Как отличить межреберную невралгию от боли в сердце?

Резкая боль в груди всегда становится причиной беспокойства. Ведь это может быть не просто болезненная межреберная невралгия, а опасный для жизни сердечный приступ — инфаркт. Эти оба состояния имеют схожие признаки. Но причины, вызывающие их, разные, как и схемы лечения.

Межреберная невралгия поражает область под ребрами и возникает в результате защемления или воспаления нервных корешков. Люди с межреберной невралгией рассказывают о сильной, кинжальной боли в ребрах, груди. Именно из-за этого ущемление межреберных нервов часто принимают за боли в сердце. И наоборот. Боль в сердце, вызванная приступом, может быть принята человеком за невралгию. В этом опасность состояния, так как острые заболевания сердца требуют неотложной медицинской помощи, а хронические состояния — постоянной поддерживающей терапии.

Люди, которые не любят обращаться к врачам, предпочитают перетерпеть приступ, заглушая боль обезболивающими препаратами. Эта ошибка может дорого стоить, так как драгоценное время на оказание врачебной помощи будет упущено. Рассмотрим, в чем опасность неправильной диагностики, как распознать межреберную невралгию, при каких симптомах незамедлительно обратиться к врачу.

Содержание:

Где болит при межреберной невралгии

Защемление межреберного нерва — распространенный патологический синдром, обусловленный воспалением или зажимом межреберного нерва. Особенно часто возникает она у людей с лишним весом, ведущих малоподвижный образ жизни. Нервные корешки выходят из грудного отдела спинного мозга. При некоторых состояниях они повреждаются, оголяются, что вызывает сильнейший болевой синдром. Существует множество причин состояния, таких как:

Спондилез. Появление наростов на позвонках приводит к сдавливанию отдельных нервов. Боль в грудном отделе позвоночника возникает справа и слева от позвоночного столба при движении и в состоянии покоя.
Опухоли. Сдавливание нервов происходит патологическим новообразованием и приводит к болезненным ощущениям с одной стороны. Боль четко локализованная, возникает справа или слева.
Инфекция. Межреберный нерв часто поражается из-за опоясывающего лишая. Пациенты жалуются на односторонние или двусторонние боли в спине или межпозвоночной плечевой области.
Первичная невралгия, возникшая в результате травмы, когда из-за механического воздействия поврежден нерв, проявляется постоянными или периодическими болями по ходу межреберного нерва, в грудной клетке. Пациенты обычно испытывают боль только с одной стороны, которая распространяется вдоль ребер в спину рядом с позвоночником.
Другие причины, вызывающие межреберную невралгию: травма спинного мозга, туберкулез позвоночника, полиневрит. Для этих нечастых состояний характерны тупые боли при глубоком вдохе и перемене положения, чихании, кашле.

Межреберная невралгия слева в области сердца действительно схожа с симптомами сердечного приступа. При нем человек ощущает:

чувство сдавливания не только сзади, но и спереди в груди, тяжесть, жжение;
усиление боли при движении, глубоком вдохе, кашле.

Почему болит сердце

Боли в сердце возникают на фоне разных кардиоваскулярных патологий. Среди них такие болезни и состояния:

Стенокардия возникает на фоне возросшей физической нагрузки или после эмоционального напряжения. Пациенты ощущают давящую боль в груди, которая отдает в плечо, шею. Продолжительность приступа — до 15 минут. Боль хорошо купируется спазмолитиками.
Признаки инфаркта схожи с проявлениями стенокардии, но боли сильнее, дольше. Они нарастают при физической активности.
При аритмии болит в груди, боли ноющие. Состояние сопровождается другими симптомами — нарушением сердечного ритма, головокружением.
Миокардит, перикардит, ревмокардит. При воспалительных заболеваниях сердца кроме ноющей боли в сердце наблюдаются другие симптомы — повышение температуры тела, слабость.

Как болит межреберная невралгия и как болит сердце

Чтобы понять, у пациента межреберная невралгия в области сердца, или его беспокоит коронарная боль, проводят диагностику. Начинается она с опроса, осмотра, сбора анамнеза. Врач обращает внимание на характер боли, поэтому важно точно описать ощущения:

При межреберной невралгии пациент будет жаловаться на острую, стреляющую боль, которая может быть колющей или пульсирующей.
При проблемах с сердцем пациенты ощущают боль давящую, жгучую, сжимающую.

Общие симптомы боли в ребрах:

боль может усиливаться при кашле или чихании, при определенном движении, только в определенном положении, например, при лежании на левом боку;
боль может быть прерывистой;
боль усиливается при вдохе, а иногда и при выдохе.

Обязательно проводится пальпация. Врач посредством нажатий на определенные точки выявляет очаг и локацию болезненных ощущений. Как правило, при сердечном приступе характер боли не меняется. Если пациент ощущает резкий приступ боли при нажатии, это, скорее всего, невралгия.

Пальпация и опрос — не единственные методы диагностики. Чтобы понять, что вызывает боль — сердце или межреберная невралгия, назначается ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки, УЗИ. Аппаратные исследования помогают исключить заболевание других органов. Если эти обследования не показывают патологию, в этом случае нужно обратиться к вертебрологу — врачу, который занимается лечением болезней позвоночника и межреберной невралгии.

Сколько болит межреберная невралгия

На продолжительность болей при межреберной невралгии влияет причина состояния и степень повреждения нерва. Как правило, в момент приступа возникает острая боль, которая длится от нескольких секунд до нескольких минут. Далее боль становится тупой, ноющей. Такое состояние может сохраняться несколько часов и даже несколько дней. При сердечных приступах, например, при стенокардии приступы длятся 5-15 минут.

Как отличить боли в сердце от межреберной невралгии

Хоть симптомы межреберной невралгии в области сердца и сердечного приступа схожи, есть у состояний некоторые различия.

Аптечные спазмолитики на основе фенобарбитала, такие как Корвалол, Барбовал или настойка валерианы могут облегчить состояние при сердечном приступе, но они не помогают при межреберной невралгии.

При проблемах с сердцем боль может отдавать в руку, шею, плечо, челюсть, область солнечного сплетения. При межреберной невралгии боль чаще носит локализованный характер или иррадиирует в поясницу, бедро. Также есть симптомы, характерные для заболеваний сердца, но не свойственные для межреберной невралгии. Это одышка, головокружение, приступы тошноты. При защемлении нерва такие проявления — редкость.

Важно: Боль, поразившая район сердца или подреберье слева, может указывать на острое состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. Поэтому нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Необходимо как можно скорее обратиться к семейному врачу, который в ходе приема и по результатам оперативных тестов (ЭКГ, измерение артериального давления и др.) сможет поставить диагноз и направит пациента к врачу узкой специализации. Лечение межреберной невралгии — это компетенции вертебролога, а заболевания сердца лечит кардиолог.