Люмбаго

Люмбаго — це сильний, гострий біль у поперековому відділі хребта, який часто називають “постріл”. Болісні відчуття у попереку — одна з найпоширеніших скарг пацієнтів на прийомі у вертебролога. Поширеність патології становить 7-9% дорослого населення. Інтенсивний біль у попереку — одна із причин зниження працездатності. Больовий синдром погіршує якість життя пацієнта та ускладнює повсякденну активність.

Що таке люмбаго

Люмбаго або дискогенний люмбаго — раптовий, гострий біль, який пронизує поперек і на мить позбавляє рухливості тіло. Постріл — це не самостійне захворювання, а симптом патології хребта. В основі формування больового нападу лежить здавлювання нервових корінців, надмірне розтягнення м’язів та судин. В результаті м’язи рефлекторно перенапружуються, що призводить до сильного скорочення у вигляді спазму. Патологія зустрічається у людей старше 25 років, частіше виявляється у пацієнтів чоловічої статі, які досягли 40 років.

Причини люмбаго

Джерела виникнення болю — нервові закінчення, структури м’язово-зв’язувального апарату, кровоносні судини. Компресія та розтягування зазначених структур ініціюють больову імпульсацію. Причини компресії та розтягування обумовлені захворюваннями опорно-рухового апарату, патологічними змінами у м’язах, сухожиллях та хребцях. Основні причини люмбаго:

• Травма. Травматичне ушкодження структур хребта внаслідок падіння з висоти, аварії та інших причин.
• Остеохондроз. Витончення та деформація кісток та суглобів хребетного стовпа.
• Спондильоз. Утворення остеофітів та дистрофічні зміни в дисках, що супроводжуються руйнуванням та випинанням фіброзного кільця.
• Міжхребцева грижа. Випинання міжхребцевого диска у канал хребта з розривом фіброзного кільця.
• Протрузія міжхребцевого диска. Випинання міжхребцевого диска в хребет без розриву фіброзного кільця.
• Дегенеративні зміни у структурах хребта. Утворення остеофітів внаслідок патологічного розростання кісткових тканин, деформація хребців та міжхребцевих дисків.
• Радикуліт. Компресія нервових корінців ушкодженими структурами хребта.

Інші причини виникнення больових нападів — вроджені аномалії формування структур хребта, запальні процеси, що протікають у кістках та м’язах, наприклад, остеомієліт та міозит. Серед провокуючих факторів — надмірні фізичні навантаження, підйом ваг, виконання різких, уривчастих рухів. Респіраторно-вірусні інфекції, тривале перебування у незручній позі, переохолодження організму можуть спровокувати біль.

Люмбаго: симптоми

Раптовий виражений біль, який сковує рухи, носить нападоподібний характер. Зазвичай тривалість нападу складає 1-3 хвилини. Для нападів характерне неодноразове повторення з прогресуючим збільшенням тривалості епізоду. Простріл супроводжується надмірною напругою м’язів нижнього відділу спини. Основні ознаки люмбаго:

• Біль гострого характеру в попереку.
• Скутість у попереку.
• Обмеження рухливості у попереку.
• Нудота, блювання та запаморочення, зумовлені больовим синдромом, а також перезбудженням вегетативної нервової системи.

Компресія нервових закінчень може спричинити появу неврологічної симптоматики — м’язова слабкість, судомний синдром у ділянці ніг, розлад чутливості, що проявляється почуттям печіння, поколювання, повзання мурашок.

У момент нападу пацієнт застигає лише у одній позі. Будь-які рухи призводять до посилення больового синдрому. Болісні відчуття нерідко іррадіюють у область ніг. Біль посилюється при напрузі м’язів під час кашлю, чхання, руху. У деяких випадках напади відбуваються самостійно після відпочинку. Перша допомога при прострілі полягає в переміщенні пацієнта в лежаче положення у зручну позу на спині. Під ноги слід підкласти валик, щоб нижні кінцівки перебували вище рівня тіла. Часто напади повторюються протягом декількох днів.

