Епікондиліт: як лікувати лікоть тенісиста?

Епікондиліт — болючий стан ліктьового суглоба, викликаний перенапругою сполучних тканин. Захворювання також отримало назву “лікоть тенісиста” або “лікоть гольфіста”, залежно від розташування уражених сухожиль. Гра в теніс, гольф, заняття іншими видами спорту з ракеткою, ключкою часто призводить до розвитку патології. Але синдром викликають не тільки спортивні тренування та змагання. Часто він розвивається у людей, які займаються певними видами діяльності.

Симптоми можуть бути легкими чи тяжкими. Епікондиліт ліктя може пройти самостійно, якщо забезпечити суглобу спокій. Період відновлення може тривати від шести місяців до двох років. Іноді стан повертається. Та й триваючий біль у лікті стає на заваді виконання багатьох побутових і професійних справ. Тому краще звернутися до фізіотерапевта та пройти фізіотерапевтичне лікування захворювання у спеціалізованій клініці. Це дозволить швидше відновити пошкоджені тканини, уникнути ускладнень, таких як хронічне запалення суглоба та обмеження рухливості.

Зміст:

Що таке епікондиліт

Суглоб ліктя складається з плечової, променевої та ліктьової кісток, м’язів передпліччя, зв’язок. Він оточений суглобовою сумкою, заповненою синовіальною рідиною. При надмірному використанні цього скелетного вузла, при повторенні тих самих рухів знову і знову відбуваються мікроскопічні розтягування і розриви м’язів і сухожиль. Через це людина відчуває біль у лікті, повноцінне використання руки стає неможливим.

Залежно від локалізації пошкоджених сухожиль буває латеральний і медіальний епікондиліт. При медіальній формі захворювання пацієнт відчуває біль усередині ліктя. Стан часто називають “лікоть гольфіста”. Латеральний епікондиліт проявляється болем із зовнішнього боку та отримав назву “лікоть тенісиста”.

Причини епікондиліту ліктьового суглоба.

Незважаючи на назву, пов’язану зі спортом, синдром може розвинутись у людини, яка ніколи не була на тенісному корті чи полі для гольфу. Будь-який рух руки, що повторюється, може призвести до запалення. Патологія поширена серед активних людей віком від 30 до 60 років. Вона виникає в результаті роботи або занять хобі, що вимагають повторюваних рухів руками, наприклад:

робота на будівництві (столяр, маляр);
робота пакувальником;
робота двірника;
робота на ткацькому верстаті;
заняття спортом, такі як веслування, боулінг, бейсбол, метання диска, всі види спорту з ключкою та ракеткою;
друкування, малювання;
в’язання.

Дослідження показали, що автомеханіки, кухарі та навіть м’ясники отримують “лікоть тенісиста” частіше, ніж решта населення. Вважається, що повторення та підняття тяжкості, необхідні в цих професіях, призводять до травм. Епікондиліт може розвинутися без будь-якої розпізнаної травми, що повторюється. Таке явище називається ідіопатичним чи невідомою причиною. Хвороба може виникнути на обох руках, але зазвичай вона розвивається в тій руці, якою ви користуєтесь найбільше.

Симптоми епікондиліту ліктя

Найбільш поширеним симптомом цього захворювання ліктя є біль у суглобі та у м’язах передпліччя. Зазвичай вона посилюється при згинанні та розгинанні руки. Навіть просте рукостискання або підняття чашки з кавою може стати випробуванням для пошкодженого суглобу. Деякі пацієнти скаржаться на скутість у лікті, підвищення місцевої температури, набряк, почервоніння шкірного покриву.

Як діагностувати епікондиліт

Ви не можете бути впевнені, що у вас епікондиліт, не відвідавши лікаря для діагностики. І навпаки, це захворювання ліктьового суглоба досвідчений фізіотерапевт чи ортопед розпізнає виходячи з фізіологічних тестів. При постановці діагнозу лікар враховує безліч факторів, у тому числі:

Коли з’явилися ознаки.
Як розвивалася симптоматика?
Будь-які професійні фактори ризику.
Участь у аматорських видах спорту, хобі.

Фахівець проводить зовнішній огляд, пальпацію, згинає та розгинає руку пацієнта, щоб оцінити об’єктивну та суб’єктивну симптоматику.

Іноді призначають додаткові дослідження, такі як МРТ, УЗД, забір зразка суглобової рідини. Рентген дозволяє отримати знімки щільних структур. Їх можуть призначити зробити, щоб унеможливити артрит ліктя. Електроміографія може бути рекомендована для виключення стиснення нерва, оскільки симптоми при цих двох станах схожі.

