Захворювання частіше діагностується у пацієнтів віком 30-50 років. Компресія нерва кістковими структурами зазвичай відбувається всередині каналу хребта або міжхребцевих отворів. Патологічний осередок у ділянці таза та сідниць зазвичай розвивається під тиском спазмованих або запалених м’язів, збільшених органів малого таза.
Зміст:
Що буде, якщо не лікувати защемлення сідничного нерва
Здавлювання нервових волокон призводить до появи сильного болю. Компресія може відбуватися на різних ділянках. Найпоширеніша локалізація патологічного вогнища – хребетні диски поперекового відділу або грушоподібний м’яз, що знаходиться всередині таза в зоні сідниць. Хворобливі відчуття поширюються вниз уздовж усієї протяжності нервового закінчення.
Защемлення сідничного нерва — небезпечна патологія, яка супроводжується вираженим больовим синдромом. Людина відчуває сильний біль, що значно погіршує якість життя. Інші наслідки:
- Порушення рухової активності.
- Зміна ходи, кульгавість.
- М’язова атрофія.
- Параліч — частковий або повний.
Пацієнт відчуває слабкість у ногах, що ускладнює повсякденну активність і професійну діяльність. Захворювання в запущеній формі супроводжується порушенням функцій тазових органів, зокрема нетриманням сечі та калу. Тривалий перебіг патології може призвести до інвалідності.
Причини защемлення сідничного нерва
Основна причина захворювання — здавлювання сідничного нерва навколишніми запаленими тканинами або кістковими структурами. Компресія нервових волокон часто пов’язана з дегенеративними захворюваннями хребта:
- Остеохондроз — руйнування хребців і хрящів.
- Стеноз — звуження просвіту хребтового каналу.
- Міжхребцева грижа — випинання частини диска в хребетний канал.
- Деформація (викривлення) хребетного стовпа.
- Спондилолістез (зміщення) елементів хребта відносно один одного.
Компресія нервових закінчень може виникати на тлі травм, що зачіпають хребет і нижні кінцівки. Інша ймовірна причина — новоутворення, що росте в ділянці хребта або малого таза. Остеофіти — патологічні нарости кісткової тканини вздовж хребетного стовпа, тиснуть на нерви, що викликає больовий синдром і запалення. Защемлення нервових волокон часто спостерігається у вагітних жінок, що пов’язано зі збільшенням розмірів матки, яка тисне на прилеглі органи і структури. Захворювання нерідко розвивається на тлі пошкодження нервового закінчення, наприклад, під час виконання ін’єкцій у сідницю. Провокативні чинники:
- Надмірні фізичні навантаження на спину, зокрема підйом важких предметів і виконання силових вправ.
- Хвороби і стани, що провокують зменшення щільності та міцності кісток, наприклад, остеопороз, дефіцит кальцію і вітаміну D, порушення гормонального балансу та обміну речовин.
- Вік старше 40 років, що пов’язано з природним старінням організму, зниженням фізичної активності, уповільненням метаболізму.
- Надмірна вага. У людей з надмірною масою тіла відбувається збільшення навантаження на хребет, що призводить до пошкоджень і деформацій.
- Малорухливий спосіб життя. Знижена фізична активність супроводжується ослабленням м’язів, які гірше підтримують хребет у правильному положенні.
У групі ризику люди, які через професійні обов’язки зазнають підвищених навантажень на хребет — спортсмени, вантажники, водії та співробітники офісів, змушені довго перебувати в сидячому положенні.
Симптоми защемлення сідничного нерва
Одна з головних ознак захворювання — болісні відчуття, які локалізуються в ділянці попереку та сідниці, поширюються нижче по задній і бічній поверхневій частині ноги до самої стопи. Біль при защемленні сідничного нерва має інтенсивний, пекучий, стріляючий характер, обмежує рухливість хворого. Часто пацієнт змушений прийняти лежаче положення, щоб зменшити хворобливі відчуття. Інші ознаки:
- Слабкість в ураженій кінцівці.
- Розлад чутливості — оніміння ноги, відчуття повзання мурашок, поколювання.
- Зниження рефлексів — кісточкового, колінного.
Болісні відчуття посилюються під час тривалого стояння, ходьби або сидіння. Спровокувати сильний больовий синдром може переохолодження або носіння важкої сумки. У разі компресії сідничного нерва з’являється біль під час виконання тесту — підняття випрямленої ноги на висоту близько 60°. Біль також поширюється по поверхні ураженої ноги, коли піднята протилежна нижня кінцівка.
Диференціальну діагностику проводять щодо захворювань з подібними симптомами — спондиліт (запалення тканин хребта), хвороба Бехтерева (запалення суглобів хребетного стовпа та навколишніх м’яких тканин), мієлома (злоякісне переродження клітин кісткового мозку та кісток), флеботромбоз (закупорення судинного просвіту тромбами), артеріальна та венозна недостатність.
