Боль в копчике — распространенный симптом многих болезней позвоночника. Кокцигодиния проявляется болью, которая локализуется в зоне копчика, промежности, таза и заднего прохода. Болезненные ощущения усиливаются при давлении на копчиковую зону. Заболевание чаще выявляется у пациентов старше 40-50 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни или в силу профессиональных причин подвергаются повышенным физическим нагрузкам.
Содержание:
Патология чаще выявляется у женщин, плохо поддается терапии. Боли могут сохраняться годами, ухудшая работоспособность и повседневную активность. На фоне хронической кокцигодинии нередко развивается депрессия. Другие негативные последствия включают ухудшение социальной адаптации, ограничение профессиональных возможностей.
Анатомия копчика
Копчик — завершающий сегмент позвоночного столба. Состоит из 3-5 сросшихся позвонков, которые образуют треугольную костную структуру. Между позвонками находится хрящевая ткань. Между поясничным отделом позвоночника и копчиком расположен крестец, который соединяет позвоночный столб с тазовыми костями. Копчик соединен с мышечно-связочными структурами, которые отходят к ягодицам и принимают участие в работе органов малого таза, в том числе мочевыделительной и половой системы.
Копчик играет роль точки опоры и участвует в распределении нагрузки на тазовый отдел скелета. Копчиковый отдел — одна из самых чувствительных структур позвоночника. Малейшие травмы провоцируют развитие устойчивого, интенсивного болевого синдрома.
Болит копчик: причины
Причины боли в копчике преимущественно связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые приводят к повреждению костно-хрящевых структур и нервных окончаний в дистальном сегменте позвоночника. Основные причины:
- Травмы, связанные с падениями, ушибами и переломами позвоночника.
- Болезни позвоночника — остеохондроз, позвонковая грыжа, спондилоартроз.
- Патологии крестцово-подвздошного сочленения — артроз, сакроилеит.
- Воспалительные процессы в окружающих тканях — парапроктит и остеомиелит.
- Пилонидальный свищ — образование воспалительного генеза в копчиковой области.
- Врожденные аномалии строения копчика.
- Осложненные роды в анамнезе.
Нередко болевой синдром возникает спустя несколько месяцев после получения травмы. Спровоцировать боль могут физические перегрузки, переохлаждение организма, стрессовые воздействия.
Хронические запоры — еще одна причина кокцигодинии. При запорах происходит перенапряжение мышц таза, что провоцирует развитие болевого синдрома.
В патогенезе возникновения болевого синдрома важную роль играют психогенные факторы. Болевой синдром в этом случае сочетается с повышенной тревожностью, мнительностью и другими расстройствами психоэмоциональной сферы.
Болезненные ощущения связаны с повреждением костной ткани крестца и окружающих мягких структур – мышц, сосудов, нервных окончаний. Если периодически сильно болит копчик, возможная причина – долгое пребывание в неудобной позе. Когда долго сидишь и затем встаешь, в районе крестца возникает чувство дискомфорта и боль. Когда человек лежит, болезненные ощущения уменьшаются.
В числе причин, которые провоцируют кокцигодинию — заболевания органов половой системы, геморрой, воспаление нервов, воспалительные процессы в жировой клетчатке, окружающей крестцово-копчиковый отдел.
Почему болит копчик при беременности
Болевой синдром в копчиковом отделе у беременных женщин считается относительной нормой. Причина боли в копчике во время беременности – давление плода на крестцовую кость. В ходе родов копчиковый сегмент позвоночника может отодвигаться назад, что обеспечивает расширение родовых путей.
Болезненные ощущения у беременных возникают при долгом сидении. Боль может появиться во время стояния и ходьбы. Чтобы улучшить самочувствие, следует спать на боку, подкладывать под ягодицы специальную ортопедическую подушку, когда приходится долго сидеть на стуле.
Симптомы кокцигодинии
Ведущий признак — болевой синдром. Болезненные ощущения характеризуются разной интенсивностью. Боль при патологиях копчика бывает острой, тянущей, ноющей, усиливается при долгом сидении, ходьбе, наклонах вперед. Может отдавать в поясницу и нижние конечности. Боль может возникать после нагрузки или спонтанно без видимых стимулов. В числе провоцирующих факторов — совершение полового контакта или акта дефекации. В клинической картине часто присутствуют признаки:
- Недержание мочи.