Діагностика захворювання

Діагностика люмбаго поперекового відділу включає збирання анамнезу, фізикальний огляд, лабораторні дослідження. Методи інструментальної діагностики:

• Рентгенографія хребта.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
• Комп’ютерна томографія (КТ)
• Електронейроміографія.

Діагноз ставлять на підставі результатів інструментального обстеження, що допомагає виявити патологічні зміни у структурах хребта — тріщини, остеофіти, деформації, протрузію та міжхребцеву грижу.

Люмбаго: лікування

Лікування люмбаго спрямовано на усунення больового синдром та причин, які його спровокували. Ціль лікаря — лікування основний хвороби, що призвела до створення умов для повторюваних нападів болю. Інші завдання — запобігання переходу больового синдрому в хронічну форму, профілактика загострень.

Медикаментозне лікування люмбаго включає пероральний прийом НПЗП — протизапальних препаратів нестероїдного типу. Препарати НПЗП мають знеболювальну дію, усувають запалення за рахунок гальмування вироблення простагландинів. Гелі та мазі на основі НПЗЗ застосовують місцево на ділянці локалізації болю. Інші препарати — хондропротектори, вітаміни та мінеральні комплекси, міорелаксанти, глюкокортикостероїди. У разі неефективності знеболювальних препаратів виконується місцева блокада новокаїном.

Терапія медикаментозними засобами проводиться паралельно з лікуванням, спрямованим на покращення кровопостачання та прискорення процесів регенерації у кісткових та хрящових тканинах. Основні консервативні методи:

• Масаж.
• Лікувальна гімнастика.
• Теплові процедури.
• Релаксація.
• Фізіотерапія.

Масаж, лікувальна гімнастика, теплові та фізіопроцедури забезпечують виражену знеболювальну дію, сприяють покращенню метаболізму, розслабленню спазмованих м’язів та прискоренню кровотоку. В результаті тканини краще забезпечуються киснем та поживними речовинами, що призводить до прискорення регенерації та покращення самопочуття пацієнта. Фізіопроцедури при люмбаго:

• Електрофорез та фонофорез.
• Магнітотерапія.
• Вплив модульованими, імпульсними, синусоїдальними струмами.
• Ударно-хвильова терапія (під час ремісії).

Озокеритові та парафінові аплікації прогрівають тканини, що призводить до розслаблення м’язів та покращення кровообігу. Масаж при нападі люмбалгії виконують легкими, погладжуючими рухами. У період ремісії показано класичний масаж. Регулярне виконання комплексу гімнастичних вправ зменшує ймовірність повторних нападів.

Лікування люмбаго в МЦ “Рубінко”

Вертебрологи вищої категорії МЦ “Рубінко” запрошують на консультацію та проводять лікування болю в попереку безопераційними методами. Перевага консервативних методик — м’який та безпечний вплив на хребет, відсутність ускладнень та необхідності в реабілітації. Використовуємо передові науково обґрунтовані методи терапії. Клініка оснащена сучасним обладнанням провідних виробників Німеччини, США та Японії.

Профілактика люмбаго

Для профілактики прострілів необхідно обмежити фізичні навантаження. Корисні регулярні прогулянки та лікувальна гімнастика, які сприяють зміцненню м’язів. Інші профілактичні заходи:

• Мінімізація стресових впливів.
• Дотримання режиму праці та відпочинку.
• Повноцінне, збалансоване харчування.
• Нормалізація маси тіла.

Рекомендується щонайменше 1 разу протягом року проходити курс класичного масажу. З появою ознак патології хребта слід записатися на прийом до вертебрологу і пройти діагностичне обстеження. Лікування захворювань опорно-рухового апарату на ранніх стадіях відрізняється більшою ефективністю.

Замовте консультацію лікаря прямо зараз

Запис на прийом