Біль у куприку — поширений симптом багатьох хвороб хребта. Кокцигодинія проявляється болем, що локалізується в зоні куприка, промежини, тазу та заднього проходу. Болісні відчуття посилюються при тиску на куприкову зону. Захворювання частіше виявляється у пацієнтів старше 40-50 років, які ведуть малорухливий спосіб життя або через професійні причини піддаються підвищеним фізичним навантаженням.
Патологія частіше виявляється у жінок, погано піддається терапії. Болі можуть зберігатися роками, погіршуючи працездатність і повсякденну активність. З огляду на хронічної кокцигодинії нерідко розвивається депресія. Інші негативні наслідки включають погіршення соціальної адаптації, обмеження професійних можливостей.
Зміст:
Анатомія куприка
Куприк — завершальний сегмент хребетного стовпа. Складається з 3-5 хребців, що зрослися, які утворюють трикутну кісткову структуру. Між хребцями знаходиться хрящова тканина. Між поперековим відділом хребта та хребтом розташований криж, який з’єднує хребетний стовп із тазовими кістками. Куприк з’єднаний з м’язово-зв’язковими структурами, які відходять до сідниць і беруть участь у роботі органів малого тазу, у тому числі сечовидільної та статевої системи.
Куприк грає роль точки опори і бере участь у розподілі навантаження на тазовий відділ скелета. Куприковий відділ — одна з найчутливіших структур хребта. Найменші травми провокують розвиток стійкого, інтенсивного больового синдрому.
Болить куприк: причини
Причини болю в куприку переважно пов’язані із захворюваннями опорно-рухового апарату, які призводять до пошкодження кістково-хрящових структур та нервових закінчень у дистальному сегменті хребта. Основні причини:
- Травми, пов’язані з падіннями, забиттям та переломами хребта.
- Хвороби хребта — остеохондроз, хребетна грижа, спондилоартроз.
- Патології крижово-клубового зчленування — артроз, сакроілеїт.
- Запальні процеси у навколишніх тканинах — парапроктит і остеомієліт.
- Пилонідальний свищ — утворення запального генезу в куприковій ділянці.
- Вроджені аномалії будови куприка.
- Ускладнені пологи в анамнезі.
Нерідко больовий синдром виникає за кілька місяців після отримання травми. Спровокувати біль можуть фізичні навантаження, переохолодження організму, стресові дії.
Хронічні запори — ще одна причина кокцигодинії. При запорах відбувається перенапруга м’язів тазу, що провокує розвиток больового синдрому.
У патогенезі виникнення больового синдрому значну роль грають психогенні чинники. Больовий синдром у цьому випадку поєднується з підвищеною тривожністю та іншими розладами психоемоційної сфери.
Болісні відчуття пов’язані з ушкодженням кісткової тканини крижів та навколишніх м’яких структур — м’язів, судин, нервових закінчень. Якщо періодично сильно болить куприк, можлива причина — тривале перебування у незручній позі. Коли довго сидиш і потім встаєш, в районі крижів виникає почуття дискомфорту та біль. Коли людина лежить, болючі відчуття зменшуються.
Серед причин, які провокують кокцигодинію — захворювання органів статевої системи, геморой, запалення нервів, запальні процеси в жировій клітковині, навколишньому крижово-куприковому відділі.
Чому болить куприк при вагітності
Больовий синдром у поперековому відділі у вагітних жінок вважається відносною нормою. Причина болю в куприку під час вагітності — тиск плода на крижову кістку. У ході пологів куприковий сегмент хребта може відсуватися назад, що забезпечує розширення родових шляхів.
Болючі відчуття у вагітних виникають при тривалому сидінні. Біль може з’явитися під час стояння та ходьби. Щоб поліпшити самопочуття, слід спати на боці, підкладати під сідниці спеціальну ортопедичну подушку, коли доводиться довго сидіти на стільці.
Симптоми кокцигодинії
Провідна ознака — больовий синдром. Болісні відчуття характеризуються різною інтенсивністю. Біль при патологіях куприка буває гострим, тягучим, ниючим, посилюється при довгому сидінні, ходьбі, нахиляннях уперед. Може віддавати у поперек та нижні кінцівки. Біль може виникати після навантаження чи спонтанно без видимих стимулів. Серед провокуючих факторів — вчинення статевого контакту чи акта дефекації. У клінічній картині часто є ознаки:
- Нетримання сечі.
