Як відрізнити міжреберну невралгію від болю у серці?

Різкий біль у грудях завжди стає причиною занепокоєння. Адже це може бути не просто болісна міжреберна невралгія, а небезпечний для життя серцевий напад — інфаркт. Ці обидва стани мають схожі ознаки, але причини, що їх викликають, різні, як і схеми лікування.

Міжреберна невралгія вражає область під ребрами і виникає внаслідок защемлення чи запалення нервових корінців. Люди з міжреберною невралгією розповідають про сильний, кинджальний біль у ребрах, грудях. Саме через це защемлення міжреберних нервів часто приймають за болі в серці. І навпаки. Біль в серці, якщо вона викликана нападом, може бути прийнята людиною за невралгію. У цьому небезпека стану, оскільки гострі захворювання серця вимагають невідкладної медичної допомоги, а хронічні стани — постійної підтримуючої терапії.

Люди, які не люблять звертатися до лікарів, воліють перетерпіти напад, заглушаючи біль знеболюючими препаратами. Ця помилка може дорого коштувати, оскільки дорогоцінний час на надання лікарської допомоги буде втрачено. Розглянемо, у чому небезпека неправильної діагностики, як розпізнати міжреберну невралгію, за яких симптомів негайно звернутися до лікаря.

Зміст:

Де болить при міжреберній невралгії

Защемлення міжреберного нерва — поширений патологічний синдром, зумовлений стисненням міжреберного нервового корінця. Особливо часто виникає стан у людей із зайвою вагою, які ведуть малорухливий спосіб життя. Нервові коріння виходять із грудного відділу спинного мозку. При деяких станах вони ушкоджуються, оголюються, що викликає сильний больовий синдром. Існує безліч причин стану, таких як:

Спондильоз. Поява наростів на хребцях призводить до стискання окремих нервів. Біль у грудному відділі хребта виникає праворуч і ліворуч від хребетного стовпа під час руху та у стані спокою.
Пухлини. Здавлювання нервів відбувається патологічним новоутворенням і призводить до хворобливих відчуттів з одного боку. Біль чітко локалізований, виникає праворуч чи ліворуч.
інфекція. Міжреберний нерв часто уражається через оперізуючий лишай. Пацієнти скаржаться на односторонній або двосторонній біль у спині або міжхребцевій плечовій ділянці.
Первинна невралгія, що виникла в результаті травми, коли через механічний вплив пошкоджений нерв, проявляється постійними або періодичними болями по ходу міжреберного нерва, грудній клітці. Пацієнти зазвичай відчувають біль тільки з одного боку. Він поширюється вздовж ребер у спину поряд з хребтом.
Інші причини, що спричиняють міжреберну невралгію: травма спинного мозку, туберкульоз хребта, поліневрит. Для цих нечастих станів характерні тупі болі при глибокому вдиху та при зміні становища, чханні, кашлі.

Міжреберна невралгія зліва в ділянці серця справді схожа із симптомами на серцевий напад. При ньому людина відчуває:

почуття здавлювання не тільки позаду, але і спереду у грудях, тяжкість, печіння;
посилення болю під час руху, глибокого вдиху, кашлю.

Чому болить серце

Болі у серці виникають на тлі різних кардіоваскулярних патологій. Серед них такі хвороби та стани:

Стенокардія виникає на тлі зростання фізичного навантаження або після емоційного напруження. Пацієнти відчувають біль у грудях, що давить, віддає в плече, шию. Тривалість нападу — до 15 хвилин. Біль добре усувається спазмолітиками.
Ознаки інфаркту схожі на прояви стенокардії, але біль сильніший, довший. Він наростає під час фізичної активності.
При аритмії болить у грудях, болі ниючі. Стан супроводжується іншими симптомами — порушенням серцевого ритму, запамороченням.
Міокардит, перикардит, ревмокардит. При запальних захворюваннях серця, окрім ниючого болю в серці, спостерігаються інші симптоми — підвищення температури тіла, слабкість.

Як болить міжреберна невралгія та як болить серце

Щоб зрозуміти, у пацієнта міжреберна невралгія в ділянці серця або його непокоїть коронарний біль, проводять діагностику. Починається вона з опитування, огляду, збору анамнезу. Лікар звертає увагу на характер болю, тому важливо точно описати відчуття:

При міжреберній невралгії пацієнт буде скаржитися на гострий, стріляючий біль, який може бути колючим або пульсуючим.
При проблемах з серцем пацієнти відчувають біль, що давить, пече, стискає.

Загальні симптоми болю в ребрах:

біль може посилюватися при кашлі або чханні, при певному русі, лише у певному положенні, наприклад, при лежанні на лівому боці;
біль може бути переривчастим;
біль посилюється при вдиху, інколи ж і при видиху.

Обов’язково проводиться пальпація. Лікар за допомогою натискань на певні точки виявляє вогнище та локацію хворобливих відчуттів. Як правило, при серцевому нападі характер болю не змінюється. Якщо пацієнт відчуває різкий напад болю при натисканні, це, швидше за все, невралгія.

Пальпація та опитування — не єдині методи діагностики. Щоб зрозуміти, що викликає біль — серце чи міжреберна невралгія, призначається ЕКГ, рентгенограма грудної клітки, УЗД. Апаратні дослідження допомагають унеможливити захворювання інших органів. Якщо ці обстеження не показують патологію, у цьому випадку потрібно звернутися до вертебролога — лікаря, який займається лікуванням хвороб хребта та міжреберної невралгії.

Скільки болить міжреберна невралгія

На тривалість болю при міжреберній невралгії впливає причина стану та ступінь ушкодження нерва. Як правило, у момент нападу виникає гострий біль, який триває від кількох секунд до кількох хвилин. Далі біль стає тупим, ниючим. Такий стан може зберігатися кілька годин і навіть кілька днів. При серцевих нападах, наприклад, при стенокардії напади тривають 5-15 хвилин.

Як відрізнити біль у серці від міжреберної невралгії

Хоч симптоми міжреберної невралгії у ділянці серця і серцевого нападу схожі, є у станів деякі відмінності.

Аптечні спазмолітики на основі фенобарбіталу, такі як Корвалол, Барбовал або настойка валеріани можуть полегшити стан при серцевому нападі, але вони не допомагають при міжреберній невралгії.

При проблемах із серцем біль може віддавати в руку, шию, плече, щелепу, область сонячного сплетіння. При міжреберній невралгії біль частіше носить локалізований характер або іррадіює в поперек, стегно. Також є симптоми, характерні для серцевих захворювань, але не властиві для міжреберної невралгії. Це задишка, запаморочення, напади нудоти. При защемленні нерва такі прояви — рідкісність.

Важливо: Біль, що вразив район серця або підребер’я зліва може вказувати на гострий стан, що вимагає негайної медичної допомоги. Тому не можна займатися самодіагностикою та самолікуванням. Необхідно якнайшвидше звернутися до сімейного лікаря, який у ході прийому та за результатами оперативних тестів (ЕКГ, вимірювання артеріального тиску та ін.) поставит діагноз та направить пацієнта до лікаря вузької спеціалізації. Лікування міжреберної невралгії — це компетенції вертебролога, а захворювання серця лікує кардіолог.