Плечелопаточный периартрит

Люди старшего возраста, недавно повредившие плечо, как и спортсмены, которые тренируются с высокими нагрузками, могут столкнуться с болезненностью плечевого сустава и ограничением его подвижности. С высокой вероятностью, при диагностике у этих людей будет выявлено такое заболевание, как плечелопаточный периартрит. Расскажем, что это за патология, к какому врачу обратиться за помощью, как лечить.

Содержание:

Что такое плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит — это общий термин для ряда заболеваний, которые характеризуются болезненной, прогрессирующей, инвалидизирующей потерей активного и пассивного диапазона движений плечевого сустава в нескольких плоскостях. Заболевание также называют “замороженное плечо” или адгезивный капсулит. Оно может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним. Патология возникает на фоне дегенеративно-воспалительного процесса, который поражает околосуставные структуры: мышцы, волокна, связки и синовиальные сумки. Патология захватывает преимущественно область вращательной манжеты между надостной и подлопаточной мышцами.

Плечелопаточный периартрит: причины возникновения

Заболевание, по мнению многих врачей, развивается в силу одной из следующих причин:

У пожилых людей плечелопаточный периартрит возникает в результате остеохондроза, спондилеза, которые приводят к ущемлению нервных корешков и нарушению кровоснабжения периартикулярной зоны.
У молодых людей периартрит возникает в результате постоянных механических воздействий, которые приводят к микротравме тканей вращательной манжеты плеча.

Реже среди причин развития патологии называют инфекцию. В целом точная патофизиология этого состояния до сих пор неясная. В медицинских кругах ведутся споры относительно того, является ли основная патология преимущественно воспалительной или фиброзирующей по своей природе.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Пациенты с замороженным плечом жалуются на сильную боль в плече, шее, лопатке и прогрессирующее ограничение подвижности. В острой стадии к боли могут присоединиться такие симптомы, как отечность, повышение локальной температуры. Некоторые пациенты жалуются на болезненный скрежет или щелкающий звук (крепитацию) при движении плеча.

Признаки плечелопаточного периартрита зависят от масштабов повреждения и вовлеченности тканей в патологический процесс:

На начальной стадии пациенты жалуются на диффузную боль в плече, которая усиливается ночью. Физикальное обследование выявляет ограничение диапазона движения. Часто сильно страдают наружная ротация и отведение. Действия, требующие поднятия рук над головой, обычно наиболее болезненны. Начальная фаза может длиться от 3 до 9 месяцев.
Во время последующей стадии заболевания, которая может длиться 4–12 месяцев, боль не обязательно усиливается, но ограниченное использование конечности может привести к ухудшению физической формы.
На следующей стадии боль уменьшается. Самоизлечение может наступить в течение 18-24 месяцев.

Какой врач лечит периартрит

Заболеваниями костей и суставов занимаются врачи физиотерапевты. Также можно обратиться к вертебрологу или ортопеду. Опытный специалист сможет провести диагностику и по ее результатам назначить эффективное лечение с учетом сложности клинического случая.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Диагностика периартрита плеча и лопаточного сустава начинается со сбора анамнеза и физического осмотра. В ходе осмотра врач выявляет наличие таких признаков:

Боль при движении плеча или руки.
Слабость плеча.
Ограничение диапазона движения.

Для уточнения диагноза врач может назначить рентген. Рентгеновские снимки могут показать:

Уменьшение объемов хрящевой ткани сустава.
Костные кисты и шпоры.

Также проводится УЗИ или МРТ, которое помогает выявить травму или воспаление вращательной манжеты плеча.

Плечелопаточный периартрит: лечение

Лечение зависит от стадии патологического процесса и функциональных потребностей больного. Практикуемые методы лечения плечелопаточного периартрита включают медикаментозное лечение, новокаиновые блокады, аппаратную и мануальную физиотерапию. Начальное лечение более легких случаев периартрита плечелопаточной зоны обычно включает:

Изменение режима отдыха и активности, направленное на уменьшение нагрузки — пациентам не рекомендуется провоцировать боль.
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления.
Периодическое прикладывание льда для уменьшения воспаления и облегчения боли.
Аппаратные физиопроцедуры.