- Розлад чутливості — відчуття печіння, повзання мурашок, оніміння, поколювання.
- Набряк м’яких тканин, почервоніння в області куприка.
- Синдром подразнення товстого кишечника (біль та дискомфорт у нижній частині живота, які проходять після дефекації).
- Запори, зумовлені прагненням уникнути болю та дискомфорту під час дефекації.
- Зниження настрою, депресія.
Патологічні процеси в кістковій тканині, компресія нервових структур крижово-куприкового сплетення призводять до виникнення рефлекторних спазмів та м’язово-тонічних реакцій. У чоловіків пошкодження структур куприка може стати причиною еректильної дисфункції.
При хронічному больовому синдромі у пацієнта порушується спосіб ходьби. Зміна ходьби пов’язана з бажанням людини уникнути рухів, що завдають біль. Щоб зменшити вираженість болю, пацієнт ходить плавно та повільно, сідає боком, спираючись на сідницю.
Діагностика кокцигодинії
Для встановлення точного діагнозу та з’ясування причин, чому болить куприк, якщо не вдарявся, лікар призначає діагностичне обстеження. Основні методи діагностики:
- Фізикальний огляд та збір анамнезу.
- Рентген хребта.
- МРТ і КТ.
- УЗД органів малого тазу.
- Лабораторні дослідження.
Рентген дозволяє виявити деформації та зміну морфологічної структури кісток. УЗД показує стан органів, розташованих у малому тазі. Лабораторні дослідження підтверджують наявність чи відсутність запального процесу у організмі. Діагностичне обстеження допомагає поставити точний діагноз та призначити адекватне лікування.
Лікування кокцигодинії
Програму терапії підбирає лікар фізіотерапевт або вертебролог. Нерідко потрібна консультація проктолога, невролога, уролога, гінеколога. Лікування болю в куприку проводиться з метою усунення основного захворювання. Терапія носить комплексний характер. Основні методи:
- Медикаментозна терапія.
- Фізіотерапія.
- Лікувальна фізкультура.
- Масаж та мануальна терапія.
Лікар може призначити препарати зі знеболювальною та протизапальною дією — аналгетики та НПЗЗ. У деяких випадках проводиться терапія кортикостероїдами.
Хірургічне лікування показано у крайніх випадках, коли ефект від проведення консервативної терапії відсутній протягом 3 місяців. Операція пов’язана з ризиком пошкодження нервових структур. Інші небажані ймовірні наслідки — кровотеча, інфікування та запальний процес. Ще один мінус оперативного втручання — тривалий період реабілітації, який триває не менше 6 місяців. Операція не гарантує порятунок від кокцигодинії.
Лікування болю в куприку в МЦ “Рубінко”
У МЦ “Rubinko” проводиться ефективне лікування болю в куприку. Лікуємо захворювання хребта без операції передовими методами, що ґрунтуються на наукових досягненнях та дослідженнях. Головний метод — фізіотерапія на апаратах провідних виробників США, Німеччини, Японії:
- Фокусована ударно-хвильова терапія.
- Супер-індуктивна система SIS терапія.
- Акупунктура.
- Лазерна HIL-терапія.
Комплексно підходимо до вирішення проблеми — усуваємо причину больового синдрому, що забезпечує тривалий, стійкий результат. Запишіться на консультацію до досвідчених лікарів — ортопеда, вертебролога, фізіотерапевта, щоб позбутися дискомфорту в хребті. Допоможемо відновити нормальну рухову активність та жити без болю.
Профілактика болю в куприку
Щоб уповільнити прогресування дегенеративних змін у хребті та запобігти посиленню больового синдрому, слід виконувати лікарські рекомендації. Основні заходи профілактики:
- Своєчасне лікування хвороб хребта.
- Правильне становище тіла під час сидіння.
- Використання спеціальної ортопедичної подушки для сидіння.
- Дозовані та регулярні фізичні навантаження.
При сидячій роботі рекомендується робити інтервали через кожні 3 години для легкої розминки. Для покращення самопочуття та стану хребта слід вести здоровий спосіб життя, уникати стресів та фізичного перенапруги.
Замовте консультацію лікаря прямо зараз
