Кокцигодинія

Кокцигодинія — це хворобливі відчуття, які виникають в області куприка. Біль частіше носить тупий, тягнучий характер, відрізняється інтенсивністю.

Куприк — нижня частина хребетного стовпа, що складається з 2-5 недорозвинених хребців. До 30 років хребці зростаються, утворюючи кістку трикутної форми. В області куприка відбувається фіксація зв’язок і м’язів тазу. Коли людина рухається, куприк залишається нерухомим. Ця частина хребта відхиляється на 20° у положенні сидячи, що можна побачити на рентгенівських знімках. Попри малі розміри, куприк може значно впливати на самопочуття.

Поверхня куприка представлена тонким окістям, яке практично не захищає структуру від пошкоджень у разі падіння та інших механічних навантажень. Травматичне пошкодження куприка супроводжується вираженими хворобливими відчуттями, які зберігаються тривалий час.

Що таке кокцигодинія

Кокцигодинія або анокуприковий синдром — стан, що відбиває біль у зоні куприка. Найчастіше діагностується у жінок, ніж у чоловіків. Під час вагітності та пологів хребет піддається підвищеним навантаженням. Захворювання зустрічається також у дітей. Зазвичай патологічний стан пов’язаний з падіннями з висоти — велосипеда, турніка, гірки, стільця.

Кокцигодинія: причини

Одна з найпоширеніших причин патології — тривале перебування у положенні сидячи. Офісні працівники протягом життя сидять понад 80 тисяч годин. Навіть активні люди щодня проводять у кріслі до 14 години. Школярі та студенти навчаються сидячи.

У сидячому положенні відбувається деформація м’язів, які з’єднані з куприком. Причини кокцигодинії:

• Травми, зумовлені падіннями, ударами.
• Переломи хребта у нижньому відділі.
• Ускладнені пологи.
• Вроджені аномалії будови куприкової кістки.
• Хірургічні втручання на хребті.
• Рубцевий спайковий процес на тлі перенесених запальних захворювань.
• Остеохондроз та інші патології хребетного стовпа.
• Розтягнення м’язів внаслідок тривалого сидіння.
• Міозит — запалення у кістякових м’язах.
• Патології сечостатевої системи та прямої кишки (парапроктит, геморой).
• Ослаблення структур зв’язкового апарату у людей старше 50 років.

Патологія розвивається внаслідок запалення окістя, утворення куприкової нориці, викривлення куприка. Люмбалгія (простріли в області хребта), грижа міжхребцевих дисків можуть спровокувати больовий синдром.

Кокцигодинія: симптоми

Основний симптом — гострий біль пекучого, колючого характеру в нижній частині спини. Зазвичай болючі відчуття посилюються під час підйому сходами, сидіння або дефекації. Біль може поширюватися на поперековий відділ спини та нижні кінцівки. Виникає під час сидіння й вставання. Інші симптоми:

• Неможливість довго перебувати у сидячому положенні.
• Виражений дискомфорт під час сидіння на жорстких поверхнях.
• Порушення ходи, що пов’язане з бажанням пацієнтів ходити обережно, щоб запобігти больовому нападу.

Пацієнти часто змушені шукати зручне становище тіла, щоб зменшити виразність болю. Посттравматична кокцигодинія нерідко стає причиною хронічних запорів, обумовлених бажанням пацієнта уникнути болю під час дефекації. На тлі запорів розвиваються ускладнення — інтоксикація організму, геморой.

Біль періодично загострюється. Приступи найчастіше відбуваються вночі. Під час нападу спостерігаються ознаки реакції вегетативного відділу нервової системи. Пацієнт червоніє або блідне, дихає прискорено та поверхнево. Одночасно частішає серцебиття, виступає холодний піт. Тривалість нападу значно варіюється, залежить від швидкості реакції організму на прийнятий знеболювальний препарат.

Неврологічна симптоматика виникає у разі деформації кісткових структур та защемлення нервових закінчень, які пролягають у ділянці крижової та куприкової кісток.

Кокцигодинія: це небезпечно?

Через відсутність лікування біль у куприку стає хронічною, що призводить до розвитку ускладнень. У пацієнта знижується настрій, розвивається депресія. Наслідки у сфері неврології пов’язані з порушенням чутливості, зниженням м’язової сили у нижніх кінцівках. Неврологічний дефіцит призводить до розвитку порушень роботи тазових органів. В результаті відбувається розлад функцій сечовипускання та дефекації. Інші наслідки кокцигодинії — зниження працездатності, відмова від хобі, захоплень та активного способу життя, розлади статевої сфери.

Кокцигодинія: який лікар лікує

Щоб позбутися болю в куприку, слід записатися до вертебролога чи травматолога. У деяких випадках показано додаткові консультації гінеколога, уролога та проктолога.

Діагностика кокцигодинії

Діагноз ставлять на підставі скарг пацієнта та клінічної картини, даних анамнезу та інструментального обстеження. Під час фізикального огляду натискання на куприк супроводжується нападом болю. Зазвичай лікар призначає рентген, який підтверджує наявність деформації, запалення та інших патологічних змін у куприковій кістці. Додаткові методи обстеження — КТ і MРT, які допомагають визначити стан навколишніх м’яких тканин (м’язів, зв’язок, сухожилля), наявність пухлин та запальних процесів.

Кокцигодинія: як лікувати?

Терапія спрямована на усунення больового синдрому та запалення. В рамках консервативного лікування лікар призначає препарати, які мають знеболювальну та протизапальну дію, частіше НПЗП. Для усунення гострого болю проводиться місцева блокада анальгетиками та анестетиками. У загальній програмі терапії можуть застосовуватись глюкокортикостероїди. Пацієнтам рекомендується підкладати під сідниці ортопедичну подушку у формі кільця під час сидіння.

Операція з видалення куприка проводиться рідко. Зазвичай оперативне втручання призначають у разі тривалого перебіга захворювання та відсутності ефекту від консервативної терапії.

Операція з видалення куприка не завжди дозволяє позбутися больового синдрому. Нерідко після оперативного втручання біль посилюється у зоні крижів. Часто болючі відчуття обумовлені пошкодженням статевого нерва на відрізку між крижово-остистим зв’язуванням і грушоподібним м’язом. Защемлення нервового закінчення обумовлено порушенням нормального становища кісткових та хрящових структур у нижній частині хребетного стовпа.

Часто кокцигодинія пов’язана з патологіями хребта — сколіозом та порушенням постави, що призводить до перерозподілу навантаження на суглоби, м’язи та зв’язки. Консервативне лікування захворювань хребта допомагає усунути больовий синдром та відновити нормальну рухову активність.

Лікування кокцигодинії у МЦ Рубінко

Медичний центр Рубінко пропонує ефективне безопераційне лікування патологій хребта. Ми застосовуємо передові методи апаратної фізіотерапії, у тому числі такі:

• супер індуктивна терапія SIS;
• ударно-хвильова BTL терапія;
• акупунктура;
• лазерна HIL-терапія;
• лімфопресотерапія.

Консультацію надають ортопеди та вертебрологи вищої категорії. Клініка оснащена найсучаснішим обладнанням. Допоможемо забути про біль у спині та жити повноцінним життям.

Замовте консультацію лікаря прямо зараз

Запис на прийом