Защемлення сідничного нерва під час вагітності
Якщо у жінки раніше спостерігалися початкові ознаки здавлення нервових закінчень, під час вагітності захворювання загострюється. Защемлення сідничного нерва у вагітних – поширене явище на пізніх термінах, що зумовлено значним збільшенням розмірів матки. Компресія нервових закінчень також пов’язана зі зміщенням хребців у поперековій зоні. Лікування під час вагітності вимагає особливої обережності. Пацієнтка виконує гімнастику під наглядом лікаря.
Як діагностувати защемлення
Щоб поставити діагноз, лікар оглядає пацієнта і проводить тести. Під час інструментального обстеження підтверджується компресія нервових закінчень. Дослідження у форматі рентгенографії, КТ і МРТ показує наявність здавлення нервових структур і характер пошкодження кістково-хрящових тканин. Електроміографію призначають, щоб визначити провідність нервових імпульсів і ступінь пошкодження нервової тканини.
Як лікувати защемлення сідничного нерва
Терапія спрямована на усунення причин компресії. Щоб вилікувати захворювання, використовують переважно консервативні методи:
- Прийом знеболювальних і протизапальних препаратів — НПЗП, анальгетиків. Якщо запальний процес зумовлений бактеріями, лікар призначає антибіотики.
- ЛФК. Лікувальна фізкультура допомагає зміцнити м’язи і розширити діапазон рухів. Одночасно поліпшується кровопостачання тканин і відбувається усунення м’язових спазмів.
- Фізіотерапія. Комплекс фізіопроцедур забезпечує приплив крові до патологічного вогнища. У результаті поліпшується постачання м’язів і кістково-хрящових структур киснем і поживними речовинами.
Комплексна медикаментозна терапія включає прийом міорелаксантів, які розслаблюють м’язові спазми, і вітамінів групи B. Лікар може призначити місцеву обробку хворобливої ділянки мазями і гелями зі знеболювальним і зігрівальним ефектом. У важких випадках проводиться лікування кортикостероїдами. Блокада у вигляді ін’єкцій лідокаїну і диклофенаку виконується в разі вираженого больового синдрому, який не купірується звичайними знеболювальними засобами.
Лікувальна гімнастика — один із пріоритетних методів лікування. Переваги методики — безпека і відсутність побічних ефектів. Правильно підібраний комплекс вправ допоможе зменшити запалення і набряк м’яких тканин, підвищити гнучкість хребетного стовпа.
У разі неефективності консервативної терапії, лікування защемлення сідничного нерва полягає в проведенні операції. Під час хірургічного втручання лікар механічно усуває компресію, видаляє частини кісткових структур, які здавлюють нервові закінчення.
Фізіотерапія при защемленні сідничного нерва
Фізіотерапевтичні процедури зменшують вираженість запалення і больового синдрому. У пацієнта після курсу фізіотерапії відновлюється нормальна фізична активність. Основні види процедур:
- Магнітотерапія.
- Ударно-хвильова терапія.
- Вплив лазером і ультразвуком.
Електростимуляція м’язів зміцнює м’язовий корсет, що сприяє стабільному положенню хребта. Запобігання деформаціям і зміщенням хребців захищає від компресії нервових волокон надалі.
Профілактика
Щоб уникнути защемлення нервових закінчень, необхідно своєчасно лікувати хвороби хребта, м’язових і кістково-хрящових тканин. Важливо уникати переохолодження і підвищених фізичних навантажень. Основні методи профілактики:
- Підвищувати імунітет.
- Зміцнювати м’язи та формувати правильну поставу.
- Спати на ортопедичному матраці.
- Уникати різких рухів і підняття важких предметів.
Якщо з’явилися ознаки защемлення нервового закінчення, запишіться на прийом до ортопеда, вертебролога, фізіотерапевта або невролога. Патологію лікують комплексно за участю перерахованих вузьких фахівців.
Лікування в МЦ “Rubinko”
Звертайтеся в МЦ “Rubinko”, де прийом ведуть досвідчені лікарі — фізіотерапевти і вертебрологи вищої категорії. Центр спеціалізується на лікуванні хвороб хребта, суглобів та інших структур опорно-рухового апарату безопераційними методами. Лікарі застосовують передові, науково-обґрунтовані методи лікування — апаратні, фізіопроцедури, лікувальну гімнастику. Програму терапії підбираємо індивідуально для кожного пацієнта. Використовуємо сучасне обладнання.
Отримайте консультацію за адресою: м. Харків, вул. Римарська, 27. Телефон: +38-099-796-59-52. Допоможемо забути про біль у спині та ногах.
Замовте консультацію лікаря прямо зараз
