Плексит: гострий біль, що потребує уваги

Плексит — це поразка нервових вузлів (сплетінь), які утворені нервами спинного мозку. Захворювання порушує функції частин тіла, які іннервовані ушкодженими нервовими закінченнями. Так, плечовий плексит призводить до розладу чутливості та рухової функції рук.

Що таке плексит

Плексопатія розвивається внаслідок компресії, органічного чи механічного ушкодження (розриву) нервових волокон. Пошкодження нервових закінчень призводить до порушення провідності імпульсів від головного мозку до периферичних елементів нервової системи та у зворотному напрямку.

Анатомія нервових сплетень

Нервові закінчення, які відходять від хребетного стовпа, поділяються на передню та задню гілки. Передня гілка утворює сплетення, які розташовані в зоні плеча, шийного та поперекового відділів хребта. Основні нервові сплетення:

• Шийне. Забезпечує іннервацію шиї та плечей.
• Плечове. Забезпечує іннервацію рук та грудної клітки.
• Попереково-крижове. Забезпечує іннервацію живота, пахвинної ділянки, ніг.

У неврології нервові сплетення служать розподільчими центрами, з яких відходять нерви до різних частин тулуба. Плексит розвивається на фоні ураження вузлів нервової системи.

Види плекситу

Залежно від локалізації патологічного вогнища виділяють шийну, плечову, попереково-крижову форми. Види плекситу з урахуванням причин:

• інфекційний;
• травматичний;
• токсичний;
• ідіопатичний.

Інфекційний, травматичний та токсичний плексит є наслідком первинного захворювання чи ушкодження. Ідіопатична форма розвивається самостійно без очевидних причин.

Причини плекситу

Поширена причина захворювання — травми хребта в зоні плечей, шиї та попереку. Пошкодження м’яких тканин та кістково-хрящових структур часто пов’язане з автомобільними аваріями, падінням з висоти, вогнепальними та колотими ранами. Розрив або пошкодження нервових сплетінь може відбуватися внаслідок вивиху плеча чи суглобів, розташованих у ділянці таза.

Травматична форма плекситу часто діагностується у професійних спортсменів, вантажників, представників інших професій, які постійно зазнають підвищених фізичних навантажень. Плексопатія нерідко виявляється у жінок, які перенесли ускладнені пологи. Інші причини захворювання:

• інфекції — ГРВІ, грип, герпес.
• Травми — переломи, забиті місця, вивихи.
• Отруєння — алкоголем, важкими металами та іншими токсичними речовинами.
• Переохолодження організму.
• Алергічні реакції, аутоімунні захворювання.
• Цукровий діабет та інші порушення метаболізму.
• Пухлини з локалізацією у зоні нервових сплетень.

Плексопатія нерідко розвивається як ускладнення інфекційно-запальних процесів в організмі — простатиту (запалення передміхурової залози) та циститу (запалення стінок сечового міхура та сечовивідних шляхів), сальпінгіту (запалення маткових труб) та аднекситу (запалення придатків).

Плексит: симптоми

Біль — провідний симптом. Симптоматика залежить від локалізації патологічного вогнища. Ушкодження нервових волокон у шийному сплетінні супроводжується вираженими болями в шиї. Болісні відчуття поширюються на потилицю та в зону вуха. Плечовий плексит характеризується інтенсивними болями у верхніх кінцівках.

При поперековій формі больовий синдром зачіпає стегна та сідниці. Через виражений біль пацієнти відчувають труднощі при згинанні ноги в суглобах — кульшовому та колінному. Атрофічні зміни зачіпають стегнові та сідничні м’язи. Симптоми плексопатії:

• Сильний біль у сфері ураженого сплетення.
• Оніміння, поколювання, печіння та інші прояви парестезії у зоні іннервації сплетення.
• М’язова слабкість, зниження рухової активності.
• Порушення чутливості — тактильної, больової, температурної.
• Локальний набряк м’яких тканин.
• Розлад у роботі вегетативної системи — посилене потовиділення, локальне почервоніння шкіри, набряк м’яких тканин.

Пацієнти скаржаться на помітне зниження сили у кінцівках. Плексит плечового сплетення — одна з поширених форм патології, яка призводить до зниження м’язової сили в руках. У клінічній картині будь-якої форми є зниження сухожильних рефлексів. Тривалий перебіг захворювання призводить до розвитку повного чи часткового паралічу рук і ніг. Одночасно відбувається атрофія м’язів.

Діагностика плексопатії

Діагностичне обстеження допомагає з’ясувати локалізацію патологічного вогнища та ступінь ураження нервової тканини. У ході фізикального огляду лікар оцінює тонус м’язів та сухожильні рефлекси, визначає чутливість шкіри. Основні методи діагностики:

• Збір анамнезу.
• Рентген хребта.
• МРТ і КТ.
• Електронейроміографія.
• Лабораторні дослідження.

