Кокцигодиния

Кокцигодиния — это болезненные ощущения, которые возникают в области копчика. Боль чаще носит ноющий, тянущий характер, различается интенсивностью.

Копчик — нижняя часть позвоночного столба, которая состоит из 2-5 недоразвитых позвонков. К 30 годам позвонки срастаются, образуя кость треугольной формы. В области копчика происходит фиксация связок и мышц таза. Когда человек двигается, копчик остается неподвижным. Эта часть позвоночника отклоняется на 20° в положении сидя, что можно увидеть на рентгеновских снимках. Несмотря на малые размеры, копчик может значительно влиять на самочувствие.

Поверхность копчика представлена тонкой надкостницей, которая практически не защищает структуру от повреждений в случае падения и других механических нагрузок. Травматическое повреждение копчика сопровождается выраженными болезненными ощущениями, которые сохраняются длительное время.

Что такое кокцигодиния

Кокцигодиния или анокопчиковый синдром — состояние, которое отражает боль в зоне копчика. Чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Во время беременности и родов позвоночник подвергается повышенным нагрузкам. Заболевание встречается у детей. Обычно связано с падениями с высоты — велосипеда, турника, горки, стула.

Кокцигодиния: причины

Одна из самых распространенных причин патологии — длительное пребывание в положении сидя. Офисные работники в течение жизни сидят более 80 тыс. часов. Даже активные люди ежедневно проводят в кресле до 14 часов. Школьники и студенты обучаются сидя. В сидячем положении происходит деформация мышц, которые соединены с копчиком. Причины кокцигодинии:

• Травмы, обусловленные падениями, ушибами или ударами.
• Переломы позвоночника в нижнем отделе.
• Осложненные роды.
• Врожденные аномалии строения копчиковой кости.
• Хирургические вмешательства на позвоночнике.
• Рубцово-спаечный процесс на фоне перенесенных воспалительных заболеваний.
• Остеохондроз и другие патологии позвоночного столба.
• Растяжение мышц в результате длительного сидения.
• Миозит – воспаление в скелетных мышцах.
• Патологии мочеполовой системы и прямой кишки (парапроктит, геморрой).
• Ослабление структур связочного аппарата у людей старше 50 лет.

Патология развивается вследствие воспаления надкостницы, образования копчикового свища, искривления копчика. Люмбалгия (прострелы в области позвоночника), грыжа межпозвонковых дисков могут спровоцировать болевой синдром.

Кокцигодиния: симптомы

Основной симптом — острая боль жгучего, колющего характера в нижней части спины. Обычно болезненные ощущения усиливаются во время подъема по лестнице, сидения или дефекации. Боль может распространяться на поясничный отдел спины и нижние конечности. Возникает во время сидения и вставания. Другие симптомы:

• Невозможность долго находиться в сидячем положении.
• Выраженный дискомфорт во время сидения на твердых поверхностях.
• Нарушение походки, что связано с желанием пациентов ходить осторожно, чтобы предотвратить болевой приступ.

Пациенты часто вынуждены искать удобное положение тела, чтобы уменьшить выраженность боли. Посттравматическая кокцигодиния нередко становится причиной хронических запоров, обусловленных желанием пациента избежать боли во время дефекации. На фоне запоров развиваются осложнения — интоксикация организма, геморрой.

Боль периодически обостряется. Приступы чаще происходят ночью. Во время приступа наблюдаются признаки реакции вегетативного отдела нервной системы. Пациент краснеет или бледнеет, дышит учащенно и поверхностно. Одновременно учащается сердцебиение, выступает холодный пот. Продолжительность приступа значительно варьируется, зависит от скорости реакции организма на принятый обезболивающий препарат.

Неврологическая симптоматика возникает в случае деформации костных структур и защемления нервных окончаний, которые пролегают в области крестцовой и копчиковой костей.

Кокцигодиния: это опасно?

Из-за отсутствия лечения боль в копчике становится хронической, что приводит к развитию осложнений. У пациента снижается настроение, развивается депрессия. Последствия в сфере неврологии связаны с нарушением чувствительности, снижением мышечной силы в нижних конечностях. Неврологический дефицит приводит к развитию нарушений в работе тазовых органов. В результате происходит расстройство функций мочеиспускания и дефекации. Другие последствия кокцигодинии — снижение трудоспособности, отказ от хобби, увлечений и активного образа жизни, расстройства половой сферы.

Кокцигодиния: какой врач лечит

Чтобы избавиться от боли в копчике, следует записаться на прием к вертебрологу или травматологу. В некоторых случаях показаны дополнительные консультации гинеколога, уролога и проктолога.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз ставят на основании жалоб пациента и клинической картины, данных анамнеза и инструментального обследования. При физикальном осмотре надавливание на копчик сопровождается приступом боли. Обычно врач назначает рентген, который подтверждает наличие деформации, воспаления и других патологических изменений в копчиковой кости. Дополнительные методы обследования — КТ и МРТ, которые помогает определить состояние окружающих мягких тканей (мышц, связок, сухожилий), наличие опухолей и воспалительных процессов.

Кокцигодиния: как лечить

Терапия направлена на устранение болевого синдрома и воспаления. В рамках консервативного лечения врач назначает лекарства, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, чаще НПВС. Для купирования острой боли проводится местная блокада анальгетиками и анестетиками. В общей программе терапии могут применяться глюкокортикостероиды. Пациентам рекомендуется подкладывать под ягодицы ортопедическую подушку в форме кольца во время сидения.

Операция по удалению копчика проводится редко. Обычно оперативное вмешательство назначают при длительном течении заболевания и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Операция по удалению копчика не всегда позволяет избавиться от болевого синдрома. Нередко после оперативного вмешательства боль усиливается в зоне крестца. Часто болезненные ощущения обусловлены повреждением полового нерва на отрезке между крестцово-остистой связкой и грушевидной мышцей. Защемление нервного окончания обусловлено нарушением нормального положения костных и хрящевых структур в нижней части позвоночного столба.

Часто кокцигодиния связана с патологиями позвоночника — сколиозом и нарушением осанки, что приводит к перераспределению нагрузки на суставы, мышцы и связки. Консервативное лечение заболеваний позвоночника помогает устранить болевой синдром и восстановить нормальную двигательную активность.

Лечение кокцигодинии в МЦ Рубінко

Медицинский центр Rubinko предлагает эффективное безоперационное лечение патологий позвоночника. Применяем передовые методы терапии, основанные на научных исследованиях, в том числе:

• Физиотерапию.
• Рефлексотерапию.
• Массаж.
• Мануальную терапию.
• Ударно-волновую терапию.
• Лечебную гимнастику.

Прием ведут ортопеды и вертебрологи высшей категории. Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием и аппаратами для проведения физиотерапии. Поможем забыть о боли в спине и жить полноценной жизнью.

Закажите консультацию врача прямо сейчас

Запись на прием