- Расстройство чувствительности — ощущение жжения, ползания мурашек, онемения, покалывания.
- Отек мягких тканей, покраснение в области копчика.
- Синдром раздражения толстого кишечника (боль и дискомфорт в нижней части живота, которые проходят после дефекации).
- Запоры, обусловленные стремлением избежать боли и дискомфорта во время дефекации.
- Снижение настроения, депрессия.
Патологические процессы в костной ткани, компрессия нервных структур крестцово-копчикового сплетения приводят к возникновению рефлекторных спазмов и мышечно-тонических реакций. У мужчин повреждение структур копчика может стать причиной эректильной дисфункции.
При хроническом болевом синдроме у пациента нарушается паттерн ходьбы. Изменение походки связано с желанием человека избежать движений, которые причиняют боль. Чтобы уменьшить выраженность боли, пациент ходит плавно и медленно, садится боком, опираясь на ягодицу.
Диагностика кокцигодинии
Для постановки точного диагноза и выяснения причин, почему болит копчик, если не ударялся, врач назначает диагностическое обследование. Основные методы диагностики:
- Физикальный осмотр и сбор анамнеза.
- Рентген позвоночника.
- МРТ и КТ.
- УЗИ органов малого таза.
- Лабораторные исследования.
Рентген позволяет выявить деформации и изменение морфологической структуры костей. УЗИ показывает состояние органов, расположенных в малом тазу. Лабораторные исследования подтверждают наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. Диагностическое обследование помогает поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Лечение кокцигодинии
Программу терапии подбирает врач ортопед или вертебролог. Нередко требуется консультация проктолога, невролога, уролога, гинеколога. Лечение боли в копчике проводится с целью устранения основного заболевания. Терапия носит комплексный характер. Основные методы:
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура.
- Массаж и мануальная терапия.
Врач может назначить препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием — анальгетики и НПВС. В некоторых случаях проводится терапия кортикостероидами.
Хирургическое лечение показано в крайних случаях, когда эффект от проведения консервативной терапии отсутствует на протяжении более 3 месяцев. Операция сопряжена с риском повреждения нервных структур. Другие нежелательные вероятные последствия — кровотечение, инфицирование и воспалительный процесс. Еще один минус оперативного вмешательства — длительный период реабилитации, который составляет не менее 6 месяцев. Операция не гарантирует избавление от кокцигодинии.
Лечение болей в копчике в МЦ “Рубінко”
В МЦ “Rubinko” проводится эффективное лечение боли в копчиковом отделе позвоночника. Лечим заболевания позвоночника без операции передовыми методами, которые основаны на научных достижениях и исследованиях. Главный метод — физиотерапия на аппаратах ведущих производителей США, Германии, Японии:
- Фокусированная ударно-волновая терапия.
- Супер индуктивная система SIS терапия.
- Иглоукалывание.
- Лазерная HIL терапия.
Комплексно подходим к решению проблемы — устраняем причину болевого синдрома, что обеспечивает длительный, устойчивый результат. Запишитесь на консультацию к опытным врачам — ортопеду, вертебрологу, физиотерапевту, чтобы избавиться от дискомфорта в позвоночнике. Поможем восстановить нормальную двигательную активность и жить без боли.
Профилактика болей в копчике
Чтобы замедлить прогрессирование дегенеративных изменений в позвоночнике и предотвратить усиление болевого синдрома, следует выполнять врачебные рекомендации. Основные меры профилактики:
- Своевременное лечение болезней позвоночника.
- Правильное положение тела во время сидения.
- Использование специальной ортопедической подушки для сидения.
- Дозированные и регулярные физические нагрузки.
При сидячей работе рекомендуется делать интервалы через каждые 3 часа для выполнения легкой разминки. Для улучшения самочувствия и состояния позвоночника следует вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и физического перенапряжения.
Закажите консультацию врача прямо сейчас
