Плечолопатковий періартрит

Люди старшого віку, які нещодавно пошкодили плече, як і спортсмени, які тренуються з великими навантаженнями, можуть зіткнутися із хворобливістю плечового суглоба та обмеженням його рухливості. З високою ймовірністю при діагностиці у цих людей буде виявлено таке захворювання, як плечолопатковий періартрит. Розкажемо, що це за патологія, до якого лікаря звернутися по допомогу, як лікувати.

Зміст:

Що таке плечолопатковий періартрит

Плечолопатковий періартрит — це загальний термін для низки захворювань, які характеризуються хворобливою, прогресуючою і інвалідизуючою втратою активного та пасивного діапазону рухів плечового суглоба в декількох площинах. Захворювання також називають “замороженим плечем” або адгезивним капсулітом. Воно може бути правосторонним, левосторонним або двостороннім. Патологія виникає на тлі дегенеративно-запального процесу, який вражає навколосуглобові структури: м’язи, волокна, зв’язки та синовіальні сумки. Патологія захоплює переважно область обертальної манжети між надостною та підлопатковою м’язами.

Плечолопатковий періартрит: причини виникнення

Захворювання, на думку багатьох лікарів, розвивається через одну з таких причин:

У людей похилого віку плечолопатковий періартрит виникає в результаті остеохондрозу, спондильозу, які призводять до утиску нервових корінців і порушенню кровопостачання у періартикулярну зону.
У молодих людей періартрит виникає внаслідок постійних механічних впливів, що призводять до мікротравми тканин обертальної манжети плеча.

Рідше серед причин розвитку патології називають інфекцію. У цілому нині точна патофізіологія цього стану досі невивчена. У медичних колах уїдуться суперечки щодо того, чи є основна патологія переважно запальною або фіброзною за своєю природою.

Симптоми плечолопаткового періартриту

Пацієнти із замороженим плечем скаржаться на сильний біль у плечі, шиї, лопатці та прогресуюче обмеження рухливості. У гострої стадії до болю можуть приєднатися такі симптоми, як набряклість, підвищення локальної температури. Деякі пацієнти скаржаться на хворобливий скрегіт або клацаючий звук (крепітацію) під час руху плеча.

Ознаки плечолопаткового періартриту залежать від масштабів ушкодження та залучення тканин у патологічний процес:

На початковій стадії пацієнти скаржаться на дифузний біль у плечі, який посилюється вночі. Фізичне обстеження виявляє обмеження діапазону руху. Часто сильно страждають зовнішня ротація та відведення. Дії, що вимагають підняття рук над головою, зазвичай найболючіші. Початкова фаза може тривати від 3 до 9 місяців.
Під час наступної стадії захворювання, яка може тривати 4-12 місяців, біль не обов’язково посилюється, але обмежене використання кінцівки може призвести до погіршення фізичної форми.
На наступній стадії біль зменшується. Мимовільне одужання може настати протягом 18-24 місяців.

Який лікар лікує періартрит

Захворюваннями кісток та суглобів займаються лікарі фізіотерапевти. Також можна звернутися до вертебролога чи ортопеда. Досвідчений фахівець зможе провести діагностику та за її результатами призначити ефективне лікування з урахуванням складності клінічного випадку.

Діагностика плечового періартриту

Діагностика періартриту плеча і лопаткового суглобу починається зі збору анамнезу та фізичного огляду. Під час огляду лікар виявляє наявність таких ознак:

Біль під час руху плеча чи руки.
Слабкість плеча.
Обмеження діапазону руху.

Для уточнення діагностика лікар може призначити рентген. Рентгенівські знімки можуть показати:

Зменшення обсягів хрящової тканини суглоба.
Кісткові кісти та шпори.

Також проводиться УЗД або МРТ, які допомагають виявити травму або запалення обертальної манжети плеча.

Плечолопатковий періартрит: лікування

Лікування залежить від стадії патологічного процесу та функціональних потреб хворого. Практикуванні методи лікування плечолопаткового періартриту включають медикаментозне лікування, новокаїнові блокади, апаратну та мануальну фізіотерапію. Початкове лікування легших випадків періартриту плечолопаткової зони зазвичай включає:

Зміна режиму відпочинку та активності, спрямована на зменшення навантаження — пацієнтам не рекомендується провокувати біль.
Застосування нестероїдних протизапальних препаратів для зменшення запалення.
Періодичне докладання льоду для зменшення запалення та полегшення болю.
Апаратні фізіопроцедури.

