Резорбція грижі — це спонтанне часткове зменшення або зникнення дефектів, що сформувалися внаслідок випинання фрагментів міжхребцевих дисків. Частіше дане явище зачіпає грижу поперекового відділу хребта. Рідше трапляються випадки відновлення нормальної форми дисків у грудному та шийному відділах.
Вік пацієнтів, у яких виявлено регрес захворювання, становить 17-76 років. Хворі отримували консервативне лікування, яке включало фізіотерапію, приймання НПЗП (протизапальні препарати нестероїдного типу) та міорелаксантів. У 88% випадків грижа протягом року зменшилася більш як на 50%. Найчастіше резорбцію грижі відзначають у разі розриву задньої зв’язки, яка пролягає поздовжньо.
Зміст:
Що таке резорбція грижі хребта
Грижа хребта — патологія опорно-рухової системи, що супроводжується випинанням або випаданням фрагментів дисків у канал хребетного стовпа.
На стадії протрузій — випинання ядра без розриву фіброзного кільця, виражені симптоми відсутні. Пізніше з’являються інтенсивні болі в спині та неврологічні порушення, спровоковані защемленням нервових закінчень. Без коректного лікування хвороба прогресує та призводить до ускладнень у вигляді обмеження рухливості, м’язової слабкості, розладу чутливості, порушень у роботі тазових органів. Інші можливі наслідки — оніміння кінцівок, парез стопи, люмбаго (гострий біль у спині, що паралізує).
Операція дозволяє у короткий термін усунути випинання диска, що супроводжується регресом симптоматики. Оперативне втручання пов’язане з ризиками пошкодження структур нервової системи та іншими ускладненнями — інфекційне ураження структур хребта, утворення грижі на суміжному рівні, нестабільне становище хребетного стовпа, епідурит (гнійне запалення клітковини спинного мозку) рубцево-спайкового генезу. Операція не відкидає рецидивів.
Через численні небажані наслідки оперативне втручання проводиться у крайніх випадках (парез стопи, інтенсивні болі в нозі, що утруднюють пересування, розлад чутливості, порушення сечовипускання).
Резорбція міжхребцевої грижі означає зменшення обсягу або повне усунення дефекту без хірургічного втручання. Разом зі скороченням розмірів грижі більш як на 20% регресують клінічні прояви.
Причини резорбції грижі
Міжхребцевий диск формується із драглистого ядра, що оточує центральну частину фіброзного кільця та замикальних пластинок. Основу ядра складають фібрили колагену, які розташовані в гідратованому матриксі. Гідратований матрикс на 80% складається із води. У ядрі також присутні нотохондральні клітини, завдяки яким структура нагадує синцитій — тип тканини, у якому ділянки цитоплазми пов’язані містками.
Фіброзне кільце складається із пластин, які розташовані навколо ядра. Між пластинками знаходиться тонкий шар матриксу й сполучної тканини. Матрикс переважно складається із колагену. Основу замикальної платівки становить хрящова тканина. Живлення міжхребцевого диска здійснюється з навколишніх судин. Кровопостачання хребців походить з артерій, що відходять від аорти або її відгалужень.
Резорбція міжхребцевої грижі протікає в результаті імунної відповіді організму із залученням Т-лімфоцитів та мононуклеарів — одноядерних клітин крові. Важливу роль процесі відновлення нормальної форми диска грає неоваскуляризация — освіту нових судин у зовнішніх відділах фіброзного кільця. Зростання судин поруч із міжхребцевою грижею супроводжує запалення та інфільтрація лейкоцитів. Клітини імунної системи продукують ендотеліальний фактор, що стимулює зростання судин. Поліпшення мікроциркуляції в області грижі призводить до посилення імунної відповіді, прискорення природного відновлення та регенерації тканин.
Резорбція грижі: механізми
Структура хребта включає 33 хребці та диски, розташовані між ними. Диски фіксують хребці та виконують функцію амортизаторів — запобігають пошкодженню кістково-хрящових структур під час руху тіла. Грижа розвивається внаслідок дегенеративних змін у тканинах хребта. Фіброзне кільце втрачає міцність та розривається під час повсякденних навантажень.
Утворення грижі служить сигналом імунної системи, що активується, щоб відновити нормальну структуру хребта. У місці розриву фіброзного кільця виробляються цитокіни — інформаційні молекули, що визначають виживання клітин, рівень стимуляції росту та диференціювання клітинних елементів. Цитокіни регулюють імунну відповідь організму, запускаючи процес природного відновлення пошкоджених структур. Резорбція протікає у кілька етапів:
- Фагоцитоз. Фагоцит — клітини імунної системи, які захоплюють і перетравлюють чужорідні частинки, що гинуть та відмерлі клітини організму. Фагоцити поглинають відмерлі клітини драглистого ядра, яке є центральною частиною диска і випинається через розірвану зовнішню частину — фіброзне кільце.
- Мембранозна секреція. Клітини, що оточують грижу, виділяють речовини, які беруть участь у розчиненні випнених фрагментів драглистого ядра.
- Плазмоліз. Зменшення розмірів клітин внаслідок відокремлення водного вмісту.
Поступово грижа втрачає щільність і зменшується у розмірі. Швидкість резорбції залежить від індивідуальних особливостей організму та факторів, що впливають. За даними спостережень, процес триває 3-12 місяців. Зменшення розміру випинання диска підтверджується дослідженнями у форматі КТ та МРТ.
Лікування грижі методом резорбції
У медичному центрі Rubinko проводиться лікування грижі ефективними, передовими методами, що призводять до природного відновлення структури дисків. Ми лікуємо патології хребта без операції. Резорбція — природний фізіологічний процес. Однак, щоб запустити та стимулювати відновлення структури хребта, необхідна терапія. Метод резорбції грижі хребта заснований на використанні апаратної фізіотерапії.
Комплексна консервативна терапія спрямована на прискорення регенерації, що призводить до відновлення нормальної форми та функцій диска. Клініка оснащена сучасним діагностичним обладнанням та фізіотерапевтичними апаратами виробництва Японії, Німеччини, Ізраїлю, США.
Рекомендації пацієнтам з міжхребцевою грижею
Щоб процес резорбції протікав без ускладнень, відмовтеся від підйому тяжкості, повних нахилів у напрямку вперед та інших надмірних навантажень на спину. Інші рекомендації:
- Носіть зручне взуття на низьких підборах.
- Спіть не менше 7 годин на добу.
- Важливо правильно харчуватися, додати до раціону більше овочів та фруктів.
- Пийте щонайменше 1,5-2 літрів води щодня.
- Уникайте перегріву та переохолодження.
Показано дозовані фізичні навантаження — лікувальна гімнастика та ходьба на ближні відстані. Виконуйте рекомендації лікаря, щоб позбутися болю і дискомфорту в спині.
Замовте консультацію лікаря прямо зараз