Правильная и хорошо продуманная программа консервативной терапии, разработанная с учетом стадии заболевания пациента, играет главную роль для успешного результата. Когда медикаментозное лечение, аппаратная и мануальная терапия не улучшает состояние больного, может быть показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Часто пациентам предлагаются внутрисуставные инъекции стероидов в плечевой сустав (под ультразвуковым контролем), которые направлены на уменьшение воспаления и устранения болевого синдрома. Также для облегчения боли выполняют блокаду надлопаточного нерва.

Важно: Некоторые врачи прописывают пациентам пищевые добавки глюкозамин и хондроитин. Но их эффективность при периартрите плечевого сустава не доказана.

Физиотерапия при плечелопаточном периартрите

Физиотерапия помогает успешно лечить плечелопаточный периартрит даже в запущенных состояниях. Она помогает уменьшить боль, улучшить движение и позволить более активно использовать плечо в повседневной деятельности. Физиотерапия продлевает время до операции или помогает пациенту вообще избежать ее.

Популярными методами являются:

Ударно-волновая терапия при плечелопаточном периартрите помогает усилить циркуляцию крови, улучшить метаболизм в тканях. После курса уменьшаются очаги фиброза. Процедура помогает устранить боль и запустить процессы восстановления тканей.
Магнитотерапия при плечелопаточном периартрите направлена на нормализацию кровоснабжения пораженной зоны, восстановительные процессы, уменьшение симптоматики.
Массаж и тейпирование — методы мануального воздействия, которые дают отличные результаты при периартрите. Они помогают вернуть полный диапазон нормальных движений плеча, нормализуют метаболизм тканей.

Хирургическое лечение

Существует несколько вариантов хирургического лечения периартрита плеча. Оптимальный вариант операции выбирает хирург с учетом степени повреждения сустава и окружающих его структур, а также возраста, уровня активности и рода занятий пациента:

Паллиативные варианты подходит для людей в возрасте до 65 лет с минимальными проблемами с хрящами.
Восстановительные и реконструктивные варианты рассчитаны на молодых пациентов с артритом плеча.
Тотальная артропластика плеча — метод, обозначающий замену сустава, рекомендован для пожилых пациентов с прогрессирующим периартритом, имеющих неповрежденные мышцы вращательной манжеты плеча.
Гемиартропластика плеча — это частичная замена сустава. Этот вариант применим, если мышцы, составляющие вращающую манжету плеча, слишком слабы или повреждены, чтобы должным образом поддерживать и двигать сустав.
Обратная тотальная артропластика плеча проводится, когда мышцы, составляющие вращающую манжету плеча, вышли из строя или имеется сложный перелом.

При необходимости операции вы сможете узнать больше о каждом методе у своего хирурга.

Лечение плечелопаточного периартрита в центре “Рубинко”

В нашей специализированной клинике разработаны эффективные программы лечения периартрита плеча для пациентов с заболеваниями разной этиологии и стадии, разного возраста и повседневной активности. Мы реализуем методы физиотерапии, которые позволяют восстановить функции плеча, убрать боли:

Супер индуктивная система (SIS терапия).
Ударно-волновая терапия (BTL терапия).
Иглоукалывание (Иглорефлексотерапия).
Лазер высокой интенсивности (HIL терапия).
Лимфопрессотерапия.

Комплекс процедур подбирается индивидуально после диагностики. В нашем медицинском центре проводится реабилитация спортсменов, получивших травму плеча. Узнать больше можно на очной консультации или по контактному телефону.

Не терпите боль, так как она может указывать на серьезные заболевания, которые ведут к инвалидности. Мы знаем, как помочь при болезнях опорно-двигательного аппарата.

Профилактика периартрита плеча

Во избежание развития патологии рекомендовано выполнять упражнения по укреплению мышц плеч, чтобы улучшить стабильность суставов. Важно сохранять правильную осанку и минимизировать нагрузку на плечи. Врачи рекомендуют ограничить чрезмерное использование и повторяющиеся движения, чтобы избежать травм плеч. При болях в плече или другом суставе сразу нужно обратиться к врачу и пройти курс лечения.