Правильна та добре продумана програма консервативної терапії, розроблена з урахуванням стадії захворювання пацієнта, відіграє головну роль для успішного результату. Коли медикаментозне лікування, апаратна та мануальна терапія не покращують стан хворого, може бути показано хірургічне втручання.

Медикаментозна терапія

Часто пацієнтам пропонуються внутрішньосуглобові ін’єкції стероїдів у плечовий суглоб (під ультразвуковим контролем), які спрямовані на зменшення запалення та усунення больового синдрому. Також для полегшення болю виконують блокаду надлопаткового нерва.

Важливо: Деякі лікарі прописують пацієнтам харчові добавки глюкозамін та хондроїтин. Але їхня ефективність при періартриті плечового суглоба не доведена.

Фізіотерапія при плечовому періартриті

Фізіотерапія допомагає успішно лікувати плечолопатковий періартрит навіть у занедбаних станах. Вона допомагає зменшити біль, покращити рух та дозволити більш активно використовувати плече у повсякденній діяльності. Фізіотерапія продовжує час до операції або допомагає пацієнтові взагалі її уникнути.

Популярними методами є:

Ударно-хвильова терапія при плечолопатковому періартриті допомагає посилити циркуляцію крові, покращити метаболізм у тканинах. Після курсу зменшуються осередки фіброзу. Процедура допомагає усунути біль та запустити процеси відновлення тканин.
Магнітотерапія при плечовому періартриті спрямовано на нормалізацію кровопостачання ураженої зони, відновлювальні процеси, зменшення симптоматики.
Масаж та тейпування — методи мануального впливи, що дають відмінні результати при періартриті. Вони допомагають повернути повний діапазон нормальних рухів плеча, нормалізують метаболізм тканин.

Хірургічне лікування

Існує кілька варіантів хірургічного лікування періартриту плеча. Оптимальний варіант операції вибирає хірург з урахуванням ступеня пошкодження суглоба та оточуючих його структур, а також віку, рівня активності та роду занять пацієнта:

Паліативні варіанти підходить для людей віком до 65 років з мінімальними проблемами із хрящами.
Відновлювальні та реконструктивні варіанти розраховані на молодих пацієнтів із артритом плеча.
Тотальна артропластика плеча — метод, що позначає заміну суглоба, рекомендований для літніх пацієнтів з прогресуючим періартритом, що мають непошкоджені м’язи обертової манжети плеча.
Геміартропластика плеча — це часткова заміна суглоба. Цей варіант застосовується, якщо м’язи, що становлять обертаючу манжету плеча занадто слабкі або пошкоджені, щоб належним чином підтримувати і рухати суглоб.
Зворотна тотальна артропластика плеча проводиться, коли м’язи, що становлять обертаючу манжету плеча, вийшли з ладу або є складний перелом.

При необхідності операції ви можете дізнатись більше про кожен метод у свого хірурга.

Лікування плечолопаткового періартриту в центрі “Рубінко”

У нашій спеціалізованій клініці розроблено ефективні програми лікування періартриту плеча для пацієнтів із захворюваннями різної етіології та стадії, різного віку та повсякденної активності. Ми реалізуємо методи фізіотерапії, які дозволяють відновити функції плеча, усунути болі:

Супер-індуктивна система (SIS терапія).
Ударно-хвильова терапія (BTL терапія).
Голковколювання (Голкорефлексотерапія).
Лазер високої інтенсивності (HIL-терапія).
Лімфопресотерапія.

Комплекс процедур підбирається індивідуально після діагностики. У нашому медичному центрі проводиться реабілітація спортсменів, які отримали травму плеча. Дізнатися більше можна на очній консультації або за контактним телефоном.

Не варто терпіти біль, оскільки він може вказувати на серйозні захворювання, які ведуть до інвалідності. Ми знаємо, як допомогти при хворобах опорно-рухового апарату.

Профілактика періартриту плеча

Щоб уникнути розвитку патології, рекомендовано виконувати вправи щодо зміцнення м’язів плечей. Це може покращити стабільність суглобів. Важливо зберігати правильну поставу та мінімізувати навантаження на плечі. Лікарі рекомендують обмежити надмірне використання та повторювані рухи, щоб уникнути травм плечей. При болях у плечі чи іншому суглобі відразу слід звернутися до лікаря та пройти курс лікування.