал позвоночника с разрывом фиброзного кольца.
- Протрузия межпозвонкового диска. Выпячивание межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца.
- Дегенеративные изменения в структурах позвоночника. Образование остеофитов вследствие патологического разрастания костных тканей, деформация позвонков и межпозвонковых дисков.
- Радикулит. Компрессия нервных окончаний поврежденными структурами позвоночника.
Другие причины возникновения болевых приступов — врожденные аномалии формирования структур позвоночника, воспалительные процессы, протекающие в костях и мышцах, например, остеомиелит и миозит. В числе провоцирующих факторов — чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей, выполнение резких, отрывистых движений. Респираторно-вирусные инфекции, долгое пребывание в неудобной позе, переохлаждение организма могут спровоцировать приступ боли.
Люмбаго: симптомы
Внезапная выраженная боль, которая сковывает движения, носит приступообразный характер. Обычно продолжительность приступа не превышает 1-3 минуты. Для приступов типично неоднократное повторение с прогрессирующим увеличением продолжительности эпизода. Прострел сопровождается избыточным напряжением мышц нижнего отдела спины. Основные признаки люмбаго:
- Боль острого характера в пояснице.
- Скованность в пояснице.
- Ограничение подвижности в пояснице.
- Тошнота, рвота и головокружение, обусловленные болевым синдромом, а также перевозбуждением вегетативной нервной системы.
Компрессия нервных окончаний может стать причиной появления неврологической симптоматики — мышечная слабость, судорожный синдром в области ног, расстройство чувствительности, которое проявляется чувством жжения, покалывания, ползания мурашек.
В момент приступа пациент застывает в одной позе. Любые движения приводят к усилению болевого синдрома. Болезненные ощущения нередко иррадиируют в область ног. Боль усиливается при напряжении мышц во время кашля, чихания, движения. В некоторых случаях приступы проходят самостоятельно после отдыха. Первая помощь при простреле заключается в перемещении пациента в лежачее положение в удобную позу на спине. Под ноги следует подложить валик, чтобы нижние конечности находились на возвышении. Нередко приступы повторяются в течение нескольких дней.
Диагностика заболевания
Диагностика люмбаго поясничного отдела включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторные исследования. Методы инструментальной диагностики:
- Рентгенография позвоночника.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Компьютерная томография (КТ).
- Электронейромиография.
Диагноз ставят на основании результатов инструментального обследования, которое помогает выявить патологические изменения в структурах позвоночника — трещины, остеофиты, деформации, протрузию и межпозвонковую грыжу.
Люмбаго: лечение
Лечение при люмбаго направлено на устранение болевого синдрома и причин, которые его спровоцировали. Цель врача — лечение основной болезни, которая привела к созданию условий для повторяющихся приступов боли. Другие задачи — предупреждение перехода болевого синдрома в хроническую форму, профилактика обострений.
Медикаментозное лечение люмбаго включает пероральный прием НПВС — противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Препараты НПВС оказывают обезболивающее действие, устраняют воспаление за счет торможения выработки простагландинов. Гели и мази на основе НПВС применяют местно на участке локализации боли. Другие препараты — хондропротекторы, витамины и минеральные комплексы, миорелаксанты, глюкокортикостероиды. В случае неэффективности обезболивающих препаратов выполняется местная блокада новокаином.
Терапия медикаментозными средствами проводится параллельно с лечением, направленным на улучшение кровоснабжения и ускорение процессов регенерации в костных и хрящевых тканях. Основные консервативные методы:
- Массаж.
- Лечебная гимнастика.
- Тепловые процедуры.
- Релаксация.
- Физиолечение.
Массаж, лечебная гимнастика, тепловые и физиопроцедуры обеспечивают выраженное обезболивающее действие, способствуют улучшению метаболизма, расслаблению спазмированных мышц и ускорению кровотока. В результате ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами, что приводит к ускорению регенерации и улучшению самочувствия пациента. Физиопроцедуры при люмбаго:
- Электрофорез и фонофорез.
- Магнитотерапия.
- Воздействие модулированными, импульсными, синусоидальными токами.
- Ударно-волновая терапия (в период ремиссии).
Озокеритовые и парафиновые аппликации прогревают ткани, что приводит к расслаблению мышц и улучшению кровообращения. Массаж при приступе люмбалгии выполняют легкими, поглаживающими движениями. В период ремиссии показан классический массаж. Регулярное выполнение комплекса гимнастических упражнений уменьшает вероятность повторных приступов.
Лечение люмбаго в МЦ “Рубінко”
Вертебрологи высшей категории МЦ “Рубінко” приглашают на консультацию и проводят лечение боли в пояснице безоперационными методами. Преимущество консервативных методик — мягкое и безопасное воздействие на позвоночник, отсутствие осложнений и необходимости в реабилитации. Используем передовые, научно обоснованные методы терапии. Клиника оснащена современным оборудованием ведущих производителей Германии, США и Японии.
Профилактика люмбаго
Для профилактики прострелов необходимо ограничить физические нагрузки. Полезны регулярные прогулки и лечебная гимнастика, которые способствуют укреплению мышц. Другие профилактические меры:
- Минимизация стрессовых воздействий.
- Соблюдение режима труда и отдыха.
- Полноценное, сбалансированное питание.
- Нормализация массы тела.
Рекомендуется не менее 1 раза в течение года проходить курс классического массажа. При появлении признаков патологии позвоночника следует записаться на прием к вертебрологу и пройти диагностическое обследование. Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях отличается большей эффективностью.
Закажите консультацию врача прямо сейчас