Методи лікування епікондиліту

Лікоть тенісиста часто проходить сам собою. Достатньо забезпечити суглобу спокій, приймати безрецептурні знеболювальні препарати. Деяким пацієнтам допомагає зменшити симптоматику застосування холодного компресу на 15–20 хвилин кілька разів на день. Також можна використовувати компресійну пов’язку навколо ліктя. Повне відновлення зв’язок за таким доглядом може тривати від півроку до 24 місяців. Якщо самолікування не допомагає, а також, якщо ви хочете швидше відновити суглоб, щоб повернути йому рухливість і позбутися хворобливих проявів, слід вдатися до медичної допомоги.

Як лікують епікондиліт ліктя лікарі?

Не хірургічне (консервативне) лікування епікондиліту ліктьового суглоба включає:

Знеболюючі препарати, нестероїдні протизапальні засоби, що дозволяють зменшити набряк і полегшити біль.
Фізіотерапія, Спрямована на нормалізацію локального метаболізму, зменшення симптомів та відновлення рухового діапазону
Підбір ортопедичних конструкцій, наприклад, спеціальні фіксатори, ортези зап’ястя та ліктя дозволяють пошкодженому сухожиллю відпочити, швидше зажити. Фізіотерапевт підбере тип фіксатора, що оптимально підходить з урахуванням конкретної клінічної картини.
Уколи кортикостероїдів у суглоб допомагають запустити процеси регенерації та зняти запалення. Особливо вони корисні за ідіопатичної природи захворювання.
Масаж та ЛФК допомагають повернути суглобу рухливість, сприяють розтяжці та відновленню діапазону рухів. Терапія повинна проходити під контролем лікаря, оскільки неправильне проведення маніпуляцій може лише зашкодити. У програму лікування включені вправи, що сприяють поступовому нарощуванню м’язової сили, еластичності зв’язкового апарату, вправи на розтяжку та зміцнення зап’ястя та передпліччя.

Якщо консервативне лікування не допомагає, лікар може запропонувати операцію. Її суть у видаленні пошкодженої тканини та відновленні сухожилля. Хірургічне втручання потребує реабілітації, що полягає в апаратній фізіотерапії.

Фізіотерапія при епікондиліті ліктя

Сучасна апаратна фізіотерапія пропонує кілька ефективних методів лікування епікондиліту. Серед популярних процедур:

Ударно-хвильова терапія. Це лікування полягає у направленні ударних хвиль у пошкоджену тканину для полегшення болю та сприяння загоєнню тканини. Навіть після 2-3 процедур пацієнт відчуває суттєве полегшення. Курс терапії прискорює процеси відновлення у рази.
Лазерне лікування. Вплив лазером покращує кровообіг та струм лімфи. Також дія теплових хвиль запускає процес регенерації клітин, стимулюючи природний процес загоєння.

Також для лікування ліктя тенісиста/гольфіста можуть бути рекомендовані магнітна терапія, електрофорез.

Фізіотерапевтичний курс лікар обирає індивідуально кожному за пацієнта після оцінки конкретного клінічного випадку. Фізіотерапія під контролем досвідченого лікаря суттєво скорочує лікувальний та реабілітаційний період.

Профілактика

Наскільки це можливо, намагайтеся не перевантажувати ліктьовий суглоб. Зупиніться, якщо відчуваєте біль у лікті під час виконання вправи.

У побуті:

Відмовтеся від підйому ваги без використання спеціальних механізмів.
Уникайте рухів, що повторюються, руками і зап’ястями.
Використовуйте плече та верхню частину руки, щоб зняти навантаження з ліктя.
Не згинайте та не випрямляйте руку різко та повністю.

На роботі:

Використовуйте механічні пристрої для підіймання та перенесення ваги.
Продумайте конфігурацію робочого місця для зменшення навантаження на лікті.
Тримайте інструменти вільно, щоб зняти напругу з руки.

Під час занять спортом або активним хобі:

Робіть розтяжку та розминку перед будь-яким видом спорту чи діяльністю, яка задіює ваш лікоть чи руку.
Використовуйте спорядження, що відповідає зросту та вазі.
При травмі зверніться до фізіотерапевта, щоб уникнути серйозних пошкоджень.

Лікування тенісного ліктя у медичному центрі Рубінка

Спеціалізований медичний центр “Рубінко” пропонує всім охочим пройти лікування та реабілітацію епікондиліту в комфортних умовах під контролем досвідчених фізіотерапевтів. Якщо ви виявили у себе ознаки “ліктя тенісиста”, якщо вам поставили діагноз, якщо у вас рецидивне захворювання, яке проявляється хворобливою симптоматикою кілька разів на рік, обов’язково зверніться за спеціалізованою медичною допомогою до нашої клініки! Наші травматологи, фізіотерапевти та вертебрологи успішно лікують різні хвороби опорно-рухового апарату різного ступеня складності.

Ми обов’язково допоможемо вам! Дізнатися більше про роботу центру можна за телефоном 0 (99) 796 59 52, а також під час очного відвідування центру за адресою м. Харків, вул. Римарська, 27.