Рентген, МРТ та КТ показують характер та ступінь патологічних змін у структурах хребта та нервових сплетіннях. Електронейроміографія допомагає з’ясувати ступінь ушкодження елементів нервової системи та порушення іннервації. За допомогою електронейроміографії визначають провідність імпульсів м’язової тканини.

Для оцінки стану пацієнта може знадобитися консультація фахівців — невролога, ортопеда, травматолога, уролога, гінеколога.

Плексит: лікування

Ефективність лікування залежить від рівня ураження нервових структур. У деяких випадках адекватне лікування плекситу призводить до відновлення функцій нервової системи та кінцівок. Методи консервативного лікування:

• Медикаментозна. Лікар призначає протизапальні препарати та знеболювальні засоби.
• Фізіотерапія — магнітотерапія, нейроелектростимуляція, електрофорез і фонофорез, впливом імпульсними струмами, УВЧ та ударно-хвильова терапія, лазеротерапія.
• Лікувальна гімнастика та масаж. Сприяють розслабленню м’язових спазмів, поліпшення кровообігу та живлення тканин, усунення болю та відновлення нормальної рухової активності.
• Мануальна терапія. Покращує рухливість хребта, усуває спазми м’язів та защемлення нервових закінчень, що призводить до зменшення вираженості больового синдрому.

Хірургічне лікування проводиться у крайніх випадках, коли ефект від консервативної терапії не настає більше 3 місяців. Операція показана у випадках, коли плексит зумовлений здавленням нервових закінчень пухлиною або гематомою.

Медикаментозне лікування

Медикаментозна терапія має комплексний характер. Крім знеболювальних та протизапальних засобів типу НПЗЗ лікар призначає препарати з урахуванням причин плексопатії. Якщо патологія спровокована інфекційним захворюванням, показано прийом антибіотиків. Форму захворювання, спровоковану ендокринними порушеннями, лікують за допомогою гормональних препаратів. Інші препарати комплексної терапії:

• Ліки, що покращують проведення нервових імпульсів.
• Вітаміни групи B.
• Засоби проти набряків.
• Хондропротектори.

Нейром’язові стимулятори підвищують м’язовий тонус, що сприяє покращенню рухової активності. Показано ліки, які стимулюють кровообіг у зоні патологічного вогнища, що сприяє покращенню живлення тканин. Для покращення кровообігу в мікроциркуляторному руслі призначають препарати пентоксифіліну та нікотинової кислоти, які вводять у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.

Вправи на сплетіння

Помірна фізична активність та виконання спеціальних вправ — ефективні методи боротьби з ускладненнями у вигляді м’язової атрофії та паралічу. Лікувальну гімнастику призначають після усунення больового синдрому.

Масаж в області сплетінь

Масаж у комплексі з іншими терапевтичними заходами покращує самопочуття пацієнта, створює сприятливі умови для відновлювальних процесів. Ефекти від масажу:

• Поліпшення кровопостачання та живлення тканин.
• Розслаблення спазмів м’язів.
• Підвищення тонусу м’язів.
• Зменшення проявів парезів.
• Усунення набряку.
• Зменшення болю.

Масаж при плекситі носить м’який характер. Масажист акуратно розминає шкіру та м’язи, щоб уникнути хворобливих відчуттів.

Плексопатія: лікування у МЦ “Рубінко”

MC “Rubinko” запрошує на консультацію до лікарів вищої категорії — ортопедів, вертебрологів, фізіотерапевтів. Пропонуємо ефективні методи лікування хвороб хребта:

• Фізіотерапію. Лікування проводиться за допомогою сучасного обладнання провідних виробників світу.
• Рефлексотерапію.
• Ударно-хвильову терапію.
• Лікувальну гімнастику.

Переваги для наших пацієнтів — кваліфікований персонал, затишна, комфортна обстановка, комплексний підхід до вирішення проблеми. Відновлюємо рухливість хребта без операції, допомагаємо повернутись до повноцінного життя. Запишіться на консультацію, щоб дізнатися більше про передові методи лікування плекситу.

Профілактика плекситу

Щоб запобігти розвитку захворювання, потрібно дотримуватися запобіжних заходів при виконанні важкої фізичної роботи або під час спортивних тренувань. Основні заходи профілактики:

• Попередження травм.
• Своєчасне звернення до лікаря, лікування хронічних та інфекційних хвороб, захворювань опорно-рухового апарату, нервової, ендокринної системи.
• Здоровий спосіб життя та відмова від шкідливих звичок.

Рекомендується уникати переохолодження організму, регулярно займатися спортом та правильно харчуватися.

Замовте консультацію лікаря прямо зараз

Запис на прийом